Зорова агнозія характерні особливості

Втрата здатності до сприйняття різної інформації (тактильної, зорової, слуховий) внаслідок порушення функції кори головного мозку і підкіркової структури називається агнозією. При цьому зберігається свідомість і чутливість.

Які бувають зорові агнозии?

Зорова агнозія характеризується порушенням зорового сприйняття при збереженні гостроти зору і відсутності відхилень з боку зорового апарату.

Ця патологія нейропсихологического характеру, яка поділяється на кілька різновидів:

Предметна агнозія. Пацієнти не в змозі дізнаватися предмети, а також їх зображення.
Просторова агнозія. Порушується адекватне сприйняття простору, координат. Хворі не можуть орієнтуватися в просторі, не можуть розпізнати ознаки об'єктів і т.д.
Агнозия на обличчя (прозопагнозія). Дане порушення вперше описано в 1947 році Бодамером. Відзначено, що хворі не можуть впізнати по фотографіях, або безпосередньо при візуальному контакті, особи добре знайомих людей. При цьому сприйняття предметів і їх зображень не порушено.
Колірна агнозія. Втрачається здатність правильно сприймати і називати кольори.
Буквена агнозія. Порушується сприйняття букв і розуміння написаного, внаслідок чого читання стає непосильним завданням для таких хворих.
Симультанна агнозія. При цьому сприйняття видимих в полі зору предметів скорочується до одного, тобто одночасно пацієнт не в змозі сприймати більше одного предмета. Решта об'єктів окремо сприймаються цілком адекватно.
Слабкість оптичного уявлення. Відбувається порушення сприйняття, при якому хворі не можуть уявити, описати певний об'єкт. Втрачається здатність визначення не тільки кольору, а й форми, розмірів предмета і т.д.
Синдром Балинта. Хворі не можуть направити і утримати погляд в потрібному напрямку. Пацієнтам вкрай складно сфокусувати погляд на певному предметі або об'єкті, особливо, якщо в поле зору знаходяться також інші предмети. Читання для таких пацієнтів також є нездійсненним завданням. Дана патологія розвивається при ураженні потилично-тім'яної області, частіше - двосторонньою. З боку зорового апарату не виявляється, як правило, ніяких відхилень.

Особливості, характерні для даного захворювання

Хворі зорової агнозією виконують копітку роботу, для того, щоб проаналізувати сприймається зображення. Якщо здорова людина відразу ж сприймає цілісний образ побаченого, то для пацієнтів із зоровою агнозією потрібно чималу напругу, щоб розшифрувати окремі частини або деталі предмета, щоб потім встановити причинно-наслідковий зв'язок і визначити, що ж він бачить.

Предметна агнозія є найпоширенішою формою прояву зорової агнозии. При цьому хворий в стані описати побачене, але не впізнає, що саме це таке. Пацієнт може з закритими очима обмацати певний предмет і правильно назвати його, але на зображенні він цей предмет дізнатися не може.

Також, хворі не можуть дізнатися зображення на картинці, якщо воно перекреслено або до зображеного додається ще одна деталь. Такий стан також називається «душевна сліпота», так як поведінка цих хворих нагадує поведінку сліпих.

Крім того, якщо хворому запропонувати скопіювати запропоновані нескладні малюнки, то він зробить це правильно, але не зможе дізнатися намальоване, дати назви предметів, навіть найпростішим.

Пацієнти, які страждають прозопагнозія, які не можуть впізнавати обличчя, в стані розпізнавати людей за деякими іншими ознаками (хода, колір волосся, манера одягатися і т.п.) Це використовується для соціалізації людей з цією формою зорової агнозии.

У важких випадках такі хворі не можуть дізнаватися своє обличчя в відображенні або на фотографіях.

У випадках оптико-просторової агнозии хворі не можуть самостійно орієнтуватися в просторі, визначати і розпізнавати об'єкти орієнтації. Такі люди можуть заблукати у власному будинку, у дворі і, особливо, на вулиці.

У важких випадках такі пацієнти, якщо дати їм завдання зобразити людини, можуть зобразити на папері його частини тіла окремо один від одного, але не зможуть поєднати їх правильно.

При зображенні малюнків, хворі просторової агнозією зображують тільки половину малюнка, а другу його частину (зазвичай ліву) малюють сильно спотвореної, або не відображають зовсім.

При порушенні просторового орієнтування хворі, перебуваючи в лікарні, забувають добре знайомі вулиці в місті, не можуть знайти дорогу додому, а також в палату або туалет.

При агнозии глибини хворі не можуть визначити, який з предметів розташований ближче або далі, при спробі взяти предмет - промахуються.

Зустрічається також порушення зорового сприйняття, при якому хворі ігнорують ліву половину малюнка, копіюючи його. Це спостерігається при ураженні правої півкулі головного мозку.

При колірної агнозии. крім нездатності розпізнавати кольори, бувають випадки, коли на тлі збереження відчуття кольору, хворі не можуть згадати, якого кольору сніг, ялинка, сонце, морква і т.д.

Лікування зорових агнозий

Лікування зорової агнозии має бути направлено на усунення причини, що призвела до ураження кори головного мозку і порушення зорового сприйняття. Після усунення цієї причини, якщо це можливо, необхідне відновлення і реабілітація таких пацієнтів з неодмінною участю в лікувальному процесі фахівця нейропсихолога.

Потрібно пам'ятати про те, що є ймовірність тривалого відновлення втрачених функцій, адже все залежить від ступеня, глибини, тривалості дії негативного фактора на кору головного мозку.