Злоякісна пухлина у дитини види пухлин і їх лікування
За твердженнями фахівців-онкологів дуже важливо якомога раніше діагностувати пухлину. Діагностика на ранній стадії значно підвищує шанс успішного лікування (аж до повного одужання).
Відсоток тих, хто вижив у випадках ранніх стадій раку набагато вище, ніж при більш запущених. Тому при найменшій підозрі на появу злоякісної пухлини необхідно в терміновому порядку звернутися до фахівця! В цьому випадку ефективність призначеної терапії буде найбільш висока.
На превеликий жаль, як показує онкологічна практика пацієнтів дитячого віку, вони потрапляють в спеціальні лікувальні установи, коли процес розвитку хвороби вже досяг II-IV стадії. Кількість пацієнтів із захворюванням I стадії, які звернулися до медустанови, на жаль, менше 10 відсотків, тоді як саме на цій стадії існують і ефективно використовуються самі полегшені методи лікування, які дбайливо лікують організм дитини.
Крім того, вартість терапії злоякісної пухлини на першій стадії - набагато дешевше, ніж на інших стадіях. Наприклад, вартість лікування пацієнтів з II-ой стадією вже дорожче в 3,6 рази, з III-їй стадією - в 5 разів, c IV-ой стадією - в 5,5 рази.
Чим менше вік пацієнта, тим швидше в його організмі відбуваються процеси розвитку пухлини. Тому реагувати на неї необхідно миттєво, так як саме від швидкості реакції хворого багато в чому залежить ефективність і успішність лікування.
Існує поширена помилка, що злоякісні новоутворення не можуть з'являтися у дітей. Це небезпечна помилка! Незважаючи на достатню рідкість випадків виникнення цієї хвороби, проте в списку причин дитячої смертності у віці до 15 років рак посідає друге місце (після загибелі від травм).
Статистики визначили, що кожен рік серед ста тисяч дітей до 15 років злоякісні пухлини виявляють у 14-15 осіб.
Як вважають фахівці, тут велику, навіть вирішальну роль грає уважність батьків і то, як вони ставляться з своїм дітям. Хто, крім них, здатний своєчасно побачити зміна стану своєї дитини і швидко звернутися до лікарів?
Звідки взялася така хвороба у дитини? Таке питання завжди задають батьки хворих дітей, проте відповіді на це питання немає в принципі.
Так, діти ще не курять, не вживають спиртне, не пов'язані зі шкідливими виробництвами. Але, незважаючи на це, приблизно у 450 дітей щороку виявляється пухлина ЦНС (в тому числі головного мозку). Ці хвороби по частоті знаходяться на другому місці після ракових захворювань крові і лімфатичної системи.
Чи є можливість захистити свою дитину від раку? На жаль немає. Шляхи вирішення питання профілактики онкологічних хвороб давно шукає вся світова медична спільнота. Шукати - шукають, але на даний момент не знайшли. Є, правда, один виняток. Це рак шийки матки. В даний час це поки єдине онкологічне захворювання, чия поява є можливість запобігти. Тут для профілактики застосовують вакцинацію, в тому числі і вУкаіни. Прищеплюють дівчаток, починаючи з 12-ти років.
Але у випадках з пухлинами ЦНС є тільки один вихід - своєчасна діагностика. Звичайно, в першу чергу тривогу повинні забити батьки, так як у цієї хвороби є в наявність цілком певні ознаки, які і повинні насторожити і стурбувати батьків.
загальні симптоми
Цей симптомокомплекс відноситься до всіх онкологічних захворювань. Батькам необхідно звернути увагу на наступні тривожні симптоми:
- зниження апетиту, втрата ваги;
- збліднення шкірних покривів;
- підвищення температури, які не можна пояснити.
Якщо батьки приділяють достатньо уваги своїй дитині, то вони можуть помітити і зміни в його звичайному поведінці:
- дитина стає примхливим;
- втомлюється швидше, ніж зазвичай, при цьому втрачаючи інтерес навіть до найулюбленіших ігор.
Рекомендуємо прочитати: Лікування злоякісної пухлини хіміотерапією
Види злоякісних пухлин у дітей і їх ознаки
В основному це гострий лімфобластний лейкоз. Його частка - приблизно третина від усієї кількості дитячих пухлинних захворювань (по частоті - перше місце). Велика частина симптомом і ознак лейкозів у пацієнтів в дитячому віці пов'язані зі зниженням кількості нормальних клітин в крові внаслідок заміщення клітин нормального кісткового мозку пухлинними (лейкозних) клітинами.
Первинними симптомами є швидка стомлюваність і бліда шкіра. У дитини, який захворів на лейкоз, легко виникають кровотечі з носа, у нього більш висока кровоточивість при дрібних травмах і порізах.
Дитина відчуває болю в суглобах і кістках. Це захворювання найчастіше супроводжується збільшенням розмірів печінки та селезінки, сто здатне викликати збільшення розмірів живота. Також збільшуються лімфатичні вузли. їх можна побачити під пахвами, на шиї, над ключичной областю, в паху, можливе ураження вилочкової залози, яка в цьому випадку здавлює трахею, викликаючи задишку, кашель і, в деяких випадках, задуха.
Також починаються головні болі, з'являється слабкість, можливі напади, блювота, порушується баланс при ходьбі і баланс зору.
Пухлини головного і спинного мозку
Ці захворювання знаходяться на другому місці за частотою появи. В основному розвиваються в стовбурі головного мозку і мозочку. На відміну від пацієнтів дитячого віку, у дорослих хворих злоякісні новоутворення з'являються в різних областях головного мозку, але здебільшого в півкулях. Пухлини спинного мозку у пацієнтів дитячого віку і дорослих бувають значно рідше.
На початку свого розвитку хвороба характеризується загальним пухлинних симптомокомплексом, але в подальшому до цих ознак додаються: головний біль (найчастіше з ранку), яка посилюється при нахилі голови і кашлі. У зовсім маленьких хворих ознакою захворювання є занепокоєння, дитина плаче, тре шкіру обличчя, хапається за голову. Частий ознака цього захворювання - безпричинна блювота, яка зазвичай буває, як і головний біль, з ранку.
В ході спостережень лікарями також були зафіксовані: можлива зміна зору, зміна ходи (у дітей більш старшого віку через порушення координації в руках може «зіпсуватися» почерк). Також можлива поява судом.
Нефробластома (пухлина Вілмса)
Відноситься до найбільш поширеним злоякісним пухлинам нирки у пацієнтів дитячого віку. Названа на честь німецького лікаря Макса Вілмса, який першим описав її ще в далекому 1899 році. В основному зустрічається у дітей у віці двох-трьох років. Ця пухлина зазвичай вражає одну нирку, але в 5 відсотках випадків спостерігалося і двобічне ураження. Злоякісна нефробластома фіксується в 20-30 відсотках від загального числа випадків злоякісних пухлин у пацієнтів дитячого віку.
Були зафіксовані випадки вродженого захворювання. Пухлина пальпована. При відсутності скарг часто випадково виявляється батьками або при звичайних профілактичних медичних заходах. На початку процесу розвитку хвороби пухлина пальпується безболісно для дитини.
При прогресуванні захворювання до пізніх стадій спостерігається різке збільшення в розмірах і асиметрія живота, викликані болючою пухлиною, яка здавлює сусідні органи. Також симптомами нефробластоми є: анорексія, зменшення маси тіла, предліхорадочная температура тіла. При досягненні пухлиною великих розмірів з'являються симптоми непрохідності кишечника і дихальної недостатності.
нейробластома
Зазвичай зустрічається у немовлят і пацієнтів у віці до 10-ти років. У пацієнтів старше 10 років зустрічається вкрай рідко. Пухлинні клітини при цьому захворюванні схожі на нервові клітини ранніх етапів їх розвитку у плода. Найчастіше основною ознакою появи нейробластоми буває виявлення пухлини в животі, яка викликає збільшення його розмірів.
У дитини можуть бути скарги на дискомфорт, біль, відчуття розпирання живота (внаслідок наявності пухлини). Разом з тим, при пальпації пухлини не з'являється ніяких больових відчуттів. Нейробластома може з'являтися і в інших частинах організму, таких, як шия, з подальшим поширенням за очне яблуко, що викликає його випинання. Також ця пухлина часто утворюється на кістках.
У цих випадках у дитини можуть з'явитися: скарги на болі в кістках, кульгавість аж до відмови ходити взагалі. Якщо пухлина поширюється в спинномозковій канал - існує ризик здавлення спинного мозку. Це викликає слабкість, оніміння і параліч нижніх кінцівок. У 25 відсотках випадків можливе підвищення температури у пацієнтів. У деяких випадках зростаюча пухлина здатна викликати порушення функцій товстої кишки і сечового міхура.
Рекомендуємо прочитати: Клінічні прояви пухлин
Якщо нейробластома тисне на верхню порожнисту вену, через яку кров надходить від голови і шиї до серця, можлива поява набряку особи або глотки, що, в свою чергу, здатне викликати порушення дихання або ковтання. Поява плям блакитного або червонуватого кольору, схожих на маленькі синці, може свідчити про поразку шкіри пухлинним процесом.
Через те, що в процес залучений кістковий мозок. який виробляє клітини крові, у пацієнта дитячого віку можуть знизитися всі показники крові. Це здатне викликати часті інфекції, слабкість у всьому тілі, підвищену кровоточивість при подряпинах і порізах.
ретинобластома
Являє собою очну злоякісну пухлину. Зустрічається досить рідко, проте викликає сліпоту у 5 відсотків хворих. Одним з перших ознак появи цієї пухлини є Белвью зіничний рефлекс (лейкокорія) або ознака «котячого ока». Цей симптом батьки дитини найчастіше описують як якесь дивне світіння в одному оці або в обох.
Це прояв пухлини помітно в тих випадках, коли розмір пухлини вже досить великий, а також в разі пухлинного розшарування сітківки. Це викликає випинання пухлинної маси за кришталиком ока, яке і видно через зіницю. Одним з ранніх ознак ретинобластоми є втрата зору, яке важко відразу виявити, так як діти в маленькому віці самі не можуть оцінити його розвиток.
Другий за частотою прояву ознака розвитку цієї пухлини - косоокість. Його простіше виявити, так як він добре видно оточуючим.
рабдоміосаркома
У пацієнтів дитячого віку - найпоширеніша пухлина м'яких тканин. Її перший симптом в більшості випадків характеризується появою місцевої припухлості або ущільнення, що не деставляет особливого занепокоєння і не болять. Зокрема, цим характеризуються рабдоміосаркоми кінцівок і тулуба. Якщо ж пухлина розташована в області таза або черевної порожнини, то можлива поява блювоти, виникнення болю в животі або запорів.
Зрідка цю пухлину виявляють у жовчних протоках (що викликає жовтяницю). Часто рабдоміосаркоми утворюються в місцях, де їх легко можна помітити, наприклад, в носі або за очним яблуком. Якраз ознака випнутого очного яблука або підозрілі виділення з порожнини носа найчастіше і змушують батьків звернутися до лікаря, що, поза всяким сумнівом, сприяє ранньому виникненню підозри на пухлину і своєчасному проведенню необхідних досліджень.
У випадках, коли пухлина утворюється на тілі дитини, її легко побачити самостійно, без будь-якого спеціального иссследования. Приблизно 85 відсотків рабдоміосарком виявляються у немовлят і пацієнтів дитячого та підліткового віку. Ці пухлини в більшості випадків локалізуються в області голови та шиї (приблизно 40 відсотків випадків), в органах сечостатевої системи (27 відсотків випадків), на ногах і руках (18 відсотків випадків), а також на тілі пацієнта (7% випадків).
остеогенна саркома
Сама часто зустрічається і пацієнтів дитячого та юношесткого віку первинна пухлина кістки. Перша ознака хвороби - поява болю в ураженій кістці. На цей симптом і надходить найбільше скарг. Перший час біль не присутній постійно, а посилюється ближче до ночі і вночі. Якщо пухлина вражає ногу, то фізичні навантаження при ходьбі і бігу провокують посилення больових відчуттів і викликають кульгавість.
Такий зовнішня ознака, як набрякання тканини в місці болю може виникнути через багато тижнів. Незважаючи на те, що остеосаркома знижує міцність кістки, переломи бувають досить рідко. У дитячому та юнацькому припухлість і біль в нормі - досить часте явище, тому часто остеосаркому діагносціруют досить пізно. Сам же діагноз можна поставити тільки на підставі сукупних даних клінічних, гістологічних та рентгенологічних досліджень.
саркома Юінга
Знаходиться на другому місці за частотою появи у пацієнтів дитячого віку серед злоякісних кісткових пухлин (перше місце - див. Вище). Її першим описав вчений Д. Юінг ще в 1921 році, за що пухлина і була названа його ім'ям. Рідко буває у пацієнтів молодше 5 і старше 30 років. Найчастіше саркома Юінга утворюється у пацієнтів у віці від 10-ти до 15-ти років. Зафіксовані випадки саркоми Юінга з ураженням м'яких тканин (внекостного).
Рекомендуємо прочитати: Ступені раку
Найпоширенішим ознакою цієї хвороби є біль. Вона з'являється у 85 відсотків пацієнтів дитячого віку, до яких вражена кістка. Викликати больові відчуття можуть поширення пухлини на окістя і перелом ураженої кістки. У 60 відсотках випадків кісткової саркоми Юінга і практично в 100 відсотках випадків пухлини внекостного у хворих спостерігали ущільнення або припухлість.
У 30 відсотків пацієнтів пухлина була теплою і м'якою на дотик. У пацієнтів з саркомою Юінга відзначається підвищення температура тіла. При метастатичної опіхолі Юінга у пацієнтів можуть виникати скарги на швидку стомлюваність і втрату ваги. Зрідка (наприклад, якщо вражений хребет) у пацієнтів спостерігалися різка слабкість в ногах і навіть параліч.
Лімфома Ходжкіна, лімфогранулематоз
Лімфоми знаходяться на третьому місці за поширеністю серед дитячих злоякісних пухлин. Їх поділяють на два основних типи: лімфома Ходжкіна і лімфосаркомі (неходжкінських лімфом). Вони досить сильно різняться як за клінічним перебігом, так і за своєю будовою, метастазування і реакцій на терапію. Вперше описав цю хворобу в 1832 році Т.Ходжкін, ім'ям якого її і назвали.
Як видно з назви, утворюється ця пухлина з тканин лімфатичних вузлів і органів імунної системи, причому як у пацієнтів дитячого, так і у пацієнтів зрілого віку. В основному зустрічається у пацієнтів від 15-ти до 40-ка років і після 55 років. У рідкісних випадках буває у пацієнтів до п'яти років. У 10-ти - 15-ти відсотках випадків пухлина була виявлена у пацієнтів 16-ти і менше років.
Труднощі з виявленням цієї хвороби у маленьких пацієнтів пов'язані з тим, що в деяких випадках ознак хвороби може не проявлятися зовсім, а інших випадках симптоми можуть бути нестандартними і збігатися з симптомами інших (непухлинних) хвороб (наприклад, інфекцій).
При повному відсутність ознак захворювання у пацієнтів дитячого віку можуть бути виявлені збільшені лімфовузли на шиї. під пахвами або в паху. Буває, що припухлість навколо лімфовузла самостійно зникає, але через деякий час знову з'являється.
Розмір лімфовузол поступово зростає, проте цей процес не супроводжується больовими відчуттями. У деяких випадках таких лімфовузли виявляються відразу в декількох частинах тіла. У деяких пацієнтів відзначалися: підвищена температура, рясне виділення поту ночами, а також свербіж шкіри, швидка стомлюваність, погіршення апетиту.
Пухлина - не вирок
Перш за все необхідно завжди пам'ятати (особливо батькам): рак можна лікувати!
Якщо злоякісну пухлину вчасно виявити і дати дитині якісну сучасну лікування, то шанси одужати становлять:
- При 0 стадії - до 100 відсотків;
- При I стадії - 90-95 відсотків;
- При II стадії - 70-80 відсотків;
- При III стадії - 30 відсотків;
- При IV стадії - до 10 відсотків (на жаль, але не для всіх форм захворювання).
Тому, батьки! Будьте уважні до своїх дітей і, при виникненні найменшої підозри - негайно зверніться до фахівця!
При будь-яких підозрах на пухлину або рак слід в обов'язковому порядку пройти консультацію онколога.
Записатися на консультацію можна за посиланням.