Жовтяниця, симптоми і лікування жовтяниці
Білірубін утворюється при розпаді гемоглобіну - це продукт обміну, який повинен бути виведений з організму. Він не фільтрується нирками, а тому виводиться через печінку разом з калом. При різних патологіях, перш за все, гепатиті. печінка не працює в повну силу - і організм шукає інші шляхи позбавлення від білірубіну. Частина йде через нирки, що надає на них високе навантаження і, при тривалому перебігу, може привести до недостатності, частина - через шкіру, що і викликає її пожовтіння.
симптоми жовтяниці
Основний симптом надлишку білірубіну в крові - пожовтіння шкірних покривів і слизових оболонок, від чого і пішла назва «жовтяниця». Істинну жовтяницю відрізняє зміна кольору не тільки шкіри, але і, наприклад, склер очей, слизових - тоді як жовтяниця помилкова, яка розвивається внаслідок надмірного вживання каротину, характеризується виборчим пожовтінням шкіри. Крім того, при істинної жовтяниці спостерігається потемніння сечі, так як частина білірубіну виводиться нирками, і знебарвлення калу - так як білірубін не попадає в кишку.
Залежно від захворювання-першоджерела, жовтяниця може супроводжуватися, наприклад, болями в правому підребер'ї, жовчної відрижкою при гепатиті або холециститі. Хронічна жовтяниця зумовлює також симптоми загальної інтоксикації організму - слабкість, головний біль, нудоту. Характерним симптомом деяких форм жовтяниця є свербіж. Його наявність, а також відтінок шкірних покривів багато скаже диагносту про ваш стан.
причини жовтяниці
Жовтяниця - це тільки симптом, який говорить про неполадки у вашому організмі. Для ефективного лікування жовтяниці важливо зрозуміти першопричину її появи. В обміні білірубіну грають роль три складові:
- кроветворная система (селезінка і кістковий мозок), яка його виробляє з відпрацьованих кров'яних тілець;
- печінку, в якій білірубін збирається і перетворюється в частину жовчі;
- жовчний міхур, який, в свою чергу, накопичує жовч і випускає її в кишечник.
Неполадки будь-якого з цих органів можуть привести до надлишку в крові білірубіну і жовтяниці.
- Якщо причиною жовтяниці є печінку, то говорять про паренхіматозної або печінкової жовтяниці. Найбільш часто жовтяниця з'являється саме через нездатність гепатоцитів - клітин печінки - вловлювати білірубін. Таке відбувається, перш за все, при будь-якій формі гепатиту, коли пошкоджується паренхіма печінки (звідси назва форми жовтяниці - паренхіматозна) .Желтуха на тлі гепатиту супроводжується свербінням шкіри і проявляється коричневим її забарвленням. Як правило, спочатку жовтіють білки очей і слизові, потім - шкірні покриви. Надалі, якщо не було проведено лікування жовтяниці, покриви набувають зеленуватий відтінок через перетворення білірубіну.
- Якщо причиною жовтяниці є кровотворна система, то говорять про надпеченочной, або гемолітичної, жовтяниці. Саме така форма жовтяниці буває у новонароджених - внаслідок початку дихального процесу відбувається «оновлення» крові, з яким печінку просто не справляється.
Надлишок розпаду кров'яних тілець зустрічається при серповидно-клітинної та інших видах анемій, деяких аутоімунних захворюваннях, при отруєннях, після операцій на серці або при лімфомі. - Якщо причиною жовтяниці є жовчний міхур і його протоки, то говорять про подпеченочной, або обтураційній, жовтяниці. Таку форму ще називають механічною або застійної, що досить точно відображає патологічний процесс.Механіческая жовтяниця розвивається при закупорці жовчних проток - скупчилася жовч не виходить в дванадцятипалу кишку і не дає печінки звільнитися від нової порції. В результаті відбувається зворотний рух білірубіну в кров. Найпоширеніша причина закупорки і подальшої жовтяниці - жовчні камені, також проток може здавлювати пухлина або перекривати рубець. При механічній жовтяниці шкірні та слизові покриви жовтіють поступово, так як білірубін накопичується в крові повільно. Колір шкіри може бути блідо-жовтим або з зеленуватим відтінком - в залежності від тривалості захворювання.
лікування жовтяниці
Основна терапія повинна бути спрямована на захворювання-першопричину - гепатит, холецистит, цироз печінки. Власне лікування жовтяниці - це руйнування білірубіну, що скупчився в шкірі, щоб він міг безперешкодно вийти. Білірубін руйнується ультрафіолетом - тому популярна фототерапія.
Фізіологічна жовтяниця, наприклад жовтяниця новонароджених, часто не вимагає специфічного лікування. Терапія призначається тільки при тяжкому перебігу - основні рекомендації полягають в частому годуванні, прогулянках, в результаті чого функція печінки відновлюється самостійно.
Чим небезпечна жовтяниця?
Потрібно пам'ятати, що жовтяниця - симптом серйозних проблем з печінкою, її ні в якому разі не можна ігнорувати. Крім того, білірубін - це продукт обміну, отрута для організму. У великих концентраціях він впливає на нервову систему, що особливо помітно у немовлят - жовтяниця супроводжується сонливістю, а при затяжному перебігу можливі затримки в розвитку.