Життя з уростомой, новим сечовим міхуром і мішком для сечі

Накладення уростоми, або створення ілеальний кондуїту - відносно нескладна операція по створенню шляхів відтоку сечі після видалення сечового міхура.

Вас може налякати вид стоми. Спочатку вам здасться, що догляд за нею досить складний і у вас з'явиться страх, що ви не впораєтеся, але з часом і практикою це буде не складніше, ніж поголитися або прийняти душ.

Для збору відтікає сечі вам знадобиться спеціальний мішечок, який носить назву СТОМН мішок або уропріемнік.

Малюнок. Уростома і уропріемнік.

вибір уропріемніка

Уропріемнік складається з клейової основи для кріплення до шкіри і мішка, в якому накопичується сеча. Рішення, який вид СТОМН мішка підходить саме вам, є індивідуальним. У виборі першого уропріемніка вам допоможе медичний персонал клініки. Також в клініці ви отримаєте інструкції про те, як ним користуватися і як доглядати за стомою. Перед випискою вам можуть надати кілька запасних уропріемніков. Але це не заважає вам спробувати використовувати інші марки і види мішків.

Вам необхідно враховувати наступне для того, щоб знайти найбільш підходящий для вас СТОМН мішок: локалізація і довжина стоми, наявність швів або складок близько стоми, ваша вага, ріст і інше.

Хороший СТОМН мішок повинен мати такі характеристики:

• Він повинен мати хорошу клейову основу. яка забезпечує герметичне кріплення до шкіри, що зберігається не менше 3-7 днів;
• Він повинен захищати шкіру навколо стоми від роздратування і не викликати контактної алергії;
• Він повинен бути непомітний під одягом;
• Легко клеїтися і зніматися.

Види СТОМН мішків

Сучасна промисловість випускає велику різноманітність мішків за формою і розмірами, але всі вони виконують одну функцію - збір сечі. Існує два основних типи СТОМН мішків.

Однокомпонентний уропріемнік складається з мішка з вбудованою клейовий основою.

Малюнок. Однокомпонентний уропріемнік.

У двокомпонентному уропріемніке клейова пластина і СТОМН мішок є окремими частинами, які з'єднуються один з одним за допомогою спеціального кріплення, яке називається фланець.

Малюнок. Двокомпонентний уропріемнік.

Найкращий вибір - це СТОМН мішок з клапаном зливу сечі і антірефлюксним механізмом для попередження зворотного закиду сечі в стому.

Клейова основа може мати стандартне отвір для одягання на стому, але, як правило, його можна надрізати і конфігурувати індивідуально.

Малюнок. Моделювання отвори.

На дні СТОМН мішка є клапан для зливу сечі, і ви можете спорожняти мішок по потребі. Рекомендується зливати сечу, коли мішок заповнений на одну третину або наполовину, що запобіжить його відклеювання від шкіри під дією сили тяжіння сечі.

У нічний час до мішка може приєднуватися гнучка трубка, яка з'єднана з мішком великого розміру. Він досить великий, щоб вмістити всю сечу, що утворюється за ніч, що дозволить спати спокійно всю ніч.

захист шкіри

Постійний контакт сечі до шкірних покривів може викликати її сильне роздратування. аж до формування глибоких ерозій. Тому важливо, щоб клейова поверхню щільно прилягала до шкіри і виключала протікання. Крім того необхідно конфігурувати отвір таким чином, щоб клейова поверхню повністю закривала все шкіру навколо стоми.

Відразу після операції стома буде набряклою і отвір в бар'єрної пластині буде великим. Протягом 6-8 тижнів набряклість спаде і стома зменшиться в розмірі, тому вам необхідно буде підібрати новий розмір отвору. Ділянка шкіри навколо стоми не покритий клейовий основою не повинен становити більше 0,3 мм.

Що може впливати на тривалість кріплення СТОМН мішка до шкіри:

• Підвищена пітливість в літню пору або проживання у вологих кліматичних умовах скорочує тривалість утримання мішка на місці;
• Волога і жирна шкіра може також обмежити час використання уростомного мішка;
• Плавання. сильне напруження під час заняття спортом або інші види діяльності, що призводять до підвищеного потовиділення, скорочують час носіння.

Зміна СТОМН мішка

Однокомпонентний мішок рекомендується міняти один раз в день. Клейова пластина двокомпонентного уропріемніка змінюється 1-2 рази в тиждень. а сам пакет один раз в 1-3 дня.

Найпростіше міняти СТОМН мішок в ранковий час перед сніданком. Якщо цей час вам не підходить, то краще це робити через 1-2 години після того як ви їли або пили, що запобігатиме потраплянню сечі на шкіру під час зміни клейовий пластини. Підготуйте заздалегідь паперові рушники для промаківанія сечі, що потрапила на шкіру з стоми.

Міняйте мішок в зручній для вас позиції. сидячи, стоячи або лежачи. Спочатку цей процес може займати у вас 30 хвилин і більше, але з часом ви будете справлятися з цим не більше ніж за 5 хвилин. Дотримуйтесь графіку і міняйте мішки за планом, не чекаючи, поки він сам відклеїться або протече.

Регулярна зміна уропріемніков дозволяє знизити ризик розвитку інфекції сечовивідних шляхів. Крім того бактерії здатні швидко розмножуватися в сечі і викликати її неприємний запах.

Під час зміни мішка вам не потрібні стерильні матеріали. шкіра і стома відносно чисті, але не стерильні. Однак всі необхідні матеріали ви повинні містити в чистоті і порядку. Також у вас завжди має бути в запасі кілька мішків.

Спорожнення СТОМН мішка

Регулярне спорожнення мішка запобігає розмноженню в сечі бактерій і його передчасне відклеювання від шкіри.

Протягом дня вам необхідно буде це робити не рідше ніж кожні 2-4 години або навіть частіше. в залежності від того, скільки рідини ви споживаєте.

Для спорожнення мішка вам необхідно лише повернути клапан у відкрите положення. Після закінчення закрити його і промокнути кінчик сухою серветкою.

Пояси для СТОМН мішка, корсети

Для більш надійного кріплення мішка до шкіри розроблені різні пояса і корсети. І ви можете підібрати для себе найбільш підходящий і зручний варіант. Багато хто віддає перевагу носіння пояса або корсета, так як це надає додаткову впевненість в тому, що СТОМН мішок НЕ протече або НЕ відклеїться в самий невідповідний момент.

Якщо ви вирішили носити пояс, відрегулюйте його таким чином, щоб між ним і талією залишався простір на два пальця. Це запобіжить натирання і надлишковий тиск на стому, що може привести до її пошкодження або освіту виразок на шкірі. З іншого боку пояс не повинен їздити вгору і вниз, щоб не порушити кріплення СТОМН мішка. Ви також можете порадитися з лікарем у виборі ременя або корсета.

Нічна система відведення сечі

Для того, щоб не вставати вночі для спорожнення СТОМН мішка, ви можете приєднати його до контейнера і розмістити його біля ліжка або підвісити на її підставу. Перед тим як під'єднати дренажну систему залиште в уропріемніке невелика кількість сечі, щоб уникнути формування вакууму в системі. Щоранку необхідно промивати дренаж, наприклад, оцтовим розчином для його очищення.

Захист шкіри навколо стоми

Шкіра навколо стоми повинна виглядати так само, як і будь-який інший ділянку шкіри. Попадання сечі на шкіру навколо стоми може викликати її роздратування. Коли ви навчитеся доглядати за нею, ви впораєтеся з цією проблемою. Щоб захистити шкіру слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• Підберіть правильний розмір отвору в клейовий основі. Якщо отвір дуже маленьке, ви можете травмувати стому при надяганні мішка, якщо воно занадто велике, сеча буде контактувати з шкірою.
• Міняйте стому регулярно. щоб уникнути відклеювання і витоку сечі;
• Відклеюється уропріемнік акуратно. не роблячи різких рухів;
• Якщо немає проблем, міняйте клейову основу не частіше ніж один раз на день;
• Шкіру навколо уростоми очищайте водою. якщо необхідно можна застосовувати м'яке мило. Добре висушіть шкіру, перш ніж клеїти мішок. Для цього акуратно промаківайте її, але не розтирайте.
• Слідкуйте за чутливістю шкіри або алергією до компонентів СТОМН мішка. Роздратування або алергія можуть розвиватися з плином часу, через тиждень, місяць або навіть рік з початку використання. Якщо у вас з'явилося роздратування в місці контакту шкіри з бар'єрної пластиною, ви можете використовувати спеціальні пасти. які наносяться на уражені ділянки шкіри перед кріпленням уропріемніка.
• Можливо, вам доведеться протестувати різні СТОМН мішки, щоб побачити, як ваша шкіра реагує на них. Для цього також проводяться шкірні алергічні проби. Ви можете зробити це самі або звернутися до лікаря. Алергія може розвиватися як на клеїться основу, сам мішок, так і на пояс.

Малюнок. Роздратування, алергія і контактний дерматит.

алергічні проби

Алергічні проби ви можете провести самі. Для цього вам необхідно прикріпити невеликий шматочок тестованого матеріалу (клею або пасти) до шкіри далеко від стоми. Якщо матеріал не самоклеящийся, ви можете закріпити його за допомогою клейкої стрічки. Залиште матеріал на 48 годин. Через 48 годин акуратно відклейте його і оціните стан шкіри. Якщо після 48 годин не виникло почервоніння, то цей продукт безпечний для вас. Якщо шкіра почервоніла, або вас турбує свербіж і печіння, швидше за все, даний матеріал вам не підходить.

Кров на стомі

Невеликі крапельки крові на стомі не повинні бути причиною для тривоги. Слизова оболонка стоми дуже ніжна, і різні маніпуляції біля неї, очищення шкіри або приклеювання мішка, можуть викликати її пошкодження і легку кровоточивість. Кровотеча швидко зупиняється самостійно. Якщо цього не відбувається, зверніться до лікаря.

баланс сечі

рН сечі - це показник, який відображає, наскільки сеча лужна або кисле. Залежно від того, що ви їсте, сеча може бути кислим або лужним. Споживання фруктів і овочів сприяє подщелачиванию сечі. Споживання м'яса і круп схиляє рН сечі в кислу сторону. Краще, щоб ваша сеча була кислою. Для досягнення кислій реакції рекомендується споживати журавлинний сік замість цитрусових напоїв, приймати вітамін С. Також рекомендується вживати в їжу м'ясо, хліб і крупи, сир, кукурудзу, журавлину, яйця, макарони з твердих сортів пшениці, горіхи, чорнослив, рибу і птицю.

У лужній сечі можуть утворюватися кристали, які виглядають як білі піщинки. Вони можуть викликати роздратування стоми і її кровоточивість. Це можна запобігти, підтримуючи кислу реакцію сечі, також ви можете робити оцтові компреси перед наклеюванням уропріемніка. Для цього просочіть невеликий рушник сумішшю з води з оцтом в співвідношенні 1: 1 і прикладіть до стомі на кілька хвилин.

гоління волосся

Наявність великої кількості волосся навколо стоми може створити труднощі в приклеюванні СТОМН мішка. а також викликати больові відчуття при його відклеюванні. Тому рекомендується попередньо збривати або обрізати волосся навколо уростоми. Для цього можуть бути використаний крем для гоління або мило. Дотримуйтесь особливої ​​обережності, щоб не пошкодити слизову оболонку стоми.

Прийняття душу або ванни

Ви можете приймати і душ і ванну як з прикріпленим мішком, так і без нього. Використовуйте мило, воно не зашкодить уростоме. Уникайте застосування ефірних масел для ванни, так як це створить труднощі для кріплення СТОМН мішка.

Життя з уростомой

Почати життя з уростомой схоже на будь-яке інше велика подія у вашому житті, наприклад, переїздом в інше місто, початком нової роботи або весіллям. По-перше, ви повинні звикнути до нових аспектів вашого життя. Позитивний настрій, терпіння і почуття гумору є ключем до пристосування до будь-яких змін у житті. Після операції ви можете перебувати в зневірі і ізолюватися від суспільства. Наявність уростоми може бути для вас настільки ново, що ви можете відчувати себе ніяково і невпевнено, відчувати як фізичний, так і психологічний дискомфорт.

Виходячи з дому, ви можете відчувати себе так, як ніби все дивляться на ваш СТОМН мішок. незважаючи на те, що він прихований під одягом. Однак ви повинні сприймати спорожнення СТОМН мішка так само, як і акт сечовипускання.

Як повідомити іншим людям

Якщо у вас з'явився новий партнер, краще розповісти йому про вашу операції на початку відносин. Це не тільки запобіжить постійну тривогу, але і дозволить вам повною мірою насолоджуватися відносинами. Не чекайте, поки сексуальний контакт приведе до розкриття вашої таємниці.

Вам не буде потрібно спеціального одягу або білизни, хоча багато людей вважають за краще носити вільно сидять речі. Уропріемнік досить плоский і ледь помітний під одягом. Не носіть сильно обтягуючі брюки, які можуть викликати сильне здавлення стоми і проблеми з відтоком сечі. Бавовняна стрейчевий білизна забезпечить вам додаткову підтримку і безпеку. Чоловіки можуть носити боксери або жокей труси.

Особливих обмежень в харчуванні для пацієнтів з уростомой немає. Вище ми говорили, що необхідно підтримувати кислу реакцію сечі. Важливо пити багато рідини протягом дня. Деякі продукти харчування або ліки можуть надавати сечі неприємний запах.

Повернення до роботи

Коли ви відчуєте, що сили відновилися, ви можете повернутися до вашого звичайного способу життя і роботи. Якщо ви повернетеся на теж місце роботи, ви повинні не боятися повідомити про уростоме вашому начальнику або колегам. Утримання це в таємниці, ви можете самі собі створити практичні проблеми. Люди з уростомой можуть виконувати практично будь-які види робіт. Звичайно, варто уникати роботи, пов'язаної з надмірним фізичним навантаженням, так як це може привести до формування грижі або пролапсу (випадання) стоми. Проте, люди з уростомой можуть займати посади механіка, пожежного або водія вантажівки і т.д. Ви можете порадитися з цього приводу з вашим лікарем. А рекомендаційний лист від вашого лікаря може бути корисним, якщо все ж у роботодавця виникли сумніви з приводу вашої працездатності.

Статеве життя з уростомой

Сексуальні стосунки є важливим аспектом життя людини, і вони повинні по можливості тривати і після операції. Але період відновлення і адаптації може зайняти багато часу. Ваше позитивне ставлення до цього аспекту життя є ключовим у відновленні сексуальних відносин. Сексуальне життя у жінок, як правило, не змінюється, але статева функція у чоловіків може постраждати. Наявність стоми може обумовлювати виражений психологічний дискомфорт і багато хто уникає близькості, так як соромляться свого зовнішнього вигляду і боятися виникнення неполадок зі СТОМН мішком під час статевого акту. Такі проблеми найкраще відкрито обговорювати з вашим статевим партнером. Як правило, виявляється, що партнера не бентежить вид стоми, але у нього виникає страх того, що він може завдати шкоди. Поясніть вашому партнерові, що тілесний контакт під час сексу ніяк не зашкодить стомі. Перед початком статевого акту рекомендується спорожнити пакет.

Перша інтимна близькість після операції навряд чи буде протікати без проблем. У чоловіків можуть виникати проблеми з ерекцією, а у жінок біль під час сексу. Як правило, з часом статеве життя налагодиться.

Фізична активність і спорт

Без сумніву уростома не обмежує вашої фізичної активності. Хоча рекомендується відмовитися від контактних видів спорту і важких фізичних навантажень. Головна умова - поступове нарощування навантажень. Проте, заздалегідь порадьтеся з вашим лікарем.