Вузликовий періартеріїт клініка, діагностика, лікування - скальпель - медичний
Для початку слід сказати, що правильніше називати недуга треба панартеріітом в зв'язку з залученням до цього процесу всіх верств стінки судин. Для захворювання характерні фібринозний некроз адвентиции, ендотелію, а також медії, і клітинна інфільтрація запального плану. При активній фазі захворювання в клітинному інфільтраті спостерігається переважання нейтрофілів. Потім з'являються лімфоцити і моноцити і трохи еозинофіли. Коли запальний процес закінчується, в стінках судин руйнується внутрішня еластична мембрана, тобто розвивається фіброз. Стінки судин уражаються, внаслідок чого можуть утворюватися тромби, аневризми і розвиватися часті інфаркти органів.
До сих пір причини не встановлені, але в розвитку все ж має важливе значення реакція на вакцини і ліки. Часто запалення провокується бактеріальними і вірусними інфекціями, проте, часто причини визначити їх не представляється можливим.
Вузликовий періартеріїт: клініка
Процес розвитку вузликового поліартерііта починається, в основному, повільно. Гостро він розвивається рідко, в основному, як реакція на лікарські препарати. Процес починається з суглобових болів, лихоманки, висипань на шкірі, миалгий і зниження ваги. Часто клінічна картина захворювання нагадує розвиток ревматичної полимиалгии.
У більшості хворих спостерігається лихоманка. Але при виникненні вузликового поліартерііта рідко спостерігається підвищена температура протягом довгого часу. Коли хвороба тільки починається, у людини спостерігається різке зниження ваги, навіть до кахексії. Якщо людина дуже сильно худне, то це явна ознака прогресуючої хвороби і її активної фази.
Майже у 70 відсотків хворих Узелковим поліартеріітом спостерігаються міалгії, арталгіі і артрити. Це пов'язано з ураженням судин, які постачають кров'ю суглоби і мускулатуру поперечно-смугастого тапа. Для захворювання характерні болі в м'язах литок, часто трапляється знерухомлення м'язів. Артралгії розвиваються частіше в першій фазі захворювання. Чверть випадків розвитку хвороби характеризується транзиторним не деформується артритом, при якому вражається декілька суглобів.
Майже у половини хворих Узелковим поліартеріітом спостерігаються ураження шкірних покривів. Для цих поразок характерні висипання везикулезного, буллезного планів і папулопетехіальная пурпура судин. Рідше можна виявити підшкірні вузлики.
При захворюванні Узелковим поліартеріітом майже у 60 відсотків хворих спостерігається полінейропатія, яка є найбільш частим і ранньою ознакою розвитку описуваного захворювання. Синдром проявляє себе сильними болями, парастезіямі. Розлад рухової функції часто передують тому, що порушується чутливість.
Часто у пацієнтів починає боліти голова. При захворюванні може розвинутися гиперкинетический синдром, психози, геморагічний інсульт та інфаркти мозку.
В середньому, у 70% хворих Узелковим поліартеріітом спостерігається ураження нирок. Сучасні спостереження показали, що при вузликовому поліартеріїт класичної форми спостерігається переважання ниркової патології судинного типу.
Запальний процес зачіпає, в основному, артеріоли і междолевие артерії. Фахівці-медики вважають, що для захворювання не характерно розвиток гломерулонефриту, який характерний, як правило, для мікроскопічного ангіїт.
При оліартерііте швидко наростає ниркова недостатність. Вона пов'язана з множинністю інфарктів нирок. При вузликовому поліартеріїт класичної форми найчастішими ознаками того, що вражені нирки, є розвиток помірної протеїнурії, коли втрачається білок, менш грама на добу, і микрогематурии (якщо вона розвивається, то це явна ознака активної фази захворювання).
Також при захворюванні має місце бути лейкоцетурія, яка не пов'язана в даному випадку з сечовий інфекцією. У третини пацієнтів може бути зареєстрована артеріальна гіпертензія.
У 40 відсотків пацієнтів, у яких виявлено вузликовий поліартеріїт, спостерігаються ознаки ураження серця і судин. Ці ознаки проявляються у формі гіпертрофії лівого шлуночка, тахікардії та порушення ритму скорочень серця. Розвиток коронарііта при поліартеріїті часто призводить до розвитку інфаркту міокарда і стенокардії.
При цьому захворюванні часто уражається шлунково-кишкового тракту. Це найважче прояв патології органів при поліартеріїті. Цей характерна ознака проявляє себе у 44 відсотків хворих поліартеріітом. Клінічна картина характеризується частою нудотою, блювотою. Третина хворих Узелковим поліартеріітом скаржаться на болі в районі живота. Вони виникають через ішемії кишкових відділів.
Часто картина нагадує клініку гострого живота, перитоніту, апендициту і холециститу. Болі дифузного характеру, що поєднуються з меленою, часто спостерігаються, коли розвивається тромбоз мезентеріальних судин.
У 25 відсотків хворих при вузликовому поліартеріїт уражаються статеві органи. При цьому виникає біль в маткових придатках і мошонці.
Часто уражаються очі, печінка та ін. Органи.
Хвороба може проявлятися і локально.
Вузликовий періартеріїт: діагностика
У хворих при обстеженні виявляють підвищення рівня ШОЕ, також збільшення лейкоцитную числа в крові. Часто виявляють ревматоїдний фактор і так званий «австралійський антиген», рідко LE-клітини. Діагноз підтверджують гістологічними дослідженнями биоптата клаптя шкірно-м'язової тканини, який беруть з черевної стінки або гомілки.
Вузликовий періартеріїт: лікування
У ранній фазі застосовують глюкокортикоїди. Три або 4 дня приймають преднізолон (до 100 мгсут.). Кортикостероїди часто викликають погіршення стану хворого аж до розвитку гіпертензії злоякісного типу. У цьому випадку застосування гормонів забороняється. Альтернативою стають препарати цитотоксического плану (азатіоприн і циклофосфан). Лікування препаратами треба проводити тривало по 50 мг на добу рази 4, і так протягом трьох місяців, а потім по 150 мг. При цьому треба контролювати можливі побічні ефекти.
Якщо хвороба перейшла в хронічну форму, треба займатися лікувальною фізкультурою, при цьому враховуючи патологію органів. Також треба робити масаж і звертатися до гідротерапії. Тривало потрібно приймати делагіл (хингамин) або плаквенил. Якщо має місце еозинофілія, то дозування Плаквенілу можна збільшувати з 0,2 г в добовий прийом до 5 грамів.
Системні васкуліти - група захворювань, пов'язаних з патологією стінок судин. Кожен вид хвороби відрізняється своїми особливостями. Часто хвороби бувають в закритій формі, тому лікування не пов'язане з симптомами. Лікування - в нормалізації кровообігу.
Лікування васкуліту народними засобами
Васкуліт ефективно лікують народними засобами. З натуральних інгредієнтів роблять настої, примочки і фітомассажі. Застосовують рослини, які мають анаболічні, імуностимулюючі та протизапальні властивості.
Тромбоемболія легеневої артерії: клініка, діагностика, лікування, профілактика
Міокардіодистрофія: клініка, діагностика, лікування
Міокардіодистрофія - вторинне ураження серцевого м'яза, яке виникає при порушенні обміну речовин в серці. Виявляють хворобу за допомогою ЕКГ, ФКГ, рентгена. Для лікування необхідно знизити фізичні навантаження, допоможуть полівітаміни, дієти і т.д ..