Втрата свідомості причини, діагностика захворювань, перша допомога при непритомності
Втрата свідомості - симптом багатьох захворювань. Іноді вона є наслідком гострої скороминущої брак кровообігу в головному мозку і тоді мова йде про «синкопе», а часом - це ознака набагато більш грізних подій в організмі. Незалежно від причин будь-яка втрата свідомості лякає оточуючих, які, паникуя, починають робити помилки при наданні першої допомоги. А як правильно? Для цього варто розібратися в тому, чому виникає втрата свідомості.
Причини втрати свідомості
Причин втрати свідомості - дуже багато, проте їх цілком можна об'єднати в 4 великі групи:
- внаслідок недостатнього припливу крові до мозку;
- внаслідок зниження насичення крові киснем;
- внаслідок метаболічних порушень (погіршення харчування мозку);
- внаслідок порушення передачі імпульсів по нервових волокнах в головному мозку або виникнення в ньому патологічних вогнищ збудження.
Втрата свідомості через недостатнє притоку виникає:
- В результаті патологічної реакції нервової системи на виникаючі стимули (переляк, втома). У цей момент відбувається розширення судин головного мозку, тиск в них падає, швидкість кровотоку сповільнюється, в результаті чого різко погіршується харчування мозкових структур.
- При серцевих хворобах. Пов'язано це з різким зменшенням серцевого викиду при появі різного роду аритмій, блокад.
- При ортостатичноїгіпотензії, при якій людина втрачає свідомість в момент різкого переходу з горизонтальної позиції в вертикальну. Пов'язано це з порушенням регуляції тиску, при якій кров не встигає перерозподілитися з нижніх кінцівок в інші зони тіла, включаючи мозок.
- При будь-якій формі шоку, коли відбувається різке порушення припливу крові до всіх органів.
Втрата свідомості внаслідок нестачі кисню в крові виникає в наступних ситуаціях:
- тривале перебування в задушливому приміщенні;
- важкі захворювання бронхолегеневої системи;
- отруєння отрутами, що блокують гемоглобін (чадний газ);
- анеміях з різким зниженням рівня гемоглобіну.
Цукровий діабет - це найбільш часта «метаболічна» причина втрати свідомості. Це захворювання при його неадекватному лікуванні легко може привести до важких обмінних порушень і комі.
Патологічні осередки в головному мозку виникають при епілепсії. Це - єдиний вид втрати свідомості, при якому людина зберігає рухову активність. Інсульт. струс мозку - ці стани, що супроводжуються різким порушенням харчування клітин і їх руйнуванням, призводять до втрати свідомості внаслідок припинення передачі нервових імпульсів.
Найчастіше втрата свідомості відбувається в наступних ситуаціях:
- шлуночковатахікардія - 11%;
- синдром слабкості синусового вузла - 3%;
- брадикардія, атріовентрикулярна блокада II-III ступеня - 3%;
- надшлуночкові тахікардії - 3%;
- стеноз аорти - 2%;
- епілепсія - 2%;
- транзиторна ішемічна атака - 2%.
діагностика
Саму по собі втрату свідомості діагностувати нескладно - відсутність реакції на зовнішні подразники, включаючи больові, повна нерухомість (виключаючи судомний синдром) дозволяють досить чітко виявити проблему. А ось визначити причину її іноді виявляється досить складно. Для цього використовуються всі діагностичні дослідження, на які здатна традиційна наука:
Перша допомога при втраті свідомості
Увага! Не рухайте потерпілого, якщо ви не можете виключити серйозних травм (падіння з висоти, автокатастрофа). У людини може бути зламаний хребет і кожне зайве переміщення підвищує ризик інвалідності або смерті.
Якщо хворий не приходить до тями, необхідно укласти його набік в безпечному положенні. Це потрібно для того, щоб не допустити западання язика. Крім того в такому стані досить часто спостерігається блювота, і людина може захлинутися блювотними масами. Єдиний виняток - судоми, при яких не можна переміщати хворого. Замість цього потрібно просто страхувати його голову, щоб він не розбив її об тверді предмети і поверхні.
Увага! Ні в якому разі не намагайтеся давати несвідомому людині ніяких таблеток і рідин! У таких хворих різко знижений ковтальний рефлекс, тому ліки можуть потрапити в дихальні шляхи, викликавши асфіксію.
Після того, як людина прийде в себе, його бажано доставити в лікарню для подальшої діагностики і лікування. Втім, якщо непритомність триває більше 5 хвилин, то швидше за все причина його досить серйозна, і тут вже чекати відновлення свідомості не можна.
Увага! Не давайте прийшов в себе людині нітрогліцерин, якщо він не скаржиться на болі в серці! Це може викликати різке зниження артеріального тиску і повторну втрату свідомості. Практика показує, що більша частина непритомності виникає на тлі раптово виниклої гіпотонії, при якій нітрат-містять препарати абсолютно протипоказані.
У разі, якщо поряд з втратою свідомості у хворого відзначаються зупинка дихання і серцебиття - слід негайно почати серцево-легеневу реанімацію. Не варто думати, що ви впораєтеся з цим нелегким справою, якщо все, що ви про нього знаєте, почерпнуто з американських фільмів. Існує чіткий алгоритм дій серцево-легеневої реанімації, і краще за все його вивчити заздалегідь під керівництвом досвідченого лікаря швидкої допомоги або фельдшера цієї ж служби.
Втрата свідомості - це досить Коломия симптом, який свідчить про наявність серйозної проблеми в організмі. Надання першої допомоги має починатися негайно - у «рятівника» немає часу для паніки. Чим швидше ви прийдете в норму і візьметеся за роботу, тим більше шансів у хворого на виживання.
Бозбей Геннадій Андрійович, лікар швидкої медичної допомоги