Все про шкірних проявах захворювання щитовидної залози, шкірні прояви захворювання щитовидної

Деякі з пацієнтів, що звертаються в Клініку доктора Ушакова в зв'язку з захворюванням щитовидної залози. повідомляють про шкірних змінах. У таких випадках, пацієнтів цікавлять не тільки причини і джерела цих проявів, а й можливість лікування.

Шкіра, будучи живим захисним покривом тіла, відображає багато внутрішні процеси. Тому шкіра може оцінюватися нами як еталон здоров'я. Але разом з тим, шкіра служить в медицині і своєрідним «пультом управління» внутрішніми органами.

Які ж шкірні зміни зустрічаються при захворюваннях щитовидної залози? Як вони проявляються? Що лежить в основі розвитку цих шкірних перетворень?

Перша група шкірних ознак пов'язана зі станом місцевої (локальної або сегментарної) або загальносистемної вегетативної нервової системи.

Друга група перетворень шкіри включає різні прояви порушення обмінних процесів в самій шкірі або її придатках - волоссі, нігтях, жирових залозах.

Кілька років тому, одна з пацієнток нашої Клініки звернула мою увагу на розлиті червоні плями з двох сторін шиї і грудної клітки (см. Фото 1). Ці явища з'явилися після напруженого періоду в житті пацієнтки, пов'язаного зі зміною місця проживання і переходом на іншу роботу.

Інший приклад демонструє локальні зміни шкіри, залежні від реагування нейро-вегетативних структур. На шкірі рук цього пацієнта (див. Фото 2) з'явилися поодинокі округлі вогнища почервоніння з чітким підноситься контуром і незначним лущенням (десквамацією). Ці освіти розвинулися після значимого для пацієнта напруженого періоду роботи в весняний період. Це сезонне обставина має додаткове значення в розвитку подібних проявів.

Після лікувальних заходів, орієнтованих на гармонізацію центральної і периферичної вегетативної нервової системи, до середини літа вдалося усунути ці ознаки (див. Фото).

Набагато рідше пацієнти повідомляють про локальні зміни забарвлення шкіри над самою щитовидною залозою. Зазвичай мова йде про почервоніння шкіри. Як правило, почервоніння над щитовидною залозою не постійно. Ці явища спостерігаються лікарями вже давно.

В процесі наших наукових досліджень, при вивченні лікарських літературних праць 20-х і 30-х років минулого століття, ми виявили опису таких явищ. Одним з таких прикладів є «червоне щитовидне пляма Moranona». Інший приклад наводить професор М.Б.Кроль у вигляді опису рефлексу, виявленого доктором М.Сірейскім. В їх основі лежать нервово-рефлекторні взаємовідносини.

Деякі з пацієнтів під час консультації звертають увагу на інформацію, що з'явилася сухість шкіри, випадання волосся, зміна стану нігтьових пластин. Інші, отримавши попередні знання про прояви захворювань щитовидної залози, безпосередньо звертають увагу лікарів на сухість і огрубіння шкіри на ліктьових згинах. Всі ці ознаки пов'язані переважно з порушенням обмінних процесів в шкірі.

У разі появи у пацієнтів з гіпотиреозом (недостатнім забезпеченням організму гормонами щитовидної залози) воскової блідості і невеликий жовтизни шкіри можна припускати дефіцит в організмі вітаміну А. Зазвичай це пов'язано з порушенням утворення вітаміну А в печінці.

Гіпотиреоз часто супроводжується сухістю шкіри, яка пов'язана зі зменшенням виділення секретів сальними і потовими залозами шкіри. Такий стан шкіри сприяє лущення і навіть огрубіння шкіри.

При гіпертиреозі переважно характерні оксамитові і гладкі покриви тіла. Шкіра добре постачається кров'ю. В цьому випадку характерна деяка вологість шкіри. Для гіпертиреозу (тиреотоксикозу) характерно потоншення і велика м'якість волосся, в порівнянні зі здоровим станом. Можливо незначна поширена розрідженість волосся голови або їх локальне (ділянками) випадання.

При вираженій слабкості щитовидної залози сповільнюється ріст волосся і нігтів. Волосся стає тьмяним і ламким. Легко і в більшій кількості випадають. При довгостроково поточних захворюваннях пацієнти можуть набувати виражене розрідження волосся голови. У ряді випадків зменшується кількість волосся брів (переважно по їх зовнішніх краях), в пахвових западинах і на лобкової області.

При гіпотиреозі нігті можуть набувати ламкість, смугастість, жолобки, ямочки і білі цятки.

Більшість цих шкірних порушень можна зупинити в разі адекватного лікування.