Все про п’яткових шпори і їх лікуванні 1

У сучасному світі п'яткова шпора дуже поширене захворювання. У 80% випадків їм страждають жінки і ¾ з них є міськими мешканками.

П'яткова шпора або плантарний (підошовний) фасциит - це дегенеративне захворювання підошовної фасції, при якому виникають болі в області п'ят, викликані розростанням кісткової тканини у вигляді шипа (який, власне, і називають п'яткової шпорою).

Чому виникає п'яткова шпора

Подошвенная фасція (апоневроз) - це спеціальний «чохол» для м'язів, який виконує опорну функцію. Інша її назва - п'яткова шпора від латинського слова «planta».

П'яткова шпора прикріплюється до п'яткової бугра і головок плеснових кісток, підтримуючи поздовжній звід стопи. Кожен день вона піддається колосальним навантаженням, на ній позначається кожен ваш крок, адже коли ви перебуваєте у вертикальному положенні, то приблизно половина маси тіла тисне на плантарную фасцію, при цьому найбільшу напругу відчувають тканини в місці прикріплення до п'яткової бугра. У зв'язку з постійним навантаженням виникають різні мікротравми і тріщини фасцій, які в нормі регресують самостійно, але в деяких випадках постійна микротравматизация призводить до розвитку хронічного асептичного запалення, яке і викликає болі в ногах (п'яткова шпора). У запущених випадках біль пов'язана безпосередньо з травматизацією м'яких тканин п'яти крайовими кістковими розростаннями (остеофітами), які отримали в народі назву «шпори п'ят».

Найбільше виникнення п'яткових шпор схильні люди середнього та похилого віку, переважно жінки. Точно з'ясувати, чому відбувається саме так і чому у одних людей виникає це захворювання, а в інших ні, наука поки не змогла. Але фактори, що провокують виникнення п'яткових шпор, відомі.

Фактори ризику:

• Надлишок маси тіла (85,7% пацієнтів з шпорою мають зайву вагу);
• Плоскостопість (71,4% - мають плоскостопість, яке нічим не скоригувати);
• Неправильна постава;
• Травми ніг, особливо травми кісток п'ят, які часто «запускають» розвиток п'яткової шпори, захворювання можуть викликати як гострі, так і хронічні травми;
• Дистрофічні захворювання суглобів ніг, переважно великих (артроз тазостегнового або колінного суглоба);
• Запальні захворювання суглобів (артрити), реактивні артрити;
• Ревматичні захворювання;
• подагра;
• Хронічні інфекції, в тому числі приховані (наприклад, хламідіоз);
• Значні навантаження на стопи при занадто інтенсивних навантаженнях у спортсменів;
• Неправильно підібране взуття;
• Біг по твердій поверхні;
• Витончення шару підшкірно-жирової клітковини в п'яті (який грає роль природного амортизатора при ходьбі) - додатковий фактор, що підсилює біль при п'яткової шпори.

Симптоми п'яткової шпори

Шпори п'ят можуть з'явитися на одній або обох п'ятах.

• Болі при ходьбі. Найчастіше болі виникають після підйому з ліжка, вранці, або після того, як людина довго сидів, так звані «стартові болю». Протягом дня біль при ходьбі трохи вщухає, а до вечора знову посилюється. Зазвичай біль виникає через хронічне запалення плантарной фасції і рідше, в запущених випадках, біль пов'язана безпосередньо з травматизацією м'яких тканин кістковими розростаннями, які чинять тиск на м'які тканини.
• Різка несподівана біль в області п'яти, що виникає без жодних причин. Іноді хворий змушений користуватися палицею або намагатися наступати в основному на носок хворий ноги. Хворі порівнюють цей біль як відчуття цвяха в п'яті.
• Біль може бути як локальна, так і розповсюджується по всій п'яті і підошві.
• При натисканні на п'яту або з її боків з'являються хворобливі відчуття.
• Порушення ходи через перенесення центру ваги з п'яти на носок і зовнішню сторону стопи.

Як переконатися в тому, що у вас п'яткова шпора

При підозрі на наявність п'яткової шпори лікар призначить вам рентгеноскопію. яка дозволяє отримати чітке зображення кісткових тканин. П'яткова шпора добре візуалізується на рентгенівському знімку у вигляді шипа розміром від 3 - 4 до 12 мм. Гострий кінець шпори зазвичай спрямований в бік пальців і злегка загнутий вгору.

Інтенсивність болю не залежить від розмірів шпори. Часто велика за розміром шпора не відчувається взагалі і визначається тільки випадково, при рентгеноскопії стопи. А буває так, що маленька шпора викликає нестерпний біль. Це залежить як від розташування шпори, так і від чутливості м'яких тканин.

Для уточнення діагнозу рекомендують провести ультразвукове дослідження (УЗД).

Дуже інформативним є метод МРТ (магнітно-резонансної томографії). при якій видно не тільки кісткові тканини стопи, але і м'які тканини (зв'язки, хрящі), що важливо при пошкодженні плантарной фасції, ахіллового сухожилля або пошкоджень хрящової тканини при артрозах.

Лікування п'яткової шпори

Лікування п'яткової шпори може бути консервативним і оперативним.

Оперативне лікування застосовується рідко, зазвичай в тих випадках, коли протягом року захворювання не піддається консервативним методам лікування. Воно полягає у видаленні кісткового виросту хірургічним шляхом і висічення змінених тканин. Крім того операція не дає гарантії, що шпора не утворюється знову.

Від самої шпори позбавлятися і необов'язково. Рекомендується комплекс лікувальних заходів, спрямований на ліквідацію запального процесу і купірування болю.

Комплекс консервативного лікування:

Лікарська терапія (призначення препаратів групи НПЗЗ: Ібупрофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак і т.д. які застосовуються у вигляді ін'єкцій, таблеток і капсул, а також місцево у вигляді мазей і гелів);

Фізіотерапія (лазеротерапія, магнітотерапія, ультразвукова терапія, електро-СМТ-форез). Особливо хотілося б зупинитися на методі екстракорпоральної ударно-хвильової терапії. Акустична ударна хвиля має виражену протизапальну, знеболюючу, а також фрагментуються дію на кальциновані відкладення в кістковій тканині, які в подальшому вимиваються потоком крові. Цей метод застосовується при лікуванні шпор порівняно недавно, але вже добре себе зарекомендував. При застосуванні УВТ позитивний результат досягається у 84% хворих.

Лікувальна гімнастика і масаж. спрямовані на зміцнення зводу стопи і поліпшення кровообігу в області гомілковостопних суглобів. Дуже корисно походити на носочках, на п'ята, внутрішньої і зовнішньої сторони стопи. Корисно походити босоніж по траві, піску, дрібної гальці, уздовж лінії прибою, а можна і просто по масажному килимку.

Візьміть в звичку робити вечорами ванночку для ніг, а потім самомасаж стоп.

Рентгенотерапія. Застосовується при наполегливих болях і відсутності ефекту від проведеного лікування.

Лікарські блокади кортикостероїдами мають виражену місцеву протизапальну дію, що призводить до швидкого стихання запального процесу і купірування больового синдрому. Цю процедуру проводить тільки досвідчений фахівець (хірург або ортопед). Такої процедури може вистачити на кілька років.

Ортопедичні засоби. Забезпечення навантаження стопи за допомогою застосування різного роду устілок і силіконових підп'ятників (їх з'явилося безліч, продаються в ортопедичних салонах і аптеках). Вони значно зменшують навантаження на кістку п'яти і плантарную фасцію.

Як попередити появу п'яткових шпор

Як ви вже зрозуміли, лікування п'яткової шпори процес тривалий і часто дорогий. Тому потрібно зробити все можливе для їх попередження, а це цілком можливо.

Для цього потрібно не допускати передчасного зношування п'яткової кістки, травм і запального процесу в м'яких тканинах стопи і підошовної фасції.

• Позбавтеся від надмірної ваги. це зменшить навантаження на стопи.
• Підбирайте зручне взуття, нетравмірующую стопи. Не носіть часто взуття на високих підборах (краще тільки в особливих випадках і недовго). Взуття зовсім без каблуком теж не годиться. Оптимальна висота каблука 3 - 4 см. Взуття не повинна здавлювати ногу і мати вузькі носи. Не рекомендується носити босоніжки без задників, так як в них постійно напружений склепіння стопи. Таке взуття годиться тільки для пляжу, для недовгого використання. Повсякденне взуття повинна міцно триматися на нозі.
• Своєчасна профілактика і лікування плоскостопості. При плоскостопості рекомендується носіння спеціальних супінаторів, спрямованих на те, щоб виправляти склепіння стопи.
• Розслабляючий масаж і самомасаж стоп.
• Лікувальна гімнастика для стоп.
• Слідкуйте за своєю поставою і зміцнюйте м'язи спини.

Народні методи при лікуванні шпор

Лікування п'яткової шпори засобами народної медицини, так само як і лікування лікарськими засобами, направлено на ліквідацію запалення в фасції і тканинах її оточуючих. Залежно від стадій захворювання процес лікування може бути дуже тривалим.

Існує безліч народних засобів для лікування шпор. Ознайомимося з деякими з них.

Йод з аспірином

Змішайте одну таблетку аспірину з 3% -им розчином йоду, отриману кашку накладайте на область шпори 1 раз в день за допомогою ватної палички. При регулярному застосуванні цього засобу не тільки полегшується біль, але і стихає запалення.

Йод, мед і сіль

Змішати 1 столову ложку меду, 1 чайну ложку дрібної кухонної солі, додати 50 мл 3% -ного розчину йоду. Суміш наноситься на марлеву серветку і прибинтовують до хворої п'яті на всю ніч.

Компрес медичної жовчю

Ватний диск рясно змочити медичної жовчю і прикласти і його до хворої п'яті, зверху надягти поліетиленовий пакет, а потім теплий носок. Залишити на всю ніч.

Чорна редька

Добре помиту чорну редьку натерти на дрібній тертці разом зі шкіркою. Кашку прикладати на ніч до п'яти. Зверху надягніть поліетиленовий пакет і носок. Вранці обмийте ногу теплою водою.

картопляний компрес

Натертий сиру картоплю накладають на область п'ят і підошви на всю ніч. Зверху надягають поліетиленовий пакет і теплий носок. Цей компрес приблизно через тиждень зменшує біль в стопі.

Біла або блакитна глина

Розвести білу або блакитну глину теплою водою до стану густої сметани, накласти на п'яту, накрити плівкою і одягнути теплий носок. Залишити на всю ніч. Робити щодня до зникнення болю.

Після ванночки з морською сіллю накласти на пропарену шкіру п'яти размягченную корж прополісу і прибинтувати її до ноги. Робити на ніч, але і вдень бажано не знімати. Повторити кілька разів.

Волоський горіх

Гарячі ножні ванни з міцним настоєм зелених оболонок волоського горіха. Після ванночки ноги не витирати і не обполіскувати. Курс лікування 10 днів.

подорожник

Лист подорожника прикладати зворотною стороною до хворої п'яті, коли висохне - замінити на новий.

Молочна сироватка

Парити ноги в гарячій молочній сироватці.

Особливу ефективність ці процедури придбають після ножної ванни з морською сіллю або содою. Можна робити ванночки зі звичайною кухонною сіллю. На 1 л - 2-3 столові ложки кухонної солі. Вода повинна бути гарячою, щоб ноги терпіли. Ванночку робити протягом 30 - 40 хвилин.

Бажаємо Вам здоров'я!