Все про епілепсію
Епілепсія: причини виникнення, симптоми і ознаки
Епілепсія це досить поширене хронічне захворювання нервової системи, що характеризується нападами безладної електричної активності окремих частин або всього головного мозку. Основний симптом епілепсії - це епілептичний припадок, при якому спостерігається втрата свідомості і судоми (конвульсії) та ін. Крім епілепсії судоми (судомні напади) можуть провокуватися цілим рядом інших неврологічних захворювань, а також деякими ліками. Тому далеко не всі хворі, у яких спостерігаються судомні напади, хворі на епілепсію і потребують прийомі протиепілептичних препаратів.
Що таке епілепсія та судомні напади?
Поширюючись між зонами головного мозку, хвиля електричного збудження захоплює все нові і нові клітини, які починають генерувати безладні сигнали. Деякі з цих сигналів передаються м'язам і викликають їх сильне скорочення (судомний припадок як такої). Потужна хвиля активації великої кількості нервових клітин під час епілептичного нападу найчастіше призводить до миттєвої втрати свідомості і повної амнезії (втрата пам'яті) і тому, що було під час нападу. Незважаючи на те, що судомні (конвульсивні напади) є одним з основних проявів епілепсії між цими двома термінами можна ставити знак «дорівнює»: по-перше, епілепсія може мати безліч інших проявів, що значно відрізняються від судомних нападів, по-друге, причиною судомних нападів може бути не тільки епілепсія, але і багато інших захворювань нервової системи (див. нижче). Основною характеристикою епілепсії (первинної епілепсії) є відсутність будь-якого зв'язку між її виникненням і зовнішніми факторами (тобто напади виникають самі по собі, без будь-якої видимої причини). Дійсно, причина первинної епілепсії в більшості випадків залишається невідомою. Неепілептіческіе припадки, тобто судомні напади не зв'язані з епілепсією, завжди спостерігаються на тлі хвороб або впливу на організм факторів зовнішнього середовища, які сприяють подразнення клітин головного мозку (наприклад, травми, пухлини, температура у дітей). В даний час неепілетіческіе припадки називають також вторинної епілепсію, тобто «на епілепсію з добре відомою причиною». Іншими словами при первинній епілепсії причину нападів встановити неможливо, вони виникають самі по собі, а при вторинної епілепсії причина нападів часто буває відомої і її усунення призводить до лікування епілепсії.
З огляду на той факт, що відрізнити первинну епілепсію від вторинної може тільки досвідчений лікар невропатолог, нижче, з метою деякого спрощення матеріалу, ми будемо користуватися термінами «епілепсія» (в сенсі первинної і вторинної епілепсії) і «епілептичні припадки» (в сенсі судомні напади при первинної і вторинної епілепсії).
причини епілепсії
Причини епілепсії можуть бути найрізноманітнішими. Клінічні спостереження показують, що більшість випадків епілепсії або судомних нападів, що виникають у дітей до 2-х років, пов'язані з тимчасовим підвищенням температури (див. Фебрільние судоми у дітей), недоліком деяких вітамінів і мінералів (кальцій, магній, вітамін В6). У новонароджених дітей і дітей першого року життя судомні напади можуть бути викликані черепно-мозковими травмами, отриманими під час пологів. У тих випадках, коли епілепсія виникає в період з 2 до 14 років - її причина дуже часто залишається невідомою. Виникнення епілепсії у дорослих найчастіше за все пов'язано з наявністю пухлини головного мозку, інсульту, травми або відмови від вживання алкоголю або деяких ліків. У деяких випадках поодинокі епілептичні напади можуть бути викликані різким зниженням рівня глюкози в крові (часто у хворих на діабет). Рідко напади епілепсії можуть бути викликані сильними запахами, яскравими картинками або квітами, а також дотиком до деяких частин тіла (рефлекторна епілепсія). У тих випадках, коли причини епілепсії залишаються невідомими говорять про ідіопатичною або криптогенной епілепсії.
Таблиця 1. Основні причини епілептичних припадків
Симптоми і ознаки епілепсії
Симптоми і ознаки епілепсії залежать від форми хвороби і її особливостей в разі кожного хворого. Розрізняють симптоми епілепсії попередні припадку, симптоми епілепсії пов'язані з нападом і симптоми, що виникають після нападів.
Передвісники нападу епілепсії. Епілептична аура.
Приблизно кожен 5 хворий на епілепсію за кілька хвилин, годин або днів відчуває наближення нападу. Сукупність відчуттів і переживань, які вказують на наближення нападу епілепсії, називають епілептичної аурою. Епілептична аура може бути представлена зміною смаку або нюху, почуттям загальної напруги або нервозності, епізодами «дежа-вю», або невимовною упевненістю в тому, що скоро буде припадок.
Симптоми і ознаки епілептичного нападу
Особливості епілепсії і судомних нападів у дітей
У дітей судомні напади та епілепсія зустрічаються значно частіше, ніж у дорослих. Особливості симптомів, діагностики та лікування епілепсії у дітей викладені в статті Епілепсія у дітей.
Особливості епілепсії і судомних нападів під час вагітності
Як вже було сказано вище, епілепсія це хронічне захворювання нервової системи, яке потребує тривалого лікування. Необхідність проведення складного лікування і деякі ризики, пов'язані з епілепсією є серйозною перешкодою на шляху жінок, бажаючих завести дитину або вже виношують вагітність. Детальний опис принципів планування і ведення вагітності в разі жінок, хворих на епілепсію ви знайдете в статті: Епілепсія під час вагітності. Далі: Діагностика та лікування епілепсії