Водний баланс - студопедія

Водний баланс - співвідношення кількості спожитих-ної і виділеної рідини за добу.

Людина за добу споживає 1,5-2 літра рідини в залежності від сезону, трудової діяльності, маси тіла, стану здоров'я, а виділяє через сечовидільну систему і шлунково-кишкового тракту 70-80% спожитої рідини; Залишився-ва рідина виводиться з організму при диханні, по-тоотделеніі, з калом.

Для підрахунку добовогодіурезу необхідно враховувати всю спожиту рідину: питну воду, напої, пер-ші страви, овочі, фрукти, ягоди, морозиво, краплинні вливання.

Якщо протягом доби людина виділяє рідини мен-ше норми (70-80%) - діурез негативний (частина рідини затримується в організмі). В цьому випадку можли-но поява набряків на нижніх кінцівках, скупчення рідини в порожнинах: плевральній, черевній, перикарді, інших тканинах. При виділенні сечі більше норми - діурез позитивний - у хворих з недостатністю кровообігу в період зменшення набряків.

Розлад сечовипускання називають дизурією.

Визначення водного балансу

Збирати сечу протягом 24 годин (1 доба) з 6 години ранку до 6 годин наступної доби.

1. Спорожнити сечовий міхур.

2. Зібрати наступні порції сечі в градуйований-ву ємність.

3. Фіксувати кількість і час виділеної сечі в листі обліку водного балансу.

4. Фіксувати кількість прийнятої рідини, содер-жащейся в продуктах харчування, в листі обліку водно-го балансу.

ЛИСТ ОБЛІКУ ВОДНОГО БАЛАНСУ

Водний баланс - 70%

Потреби пацієнта в підтримці нормальної температури

Людина утримує, певну температуру т їла незалежно від температури навколишнього середовища. У звичайні-них умовах люди не відчувають своєї температури бла-цію центру терморегуляції с- забезпечує баланс теп-лопродукцііі тепловіддачі.

Температура тіла людини відображає баланс між теп-лопродукціей і тепловіддачею. Вимірюючи температуру тіла, оцінюють внутрішню температуру - температуру тка-ній і внутрішніх органів.

Організм людини за допомогою фізіологічних меха-низмов регулює теплопродукцию і тепловіддачу. Як і стоянство температури дозволяє адаптуватися до раз-особистого клімату і до різких коливань нічних і ден-них температур.

Температура тіла людини залежить від віку:

• у новонароджених - 36,8-37,2 ° С - обмінні про- процеси протікають більш інтенсивно, а механізми терморегуляції ще недосконалі;

• у літніх - 35,5-36,5 ° С, і схильна до швид-рим змінам при захворюваннях;

• у дорослих людей в пахвовій області -36,0- 37,0 ° С (в середньому 36,4-36,8 ° С).

Базальна температура на слизовій оболонці вище шкірної на 0,5-0,8 ° С.

У порожнині рота нормальна температура тіла 36,0-37,3 ° С (36,8 ° С). При вимірюванні температури в порожнині рота тер-мометр поміщають під язик справа або зліва від вуздечки і просять пацієнта тримати рот закритим. Тривалість вимірювання - 3 хвилини. Спосіб не використовують у возбуди-мих дітей і дітей до чотирьох років (при пошкодженні тер-мометра ртуть потрапляє в рот - небезпека отруєння).

У прямій кишці нормальна температура 36,7-37,3 ° С. Значення ректальної термометрії використовують для диф-ференціальной діагностики в екстреної хірургічної практиці і для дітей до чотирьох років. Термометр змащуючи-ють вазеліном і вводять в пряму кишку на глибину 2 см. Тривалість вимірювання 1-2 хвилини.

Фізіологічні коливання температури тіла в тече-ня дня - різниця між ранкової та вечірньої температу-рій 0,2-0,5 ° С.

Підвищення температури тіла вище норми (37 ° С) - гіпертермія (лихоманка).

Зниження температури тіла нижче норми (35,5 ° С) - гіпотермія.

Місця вимірювання температура тіла людини:

Фактори, що впливають на підтримання нормальної тим-ператури тіла:

• інтенсивне фізичне навантаження;

• прийом їжі (особливо білків);

• час доби: 17-20 год - максимальна температу-ра, 2-6 ч ранку - мінімальна;

• психологічні чинники - зміна температу-ри навколишнього середовища;

• захворювання - підвищують температуру: інфекції, злоякісні новоутворення, інфаркт, крово- вилив в мозок.