внутрішньошкірні ін’єкції
Внутрішньошкірні ін'єкції застосовують як в діагностичних цілях, так і для місцевого знеболювання.
Внутрішньошкірне введення лікарських речовин зазвичай виробляють на внутрішній поверхні передпліччя. Шкіру на місці ін'єкції обробляють
Проба на чутливість до антибіотиків.
Місцеве знеболювання ( "лимонна скоринка").
Будь-які ураження шкіри в місці передбачуваної ін'єкції.
Раніше мала місце алергічна реакція на препарат
Шприц ємністю 1 мл з внутрішньошкірної голкою (15 мм) або інсуліновий шприц.
Середня третина передньої (внутрішньої, долонній) поверхні передпліччя (рис. 20).
Алгоритм виконання внутрішньошкірної ін'єкції
Уточніть, чи доводилося пацієнту раніше зустрічатися з цією процедурою:
якщо так, то з якого приводу і як він її переніс?
якщо немає, то необхідно пояснити пацієнтові суть процедури.
Отримайте згоду пацієнта на проведення процедури.
Надайте пацієнту зручне положення (лежачи на спині або сидячи), при якому добре доступна передбачувана область ін'єкції. Попросіть пацієнта звільнити її від одягу. фото з диска
Шляхом огляду та пальпації визначте безпосереднє місце майбутньої ін'єкції.
Одягніть рукавички (якщо вони вже надіті - обробіть їх ватним кулькою, змоченим спиртом).
Обробити місце ін'єкції антисептиком. Зазвичай користуються двома або трьома кульками зі спиртом або іншим антисептиком. (Петроспірт) Мазки необхідно робити в одному напрямку. Почекати поки спирт висохне.
Взяти заправлений шприц з голкою, спрямованої зрізом вгору під кутом 0-5 °, майже паралельно шкірі, так, щоб зріз голки зник в товщі епідермісу. (Схема дії і фото)
Ввести препарат під шкіру. На місці ін'єкції повинен утворитися пухир. (Фото)
Витягти голку, не притискаючи місце ін'єкції кулькою змоченим спиртом. Пояснити пацієнту, що на місце ін'єкції не повинна потрапляти вода протягом 1-3 діб (якщо проводилася одна з діагностичних проб).
Запитати пацієнта про самопочуття. Упевнитися, що він відчуває себе нормально.
Ускладнення і їх усунення
При внутрішньошкірних введення різних препаратів найбільш частим ускладненням є інфікування місця ін'єкції або введення препаратів не розрахованих на внутрішньошкірне їх введення. В обох випадках розвивається запальний процес в тканини, що вимагає спеціальних лікувальних процедур.
Перші дії при виявленні виник ускладнення - інфікування:
При інфікуванні обробити це місце антисептиком, накласти «полуспиртовой» компрес.
При розвитку некрозу ділянки шкіри обробити антисептиком (зеленкою або розчином перманганату калію). Накласти стерильну пов'язку. Якщо некроз розвинувся в результаті введення хімічної речовини (наприклад ввели розчин, який призначений тільки для внутрішньовенного введення через його високої концентрації, що і викликало некроз тканини), тоді необхідно дане місце швидко обколоти або дистильованою водою, взятою з стерильною ампули або фізіологічним розчином або розчином новокаїну (0,25%) для зниження концентрації введеного раніше розчину.
Необхідна консультація лікаря, так як може знадобитися хірургічне втручання.