внутрішньочерепна гематома
Внутрішньочерепна гематома (кров'яна пухлина) являє собою скупчення крові в порожнині черепа, яке зменшує
Особливістю внутрішньочерепної гематоми є те, що клінічні прояви виникають не відразу, а через якийсь проміжок часу.
Найголовніша небезпека внутрішньочерепної гематоми полягає в тому, що вона робить істотний тиск на мозок. В результаті може утворитися набряк мозку з ураженням мозкової тканини і її подальшим руйнуванням.
Види внутрішньочерепних гематом
- гострі - симптоми проявляються протягом 3 діб з моменту утворення;
- підгострі - симптоми проявляються протягом 21 дня;
- хронічні - прояв симптомів настає після 21 дня з моменту утворення.
За розмірами розрізняють малі гематоми (до 50 мл), середні (50-100 мл) і великі (більше 100 мл).
За місцем локалізації гематоми підрозділяють на:
- епідуральні, що знаходяться над твердою оболонкою мозку;
- субдуральні, з локалізацією між речовиною мозку і його твердою оболонкою;
- внутрішньомозкові і внутрішньошлуночкові, місце локалізації яких доводиться безпосередньо на речовину мозку;
- внутрішньочерепні гематоми стовбура головного мозку;
- діапедезні гематоми, що виникають в результаті геморагічного просочування, при цьому цілісність судин не порушується.
Основні причини виникнення внутрішньочерепної гематоми
Основною причиною внутрішньочерепної гематоми є захворювання або травма.
Так, субдуральна крововилив часто відбувається в результаті розриву вен, що з'єднують головний мозок і венозну систему, а також синуси твердої оболонки мозку. В результаті утворюється гематома, яка здавлює тканини головного мозку. Так як кров з вени накопичується повільно, то симптоми субдуральної гематоми можуть не проявлятися протягом кількох тижнів.
Епідуральна гематома зазвичай утворюється в результаті розриву артерії або судини між черепом і зовнішньою поверхнею твердої оболонки мозку. В артеріях тиск крові вище, ніж у венах, тому кров з них випливає швидше. Епідуральна гематома швидко збільшується в розмірах і підсилює тиск на мозкову тканину. Симптоми зазвичай проявляються досить швидко, іноді навіть протягом декількох годин.
Внутрішньомозкова гематома утворюється в результаті проникнення в головний мозок крові. Якщо крововилив в мозок відбувається в результаті отримання травми, то переважно уражається білу речовину мозку. В результаті такого пошкодження відбувається розрив нейритів, які перестають передавати імпульси в різні частини тіла. Внутрішньомозкова гематома може утворитися також в результаті геморагічного інсульту. В цьому випадку крововилив відбувається з нерівномірно истонченной стінки артерії і кров під високим тиском потрапляє в тканини мозку і заповнює вільний простір. Така гематома може утворитися на будь-якій ділянці мозку.
Витончення і розриви судин відбуваються, як правило, в результаті пухлин, інфекцій, ангіоневротичних порушень, атеросклеротичних уражень і т.д.
Іноді можуть виникати діапедезні крововиливи, що відбуваються в результаті підвищеної проникності судин (при зміні згортання властивостей крові або тканинної гіпоксії). Це призводить до утворення скупчень крові навколо пошкоджених судин, які часто об'єднуються, і утворюється внутрішньочерепна гематома.
Симптоми внутрішньочерепної гематоми
Часто симптоми внутрішньочерепної гематоми проявляються через певний проміжок часу. Основні симптоми залежать від характеру внутрішньочерепної гематоми і її розміру. Так як гематома переважно розвивається в результаті травматичного пошкодження, то і симптоми в основному переважають, характерні для пошкодження мозку. Крім того, симптоматика гематоми може відрізнятися в залежності від віку пацієнта.
при епідуральної
При утворенні субдуральної гематоми симптоми, як правило, відразу не виявляються, а початкова поразку здається незначним. Зазвичай симптоми починають проявлятися через кілька тижнів. У маленьких дітей може спостерігатися збільшення голови в розмірах. У пацієнтів похилого віку спостерігається підгострий перебіг гематоми. Молоді пацієнти відчувають головний біль, в подальшому може з'являтися блювота і нудота, епілептичні припадки і судоми. Може відзначатися розширення зіниці з боку ушкодження, але далеко не завжди. Маленькі внутрішньочерепні гематоми можуть розсмоктуватися самостійно, а великі гематоми потребують спорожнення.
При внутрішньомозкової гематоми в результаті геморагічного інсульту симптоматика залежить від осередку ураження. Найбільш частими симптомами є головний біль (переважно з одного боку), хрипкий подих, втрата свідомості, а також параліч, судоми і блювота. При ураженні стовбура мозку лікування внутрішньочерепної гематоми неможливо, і пацієнт помирає.
При внутрішньочерепної гематоми, яка утворилася внаслідок значні травми, симптоми, як правило, такі: головний біль, втрата свідомості, блювота, нудота, епілептичні припадки, судоми. Визначити локалізацію такої гематоми зазвичай можна тільки в результаті оперативного втручання.
При утворенні гематоми внаслідок розриву аневризми основним симптомом є гостра і різкий біль в голові (як удар кинджала).
Лікування внутрішньочерепної гематоми
Переважно лікування внутрішньочерепної гематоми передбачає оперативне втручання. Вид операції часто залежить від характеру гематоми.
Після проведення операції лікар призначає протисудомні лікарські засоби для профілактики або контролю посттравматичних судом. Трапляється, що подібні судоми починаються у пацієнта навіть через рік після отримання травми. На деякий час у пацієнта можлива амнезія, головний біль і порушення уваги.
Відновлювальний період після внутрішньочерепної гематоми зазвичай дуже тривалий. У дорослих пацієнтів період відновлення займає, мінімум, півроку. Діти, як правило, відновлюються значно швидше.
Чи знаєте ви, що:
Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.
У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.
Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.
Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.
У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.
На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Кров людини «бігає» по судинах під величезним тиском і при порушенні їх цілісності здатна вистрілити на відстань до 10 метрів.
Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.
Медичний туризм в Ізраїлі
У країнах пострадянського простору багато хто розчарувався в місцевих медичних установах і рівень медичного обслуговування. У питанні вибору місця для лік.