Вивих руки симптоми і лікування кисті, фото суглоба

Вивих кисті руки - травма досить поширена, особливо для дитини. Існують дві основні причини такого пошкодження: падіння або сильного удару по зап'ястному суглобу. При падінні на кисть впливає вага всього тіла потерпілого.

Вивих руки в зап'ясті (перілунарний вивих в кисті або вивих істинний) має характерні симптоми.

Тому цю травму необхідно відрізняти від перелому або забою м'яких тканин, оскільки від діагнозу залежить правильне лікування.

Вивих лучезапястного суглоба - особливості травми

Вивихи зап'ястя часто зустрічаються не тільки у дитини, а й у дорослого. Хоча доросла група пацієнтів значно рідше отримує подібні травми, зважаючи на зниження рухової активності. Вивихи рук у дітей зустрічаються набагато частіше, причому не завжди причина травматизму криється у високій активності дитини.

У дітей часто спостерігаються аномалії розвитку лучезапястного суглоба, при яких западини зчленування мають меншу заглибленість і площа. Дана патологія вважається генетичної і пояснює схильність маленького пацієнта до вивихів.

При такій спадковості за дитиною необхідний постійний контроль. Робити це повинні батьки.

Однак з плином часу при правильному формуванні кісток і зростанні скелета дефект може компенсуватися. Тому в подальшому ймовірність отримати вивих в кисті буде зведена до мінімуму.

Під вивихом в медичній термінології розуміється викликане травмою патологічна зміна структури зчленування, при якому спостерігається зміщення кінцевих кісток, звернених до суглобу.

Через це в суглобі дитини розвивається виражене патологічне зміна розташування деяких елементів.

Нерідко вивих руки може супроводжуватися розривом або розтягуванням зв'язок.

Екстрена допомога при вивиху

Вивих в кисті руки має свою особливість - в момент травми відбувається зміщення кисті в бік дії сили. Іншими словами, якщо людина падає на руку, тильна сторона кисті при падінні зміщується до променевої кістки, а при впливі безпосередньо на поверхню кисті, відбувається зміщення структур вниз.

Вивих руки в зап'ясті має два типи:

1. Істинний вивих. Цей варіант вивиху зустрічається рідко, всього в 10% випадків. Для нього характерно повне зміщення поверхонь суглобових елементів кісток зап'ястя по відношенню до променевої кістки. При такій травмі може спостерігатися як тильний, так і долонний вивих. Нерідко це пошкодження супроводжується переломом променевої кістки.
2. Перілунарний вивих в кисті зустрічається в 90% випадків, тому вважається найпоширенішим. Контакт між півмісяцевої і променевої кісткою при такій травмі зберігається, але з іншими елементами зап'ястя він відсутній. Для ушкодження характерно зміщення до тилу або центру.

Набагато рідше вивих зап'ястя може спостерігатися у новонародженої дитини. Дані травми кваліфікуються окремим видом.

При підозрі у немовляти вивиху руки, щоб не допустити погіршення патології, батьки повинні показати малюка дитячого травматолога.

Симптоми, характерні для травми зап'ястя

При вивиху кисті симптоми досить численні, що обумовлено змінами розташування кісткових структур. Однак того, хто ніколи не мав справи з подібними травмами, дуже складно самостійно відрізнити вивих від сильного удару або перелому.

Тому постраждалої дитини негайно потрібно показати лікарю. Необхідно також знати, якою має бути перша допомога при вивихах.

Якщо дійсно має місце вивих зап'ястя, симптоми травми вкажуть на ступінь пошкодження руки. Для вивиху кисті типові такі симптоми:

• сильні больові відчуття;
• незначна гематома;
• порівняно невеликий набряк;
• неправильне положення кисті;
• повна нерухомість або обмежена рухомість руки;
• при вивиху в тильну сторону спостерігається набухання на тильному боці кисті;
• при спробі руху пензлем відзначається опір м'язів;
• прискорений або уповільнений пульс.

Більшість пацієнтів не можуть робити рукою елементарні речі, вони не здатні поворухнути пальцями або повернути руку в зап'ясті. Будь-які спроби посувати рукою викликають у дитини нестерпний біль. Ще більше посилюються больові відчуття при пальпації.

У ряді випадків гематома і набряк можуть з'явитися лише через деякий час. Значна гематома, як правило, спостерігається при розтягуванні зв'язок або розриві тканин суглоба.

Що робити при вивиху суглоба, яким має бути лікування

Лікування вивиху, тобто надання першої допомоги слід робити дуже акуратно. Самостійно змінювати положення пошкодженої кисті, а тим більше спробувати її вправити ні в якому разі не можна. Якщо у потерпілого присутні симптоми вивиху, лікування може здійснювати тільки лікар-травматолог.

Екстрена допомога при вивиху лучезапястного суглоба вимагає його фіксації, причому змінювати патологічне положення кисті неприпустимо. Для знерухомлення найкраще на кінцівку накласти шину і закріпити руку бинтом на грудній клітці.

У такому положенні шанс розвитку набряку знижується. Якщо до найближчої лікарні потерпілому доведеться довго добиратися, на суглоб слід накласти холодний компрес.

Для сучасної медицини лікування вивихів не представляє особливої ​​складності. Проте, ці травми вимагають тривалої реабілітації, в процесі якої суглобу повертається втрачена еластичність і рухливість. Якщо пацієнт не отримує повноцінних відновлювальних процедур, структура суглоба слабшає, в результаті чого вивихи будуть повторюватися.

У медичному закладі для уточнення діагнозу проводиться рентгенографічне дослідження в трьох проекціях. Даний метод необхідний для визначення ступеня пошкодження. Лікування методом вправлення відбувається під місцевим або загальним наркозом. Місцева анестезія доцільно тільки при «свіжої» травмі.

Процедуру вправляння вивиху проводять хірург і його асистент, після чого потерпілого направляють на контрольну рентгенографію. Якщо знімок показав задовільний результат, суглоб зап'ястка на два тижні фіксується гіпсовою пов'язкою.

Коли звернення за медичною допомогою настало із запізненням, цілком можливо, що лікування потребують хірургічного втручання. До застарілим травм відносяться ті пошкодження, після яких пройшло вже два-три тижні.

Лікування застарілого вивиху лучезапястного суглоба проводиться в два етапи. На етапі першому лікар знімає набряклість, а на другому проводить вправлення суглоба і його фіксацію в природному положенні. Потім доктор становить для постраждалої дитини комплекс фізіотерапевтичних процедур і вправ. Всі ці заходи необхідні для реабілітації хворого суглоба.