Вивих колінного суглоба симптоми і лікування

Колінний суглоб - це складний блоково-обертальний комплекс, що складається з діафіза стегнової і епіфіза великогомілкової кісток і надколінка, що розділяє суглоб на два підповерхи. Він оточений потужним зв'язковим апаратом, так як, разом з тазостегновим, відповідає за прямоходіння, рівномірність і симетричність навантаження на ноги. Для компенсації неконгруентності (невідповідності поверхонь) кісткових площ один одному оснащений менисками - серединним і бічним. Навантаження під час швидкої ходьби або бігу здебільшого координується саме колінним суглобом. При власну необережність або вплив ззовні можливі травми. Одним із серйозних рідкісних ушкоджень суглоба є вивих колінного суглоба. Це порушення фізіологічного співвідношення анатомічних компонентів суглоба при русі, що супроводжується порушенням цілісності синовіальної капсули і крововиливом всередину неї, пошкодженням менісків і судинно-нервового пучка.

Чинники, що викликають вивих коліна.

Причина одна - травма. А фактори, її спричинили, можуть бути гострими і хронічними:

1. Професійна хронічна травма у спортсменів - лижний і велоспорт, стрибки в довжину і висоту, фігурне катання, спортивна гімнастика.
2. Падіння або стрибок з великої висоти
3. Побутова, автомобільна або політравма.
4. Вроджені і спадкові дефекти або анатомічні особливості опорно-рухового апарату, що ослабляють місцеву механічну захист суглоба: вроджений вивих гомілки у дівчаток і вивих надколінка у хлопчиків, гіпотонія м'язів.
5. Професійна специфіка роботи, пов'язана з перенесенням тягарів, присіданнями і різкими поворотами, пересуванням по складно-рельєфної місцевості.
6. Виходячи з часу дії травмуючого фактора, його частоти і сили, виділяють звичний вивих. При якому, вправлення відбувається самостійно потерпілим, а характерна клініка відсутня. Морфологічно суглобова сумка перерозтягнуті, зв'язки деформовані, але еластичність і пружність частково збережені, вони і забезпечують самолікування. Також звичний вивих може бути наслідок гострої недоліковані травми або післяопераційних ускладнень по її ліквідації.

Класифікація вивихів перегукується своїми параметрами з причинами:

• Травматичний.
• Застарілий (недоліковані первинний вивих).
• Природжений.
• Патологічний (як наслідок пухлиноподібних або дегенеративно-дистрофічних змін на тлі різних захворювань).
• Звичний (частіше у професійних спортсменів).

Клінічна картина вивиху колінного суглоба.

Клінічна картина вивиху складається з наступних ознак:

• Вимушене аномальне положення гомілки, зовні помітна деформація коліна і подовження ноги.
• Відчуття «провалу» при спробі зігнути або розігнути ногу.
• Неможливість виконання будь-яких рухів через біль або механічної перешкоди.
• Колатеральний набряк коліна і оточуючих його тканин.
• Шкіра червона, червона або синюшна, напружена в області суглоба, при цьому - холодна і бліда на гомілки і стопи.
• Біль сильний різка, стрімко посилюється при спробі торкнутися коліна або рухати ногою.
• Парестезія гомілки і стопи - поколювання, печіння, оніміння, слабкість і важкість. При важких травмах можливий периферичний параліч стопи.
• Якщо надривається або розривається хрестоподібна зв'язка чути характерне клацання і хрускіт.
• Можливий надрив або розрив м'язових волокон.

Діагностування і перша допомога.

При діагностиці проводиться огляд суглоба, перевірка обсягу рухів в ньому, оцінка артеріального і венозного кровообігу наявністю пульсації пальпаторно і доплер-дослідженням. Виконуються обов'язково рентген-знімки в кількох проекціях, томографічне дослідження комп'ютерної або магнітно-резонансної апаратурою.
Остаточний діагноз визначає вид вивиху: підвивих наколінника, вивих наколінника і вивих колінної чашечки - часто наслідок звичного її вивиху. За взаиморасположению елементів суглоба: повний і неповний.

Перша допомога полягає в організації максимальної нерухомості пошкодженої кінцівки - високе становище і спокій для потерпілого, і холодний компрес на коліно до моменту початку надання кваліфікованої допомоги.

Лікування вивиху колінного суглоба.

Лікування здійснюється в стаціонарних умовах і включає в себе наступні етапи:

• Вітамінотерапія та прийом хондропалстіческіх препаратів.
• Обов'язкова бандаж-пов'язка і помірні навантаження на робочому місці або при тренуваннях.
• Фізіотерапевтичні процедури - УВЧ, фонофорез і електрофорез з протизапальними препаратами, лазер. Парафінотерапія.
• Лікувальна фізкультура, масаж і кінезіотерапія, для акуратної розробки суглоба і м'якого введення в режим стандартного навантаження.
• Методи нетрадиційної медицини - компреси, примочки, розтирання, мазі.
• Санаторно-курортне лікування - грязелікування, бальнеотерапія.

Якщо не пройдені всі етапи лікування і реабілітації, можливий розвиток закономірних ускладнень - артрозу або звичного вивиху, що веде до патологічної рухливості суглоба.

Профілактика будь-яких травм включає в себе створення міцного еластичного м'язового корсету, не тільки навколо суглоба, але і в цілому тіла. За допомогою регулярних фізичних занять плаванням, бігом, спортивною ходьбою або їздою на велосипеді.

Ще цікаві статті: