Висока температура у немовляти

Терморегуляція і температура тіла у немовляти

Температура тіла - один з показників життєдіяльності організму, який залежить від багатьох фізіологічних процесів. Підтримка оптимальної температури тіла і її зміна за певних умов забезпечує система терморегуляції. центр якої розташований в гіпоталамусі. Він регулює баланс між освітою тепла в організмі і його втратою, тобто між теплопродукцией і тепловіддачею.

Дитина народжується з недосконалою системою терморегуляції. Новонароджені і діти до 3 місяців життя не можуть підтримувати постійну температуру тіла і чуйно реагують на коливання температури навколишнього середовища - і в приміщенні, і на вулиці. Тому при неправильному догляді може відбутись швидке перегрівання чи переохолодження малюка.

У деяких новонароджених на 3-5 день життя спостерігається підйом температури до 38-39 ° С, так як вони не справляються з регулюванням температури в процесі адаптації до існування поза материнської утроби. До трьох місяців у немовляти розвивається система терморегуляції, починається формування добових ритмів температури тіла. Мінімальна температура відзначається пізно вночі і ближче до ранку, максимальна - в післяполудневі, вечірні години. При вимірюванні температури у дитини потрібно знати, що температура різних ділянок тіла істотно різниться. Для того щоб зорієнтуватися в температурних показниках, отриманих різними методами вимірювання, необхідно завжди мати на увазі, що температура в пахвовій западині на 0,3-0,6 ° С, а в роті -на 0,2-0,3 ° С нижче , ніж в прямій кишці.

Нормальна температура тіла немовляти:

У пахвових западинах 36-37 ° С

Ректальна (в прямій кишці) 36,9-37,4 ° С

Оральна (в роті) 36,6-37,2 ° С

Крім того, зустрічаються і індивідуальні коливання нормальної температури тіла від 35 ° С до 38,3 ° С.

Як вимірювати температуру у немовляти

Для вимірювання температури тіла у грудних дітей використовують ртутний медичний термометр, електронний термометр і температурний індикатор. У наш час з'являються і нові зручні засоби, такі, наприклад, як соски-термометри.

Ртутним термометром температуру вимірюють тільки в пахвовій западині. Для цієї дитини беруть на руки, поміщають термометр йому під пахву і фіксують ручку дитини своєю рукою, притримуючи термометр, щоб він не вислизнув. Краще робити цю процедуру сидячи на дивані (а не на стільці), щоб у разі падіння термометр не розбився. Для отримання об'єктивних результатів досить потримати термометр 3-5 хвилин. Закінчивши вимірювання температури, термометр слід струсити або потримати під струменем холодної води.

Електронний термометр безпечніший і простий у використанні. Він дає швидкі і точні свідчення, які висвічуються в віконечку-дисплеї. Його не застосовують для точного вимірювання температури в пахвовій западині, так як для зняття показань цього типу термометра необхідний більш щільний контакт з тілом, зате він незамінний при вимірюванні оральної і ректальної температури. Хоча останнім часом з'явилися електронні термометри, здатні досить точно вимірювати температуру і в пахвовій западині або в вусі, причому всього за кілька секунд. Особливість їх полягає в тому, що наконечником термометра служить кругла гумова присоска, а не вузький металевий стрижень. Для вимірювання оральної температури електронний термометр поміщають в рот під язик на 1 хвилину (більшість електронних термометрів подають звуковий сигнал про закінчення виміру температури).

Для вимірювання ректальної температури потрібно змастити наконечник термометра дитячим кремом або вазеліном, покласти малюка на спинку, однією рукою підняти його ніжки (як при підмиванні), іншою рукою обережно ввести градусник в задній прохід на глибину близько 2 см (бажано ознайомитися з інструкцією до термометру, так як глибина введення може залежати від його конструкції). Потім потрібно зафіксувати термометр між середнім і вказівним пальцем, а іншими пальцями притримувати сідниці дитини.

Для того щоб правильно оцінити результати вимірювання температури, необхідно знати, яка температура для вашої дитини є нормальною. А щоб це визначити, потрібно виміряти її в спокійній обстановці вранці і ввечері у здорової дитини і запам'ятати показники. Після того як ви зафіксували «свою» норму, ніколи не вимірюйте температуру здоровій дитині без приводу, «про всяк випадок». І навіть коли дитина хворіє, не варто робити цього частіше, ніж наказано (про те, як часто слід вимірювати температуру у хворої дитини, див. Нижче). Кожна процедура вимірювання температури турбує дитину, сприяє формуванню у нього негативної реакції на термометр.

Як запідозрити у дитини підвищену температуру і приблизно її оцінити

Маленькі діти можуть по-різному реагувати на підвищення температури тіла. Їх реакція буде залежати насамперед від причини, що обумовило підвищення температури. Ознаками підвищеної температури можуть бути:

млявість або неспокій;
спрага;
сухість слизових оболонок (губ, язика);
почастішання пульсу; почастішання дихання;
яскравий рум'янець на обличчі, «палаючі» щоки (а іноді, навпаки, блідість);
червоні, запалені або занадто блискучі очі; озноб;
пітливість.

Почастішання пульсу і дихання є важливими ознаками підвищення температури, тому потрібно вміти оцінити показники частоти пульсу і дихання.

Нормальний пульс дитини становить 100-130 ударів в хвилину уві сні і 140-160 під час неспання. При плачі пульс становить 160-200 ударів в хвилину.

У міру дорослішання дитини пульс сповільнюється і до дворічного віку зазвичай дорівнює 100-140 ударам. Що стосується частоти дихання, то новонароджені зазвичай роблять від 40 до 60 вдихів в хвилину, однорічні діти - всього лише 25-30. Необхідно знати, що деякі діти взагалі ніяк не реагують на підвищення температури.

При підозрі на підвищення температури необхідно перш за все доторкнутися своєю щокою до чола дитини (не варто оцінювати температуру губами або долонею). Якщо ви відчуваєте, що лоб більш гарячий, ніж зазвичай, слід виміряти температуру одним з описаних вище термометрів.

Найбільш часті причини підвищення температури

Лихоманка (підвищення температури), яка не є ознакою хвороби, може досягати 38,3 ° С. Її причиною можуть бути:

перегрівання дитини при надмірному укутуванні або перебування під прямими сонячними променями; порушення питного режиму (особливо у дітей віком до 3 місяців);
запори;
висока рухова активність;
фізичне напруження (тривалий крик);
прорізування зубів;
конституціональні особливості.

У будь-якому випадку треба по можливості усунути причину лихоманки. При перегріванні потрібно віднести дитину в більш прохолодне місце, зняти з нього зайвий одяг, напоїти його. При порушенні питного режиму необхідно простежити, щоб дитина отримувала достатню кількість рідини. При тривалій відсутності стільця застосовують очисні клізми, газовідвідні трубочки. При крику необхідно встановити його причину і усунути її. У неясних випадках краще звернутися за допомогою до лікаря.

Ну, а найкраще - взагалі не допускати таких ситуацій, тому дитина повинна бути одягнений відповідно до температури навколишнього середовища, влітку перебувати в тіні дерев або під тентами. Потрібно дотримуватися режиму харчування, пиття, загартовування. Однак необхідно пам'ятати, що підвищення температури вище 38 ° С нерідко є ознакою захворювання. Найчастіше гарячковим станом супроводжуються різні дитячі інфекції (кір, краснуха, паротит та ін.), Простудні захворювання (ГРВІ), кишкові інфекції, запальні захворювання вуха, горла, носа, легенів, нирок і т. Д. Профілактичні щеплення також можуть супроводжуватися підвищенням температури. Є ще група захворювань, які можуть бути причиною підвищеної температури у дитини. Це гіпоксичні, травматичні, запальні і спадкові ураження центральної нервової системи.

Говорячи про хвороби, потрібно відзначити, що висота температури не завжди відповідає тяжкості захворювання. Взагалі, саме по собі підвищення температури - це не хвороба, а спосіб боротьби організму з нею.

Особливо це стосується інфекційних захворювань. Однак у малюків захисні функції ще не досконалі, тому на хворобу діти реагують по-різному: температура може сильно або помірно підвищуватися, залишатися нормальною або навіть знижуватися.

Як реагувати на підвищення температури у дитини

Підвищення температури внаслідок яких-небудь захворювань вимагає консультації лікаря. Але до приходу лікаря, якщо у дитини жар, необхідно скористатися одним з немедикаментозних способів зниження температури, описаних нижче. Температуру, що не піднімається вище 38 ° С, зазвичай знижувати не потрібно. Більш висока температура, особливо супроводжується іншими симптомами, порушенням поведінки дитини, як правило, вимагає зниження. Безумовно вимагає зниження температура вище 38,5 ° С у всіх дітей до року і вище 38 ° С у дітей з судомами в анамнезі або іншими ураженнями центральної нервової системи. Однак остаточний вердикт з питання зниження температури завжди залишається за лікарем.

До приходу лікаря батьки повинні підготувати наступну інформацію:

свої припущення про причини лихоманки;
перелік використаних лікарських і нелекарственних методів зниження температури з оцінкою їх ефективності;
листок з цифрами виміряної температури із зазначенням способу і часу її вимірювання.

Якщо у вас не було можливості відразу ж звернутися за медичною допомогою і лікар повинен прийти вже не в перший день хвороби, записуйте температуру всі попередні дні. Виміряйте її 3 рази в день через рівні проміжки часу, бажано в одні і ті ж години. Якщо цифри температури протягом дня сильно різняться, можна вимірювати температуру кожні 3 години. Крім того, для оцінки ефективності лікарських засобів слід вимірювати температуру через 30-40 хвилин після їх застосування.

Що робити, якщо температура не збивається

В нижченаведених випадках дитина у віці до року потребує невідкладного огляді педіатра або лікаря «швидкої допомоги»:

Підвищення температури відзначається у дитини віком до 3 місяців.
Температура в пахвовій западині вище 38 ° С. Якщо ви не можете викликати дільничного педіатра (наприклад, у вихідні чи свята, в пізню годину), а температура піднялася вище 38,5 ° С, потрібно викликати невідкладну або швидку допомогу.
Якщо ви виявили у дитини високу температуру, спробуйте виміряти її ще раз в спокійній обстановці хвилин через 20-30. Якщо показання термометра залишаються колишніми, викликайте лікаря.
З'явилися судоми (тіло напружене, очі закочуються, видно посмикування кінцівок, може відзначатися збліднення шкірних покривів), або судоми були у дитини раніше (т. Е. Температура підвищилася на тлі судом).
Шия дитини здається напруженою, і він не дає пригнути підборіддя до грудей.
Підвищення температури супроводжується гучним, частим, аритмічним диханням, сильною нежиттю.
Дитина безперервно плаче або став незвично млявим, апатичним.
Дитина більше 6 годин поспіль відмовляється від їжі.
У дитини блювота або пронос.
Дитина довго не мочиться, або колір його сечі змінений.
У дитини висип на шкірі.
Застосовувані вами методи зниження температури не дають бажаного ефекту.
У дитини є хронічне захворювання.

Чим молодша дитина, тим швидше його повинен оглянути лікар. Адже успіх лікування залежить від його своєчасного призначення. І тільки лікар може вирішити, що в першу чергу потрібно робити: знижувати температуру або лікувати причину її підвищення.

Якщо у немовляти висока температура

Перш за все необхідно створити умови для надходження свіжого повітря в приміщення, де знаходиться дитина. Для цього кімнату потрібно періодично провітрювати (дитини на цей час слід виносити). У дитячій кімнаті температура повітря повинна бути 18-22 ° С, під час сну 17- 20 ° С. Переважно центральне опалення, так як електричні обігрівачі сушать повітря. При підвищенні температури необхідно утриматися від сну на повітрі і прогулянок. Лихоманить дитини не можна закутувати в ковдру, використовувати поліетиленові підстилки і чохли на матраци. Щоденні купання дитини припиняти не слід, але температура не повинна бути нижче 36-37 ° С.

Не треба турбуватися, якщо під час хвороби дитина їсть неохоче і мало. Не можна годувати його насильно. Кращим варіантом є часте годування малими порціями. Найбільш важливим для хворої дитини є питво, тому його необхідно напувати якомога частіше.

Необхідно оберігати сон дитини. Не можна будити його, щоб нагодувати або виміряти температуру: під час хвороби сон для нього важливіше, ніж їжа.

Як збити температуру у дитини без ліків

Для зниження температури у маленьких дітей ефективні обтирання губкою, змоченою теплою водою. При обтиранні шкіра дитини охолоджується внаслідок випаровування вологи з її поверхні. Починати обтирання краще з обличчя, шиї, потім слід перейти на ручки, ніжки і тулуб. Не можна проводити обтирання спиртом або холодною водою - це викликає швидке зниження температури шкіри і спазм судин, що призводить до зменшення тепловіддачі і, відповідно, підвищенню температури. Якщо підвищення температури супроводжується ознобом, дитини можна тепліше укрити.

Також допомагає знизити температуру рясне пиття. Зрозуміло, що переконати грудничка побільше пити вам не вдасться, тому треба частіше наполегливо пропонувати йому улюблений трав'яний чай, сік і т.п. При потовиділенні необхідно частіше міняти білизну (на тельное і постільна).

Обов'язкове дотримання правил по догляду за лихорадящим дитиною.

Медикаментозні способи зниження температури у новонародженого

Для зниження підвищеної температури у дітей до року використовуються лікарські засоби, діючою речовиною яких є парацетамол. Це такі препарати, як «Панадол», «Тайленол», «Еффералган» і ін. (Коли ви купуєте жарознижуючий препарат, зверніть увагу на упаковку: поруч з торговою назвою препарату більш дрібними, часто латинськими, буквами має бути написано назву діючої речовини - тобто того компонента, який і надає лікувальну дію). Найбільш прийнятними для малюків є свічки, сиропи, краплі, розчини.

Останнім часом широке застосування знайшли також препарати іншої групи, що не містять парацетамол, - вібуркол (свічки), гексапневмін (свічки, сироп). Не рекомендується застосовувати як жарознижуючий засіб аспірин - у маленьких дітей він часто дає ускладнення.

Не можна підмішувати ліки в молочну суміш або пітье.І найголовніше, що батьки повинні знати про медикаментозних способах боротьби з лихоманкою, особливо у дітей віком до 3 місячного віку: ПРИЗНАЧАТИ Лікарські препарати та їх дози ПОВИНЕН ТІЛЬКИ ЛІКАР!

Джерело фото: Shutterstock

Ні в статті градусника який нас реально врятував. У нас через стафілокок, підхоплений в пологовому будинку розвинувся страшний дисбактеріоз + вірусна інфекція від старшої і все це у віці 3 тижні. Температура скакала як ненормальна, вимірювати доводилося по 4-5 разів на день. Ртутний малятко ненавидить, кричить від одного його виду. Цифрові брешуть, причому інфрачервоний теж не найточніший і я до 3 місяців змучилася до межі. А потім знайшла в інтернеті, не пошкодувала грошей і замовила термометр-браслет з онлайн оповіщенням, так у мене і молодша і старша тепер при будь-яких проблемах під контролем. Навіть якщо я не вдома.

Для малюка найкраще підійде інфрачервоний безконтактний термометр. У мене B.Well WF-1000, і я дуже задоволена. Досить просто піднести до лобика, клацнути, і відразу знаєш температуру. Маленькій дитині так просто температуру неможна виміряти, то спить, то плаче, без руху дитина точно не буде довго. Так що цей термометр - для мене просто порятунок. З ним, хоч кожні 5 хвилин температуру можна вимірювати і завжди бути впевненим в хорошому самопочутті свого крихти.