Вірусний кератит лікування і симптоми захворювання - що потрібно знати

Вірусний кератит - запальне ураження рогівки ока, викликане вірусною інфекцією. Вірусний кератит проявляється бульбашкового висипаннями, набряком і почервонінням ока, рогівкового синдромом, виразкою і помутнінням рогівки, зниженням зору, невралгічних болями.

Для вірусного кератиту характерно тривалий перебіг захворювання з частими рецидивами; наявність бульбашкових висипань, інфільтратів неправильної або деревовидної форми; зниження чутливості рогівки; супутня невралгія трійчастого нерва.

Первинний герпесвірусна кератит проявляється гостро; протікає з висипаннями на губах, слизових, крилах носа, повіках. При цьому відзначаються світлобоязнь, сльозотеча, почервоніння очей, больові відчуття, набряк і помутніння рогівки, розвиток вторинної інфекції, лімфаденопатія. При розтині бульбашок розвиваються ерозії і виразки.

Послепервічний герпесвірусна кератит спостерігається у дітей, раніше перехворіли на вітряну віспу, і у дорослих на тлі ослаблення імунітету. Перебіг захворювання - підгострий, тривалість - 2-3 тижні. Виділення з ока - незначні, серозно-слизові, рогівковий синдром слабо виражений. З кожним наступним загостренням вірусного кератиту тривалість захворювання збільшується, розвивається більш глибоке ураження рогівки і більш різке зниження зору.

Точковий вірусний кератит протікає без вираженої клініки, характеризується точковими помутніннями рогівки. При везикулезном вірусному кератиті на рогівці спостерігаються дрібні, напівпрозорі бульбашки, які досить швидко лопаються з утворенням виразок.

При деревовидному вірусному кератиті спостерігаються дрібні інфільтрати в епітелії і передніх шарах строми; на місці укритих виразками і злилися разом герпетичного пухирця відзначаються характерні сірі лінії у вигляді гілок дерева, що йдуть по ходу поверхневих рогівкових нервів. Каскадний кератит протікає мляво, але наполегливо, зазвичай супроводжується розвитком поверхневої виразки розміром 1-1,5 мм і невралгічних болями.

Метагерпетіческій кератит характеризується тривалим перебігом з тяжким ураженням строми рогівки, вираженим рогівкового синдромом, утворенням глибоких запальних інфільтратів і масивних ерозій. Рогівка розбухає і набуває сіро-мутний відтінок; після загасання гостроти процесу на ній залишається грубе помутніння, значно порушує зір, можлива перфорація. Метагерпетіческій вірусний кератит поєднується з переднім увеїтом (иридоциклитом), набряком сітківки.

Для дисковидного вірусного кератиту характерне утворення в центральній зоні рогівки сірувато-білого вогнища у вигляді диска, що супроводжується вираженим набряком і запаленням рогівки, кон'юнктиви і повік, підвищенням внутрішньоочного тиску, значним зниженням чутливості рогівки. Дисковидний кератит може тривати від кількох місяців до року, його результат - глибоке помутніння рогівки і різке зниження гостроти зору.

Нейрогенний кератит виникає при ураженні першої гілки трійчастого нерва і зазвичай супроводжується герпетичні висипання і сильними невралгічних болями по ходу його розгалуження, іноді - склеритом, невритом зорового нерва або паралічем очних м'язів, розвитком вторинної глаукоми.

Діагностика кон'юнктивіту у дітей тут

Причиною вірусного кератиту є зараження аденовірусної, герпетичної інфекцією, вірусами вітряної віспи, кору, епідемічного паротиту. Розвитку вірусного кератиту може сприяти відсутність своєчасної терапії аденовірусної кон'юнктивіту.

Факторами виникнення вірусного кератиту є підвищення проникності або порушення цілісності рогівки ока, ослаблення загального та місцевого імунітету, часті емоційні стреси, переохолодження організму.

Герпетичний кератит може бути спровокований іншими ГРВІ та грип, що сприяють зниженню імунного захисту і активації збудника латентної інфекції.

Вимагає комплексного підходу, здійснюваного в стаціонарних умовах.

При лікуванні упор робиться на боротьбу з вірусом, поліпшення харчування рогівки і її відновлення, а також зміцнення імунітету. Призначаються противірусні ліки та імуномодулятори.

Якщо необхідно, то призначають інтерферони, інгібітори ферментів протеолізу, індуктори інтерфероногенезу, антиоксиданти, різні фізіопроцедури (опромінення рогівки спеціальним розсіяним лазером, лазерна коагуляція виразок, мікродіатемокоагуляція, кріоапплікація).

При герпетическом кератиті, що супроводжується появою виразок, не можна місцево застосовувати кортикостероїдні препарати, вони можуть спровокувати приєднання бактеріальної інфекції і прорив рогівки.

У тому випадку, якщо медикаментозна терапія не дає результату протягом місяця і хворий швидко втрачає зір, то проводиться хірургічне втручання - пересадка рогівки.

Щоб попередити повторне виникнення захворювання можна зробити противогерпетическую вакцинацію.

діагностика

Від точності постановки діагнозу залежить успіх лікування цього захворювання. На підставі наявних симптомів і збору анамнезу виконується первинна діагностика. Фахівці враховують характерні прикмети захворювання. Так, гострі виразкові ураження, що утворилися в результаті інфекції або травми, як правило, мають екзогенне походження. Для дослідження особливостей розвитку патології, з рогової поверхні ока в області поразки виконується зішкріб інфільтрату.

Отриманий матеріал відправляється на лабораторне дослідження посіву мазка. При ендогенному захворюванні відбувається ураження глибоких шарів рогівки очей. При цьому виразки оболонки не спостерігається. Загальна діагностика та лабораторні дослідження дозволяють з'ясувати причину захворювання. Точний діагноз допоможе встановити биомикроскопического дослідження з використанням щілинної лампи.

профілактика

Для профілактики вірусного кератиту офтальмологи рекомендують проводити вакцинацію. Також рекомендується уникати сильних емоційних перевантажень і стресових ситуацій. Необхідно берегти очі від можливих травм.

Щоб уникнути виникнення захворювання, слід пам'ятати про фактори, які його викликають. Навіть мікротравми очі можуть призвести до потрапляння в нього інфекції і розвитку вірусного кератиту. Бережіть очі від холодного вітру і зміцнюйте імунітет. Якщо ви відчуваєте якийсь дискомфорт в очах, обов'язково проконсультуйтеся з досвідченим офтальмологом. Можливість бачити - це те, що дійсно варто цінувати і берегти.