Виразка шлунка і 12-палої кишки класифікація шлунково-кишкових кровотеч
10. Падіння гемоглобіну.
11 Зниження уд. ваги крові.
12. Зменшення гематокриту.
13. Падіння глобулярного об'єму крові (ГО).
Визначають дефіцит об'єму крові за допомогою шокового індексу. При кровотечі і дегітратаціі для визначення дефіциту об'єму жид-кістки (крові), що циркулює в судинному руслі, можна орієнтувати-ся на шоковий індекс Алговера (Л):
де АТс - систолічний артеріальний тиск.
У нормі цей показник становить 0,5. Втрати обсягу цир-кулір рідини до 30% підвищують шоковий індекс до 1, при цьому показники ЧСС і систолічного артеріального тиску близько 100. При вираженій картині шоку (ЧСС - 120 за 1 хв і систолічний АТ - близько 80 мм.рт.ст.) показу тель шокового індексу підвищується до 1,5, що свідчить про небезпечне-сті для життя хворого. Шоковий індекс, рівний 2 (ЧСС - 140 за 1 хв, систолічний артеріальний тиск - 70 мм. Рт. Ст.), Відповідає зменшенню об'єму циркулюючої рідини на 70%.
консервативне лікування
Строгий постільний режим, холод на живіт
Гемостатична терапія (амінокапронова кислота, переливання кро-ві і кровозамінників, вікасол, хлористий кальцій і ін.)
Противиразковий терапія. Денол, блокатори Н2 рецепторів гістаміну, ерадикація Helicobacter Pylori.
Оперативне лікування проводиться при триваючому середньої сте-пені тяжкості або профузном кровотечі. При цьому виконується або ре-зекція шлунка, або ваготомія з прошиванням судини, що кровоточить в яз-ве і пилоропластикой в залежності від локалізації виразки.
Причини безуспішності консервативного лікування виразкової хвороби
Неправильне лікування (короткочасне перебування в стаціонарі, неповноцінне лікування, відсутність підтримуючої терапії).
Недотримання хворим рекомендацій лікаря (порушення дієти, куріння, порушення режиму праці та т.д.)
Наявність ускладнень, що ускладнюють загоєння виразки, наприклад, сте-ноза.
Виразка є симптомом іншого захворювання (гормонопродуці-рующие пухлини і ін.).