Вимоги до миття столового та кухонного посуду
Вимоги до миття столового та кухонного посуду - розділ Філософія, Гігієнічні вимоги до організації роботи харчоблоку медичного закладу На харчоблоці Чи не Дозволяється Проводити Миття Столовою Посуду, Приборов З Отде.
На харчоблоці забороняється проводити миття столового посуду, приладів з відділень.
При експедиції харчоблоку має бути виділено приміщення для миття і зберігання кухонного посуду з відділень (термоса, каструлі, відра і т. П.). У цьому приміщенні забороняється миття і зберігання кухонного посуду харчоблоку, а також посуду з інфекційних відділень.
При відсутності умов для миття і зберігання кухонного посуду на харчоблоці, кухонний посуд з відділень повинна оброблятися і зберігатися в буфетах.
У цих випадках в мийної буфетних відділень повинна бути встановлена ванна затверджених типорозмірів і виділено місце для зберігання кухонного посуду.
У складської групі приміщень харчоблоку має бути передбачено приміщення для миття оборотної тари, контейнерів, візків для транспортування, обладнане трапом з бортиком, висотою не менше 30 см, з підведенням гарячої і холодної води через змішувачі.
Режим миття кухонного посуду:
Каструлі, відра, термоси очищають від залишків їжі і миють гарячою водою (50 ° С) з додаванням дозволених миючих засобів. Потім знову промивати гарячою водою не нижче 65 ° С.
Мочалки для миття посуду і ганчірки для протирання столів після закінчення збирання кип'ятять протягом 15 хвилин або замочують в 0,5% освітленому розчині хлорного вапна або 1% розчині хлораміну на 60 хвилин, потім сушать і зберігають у спеціально виділеному місці.
Збиральний матеріал після миття підлог заливають 0,5% освітленим розчином хлорного вапна або 1% розчином хлораміну на 60 хвилин, в тому ж відрі, яке використовувалося для прибирання, далі прополіскують у воді і сушать.
Залишки їжі знезаражують методом кип'ятіння протягом 15 хвилин від моменту закипання або засипають сухим хлорним вапном, сухий вапном белільной термостійкої.
Після кожної роздачі їжі роблять ретельне прибирання буфетної і їдальнею із застосуванням розчинів дезинфікуючих засобів.
Щотижня з використанням миючих та дезинфікуючих засобів повинно проводитися миття стін, освітлювальної арматури, очищення стекол від пилу і кіптяви.
Для дезінфекції приміщень (підлог, стін, дверей і т.п.) застосовується 1% освітлений розчин хлорного вапна або 0,5% розчин хлораміну.
Весь інвентар для прибирання повинен бути промаркований. Ганчір'я, миючі та дезинфікуючі засоби повинні зберігатися в промаркованих ємностях, в спеціально відведених місцях.
Для транспортування готової їжі в буфетні відділення лікарні використовують термоси, візки-термоси, мармітних візки або щільно закривається кришками посуд.
При транспортуванні готової їжі всередині лікувально-профілактичного закладу за допомогою візків каструлі, відра, термоси повинні бути щільно закриті кришками. Щодня, а у разі забруднення і після кожного перевезення готової їжі, візки повинні промиватися.
Транспортування хліба повинна здійснюватися в поліетиленових або клейончатих мішках, зберігання хліба в яких не дозволяється. Періодично мішки повинні промиватися водою і просушуватись. Допускається перевезення хліба в закритих кришкою ємностях (відрах, каструлях і т.п.), недозволені для цих цілей тканинні мішки.
Транспорт, який використовується для перевезення харчових продуктів і готової їжі, забороняється використовувати для інших цілей.
При охолоджуваних камерах для відходів має бути передбачено місце з підведенням води і каналізації для миття бачків.
У тамбурі туалету харчоблоку має бути обладнано місце для забору і зливу води для миття підлог.
На харчоблоці повинно бути виділено приміщення для зберігання миючих і дезинфікуючих засобів, прибирального інвентарю. Інвентар для прибирання повинен бути промаркований, миючі та дезинфікуючі засоби повинні зберігатися в маркірованих ємностях.
Спецодяг з харчоблоку і буфетних відділень повинна стиратися в пральнях. Забороняється прання одягу на дому і в приміщеннях харчоблоку.
У відділеннях стаціонарів обладнають буфетні і столові. Буфетні в інфекційних, туберкульозних та шкірно-венерологічних відділеннях повинні мати два приміщення, розділених перегородкою: одне повідомляється із зовнішнім входом і призначається для персоналу, що доставляє готову їжу з кухні; інше - для персоналу, що відповідає за роздачу їжі. Передачу їжі з одного приміщення в інше виробляють через вікно в перегородці.
Буфетні в інфекційних відділеннях, що складаються з боксів та напівбоксів, можуть мати окремі приміщення для миття і стерилізації столового та миття кухонного посуду.
У буфетних відділеннях повинно бути передбачено два роздільних приміщення (не менше 9 м 2) і мийна посуду (не менше 6 м 2) з установкою 5-гніздову ванни.
Роздачу готової їжі виробляють протягом 2 годин, що минули після її виготовлення і час доставки їжі в відділення.
Приміщення буфетних при відділеннях лікарні повинні бути забезпечені:
а) холодної і гарячої проточної водою; незалежно від наявності мережі гарячого водопостачання буфетні повинні бути обладнані Електрокип'ятильник безперервної дії;
б) двосекційними мийними ваннами, які підключаються до каналізації; сітками для ополіскування і сушіння посуду;
в) мармітних установкою або електроплитою для підігріву їжі;
г) шафами для зберігання столового посуду і приладів і для зберігання продуктів (хліб, сіль, цукор);
д) столом з гігієнічним покриттям для роздачі їжі;
е) комплектом посуду з розрахунку на одного хворого: одна глибока, дрібна, і десертна тарілки, вилка, ложки їдальня і чайна, кружка, а в дитячих відділеннях з запасом згідно з табелем оснащення;
е) баком для замочування або кип'ятіння посуду;
ж) миючими та дезінфікуючими засобами;
з) інвентарем для прибирання приміщень (відра, ганчір'я, щітки і т. п.) з маркуванням «для буфетної».
Роздачу їжі хворим виробляють буфетниці і чергові медичні сестри відділення (для лежачих хворих). Роздача їжі повинна проводитися в халатах з маркуванням «Для роздачі їжі». Контроль роздачі їжі відповідно до призначеними дієтами здійснює старша медична сестра. Не допускається до роздачі їжі молодший обслуговуючий персонал.
У місцях прийому передач та у відділеннях повинні бути вивішені списки дозволених (із зазначенням їх граничної кількості) і заборонених для передачі продуктів.
Щодня чергова медична сестра відділення повинна перевіряти дотримання правил і термінів зберігання харчових продуктів, що зберігаються в холодильних відділеннях, в тумбочках хворих.
Передачі для хворих повинні передаватися в целофановий пакетах із зазначенням П.І.Б. хворого, дати передачі. При виявленні харчових продуктів з вичерпаним терміном зберігання, що зберігаються без целофановий пакетів (в холодильниках) без вказівки П.І.Б. хворого, а також наявні ознаки псування повинні вилучатися в харчові відходи. Про правила зберігання передач хворий повинен бути поінформований під час вступу до відділення.
У відділеннях черговими медсестрами має перевірятися відповідність переданих харчових продуктів дієті хворого, їх кількість, якість.
Режим миття столового посуду:
а) механічне видалення залишків їжі щіткою або дерев'яною лопаткою;
б) миття посуду щіткою у воді в 1-м гнізді, що має температуру 50 ° С, з додаванням 1% тринатрійфосфату або кальцинованої соди, 0,5% миючого засобу «Прогрес» або інших миючих засобів, дозволених Міністерством охорони здоров'я СРСР;
в) знезараження посуду методом кип'ятіння протягом 15 хвилин або занурення у 2-е гніздо протягом 30 хвилин в 0,5% розчин хлораміну, 0,1% розчин сульфохлорметіла, 1% дихлор-1, 0,05% (по надуксусной кислоті ) дезоксон # 8209; 1;
г) ополіскування посуду у третьому гнізді ванни гарячою проточною водою з температурою не нижче 65 ° С;
д) просушування посуду на спеціальних полицях або решітках.
Режим миття скляного посуду:
а) механічна очистка;
б) миття із застосуванням дозволяють миючих засобів і знезаражування. У 1-е гніздо додають миючий та дезінфекційні засоби. Знезараження посуду виробляють методом кип'ятіння протягом 15 хвилин або занурення протягом 30 хвилин в 0,5% розчин хлораміну, 0,1% розчин сульфохлорантіна, 1% дихлор # 8209; 1, 0,005% (по надуксусной кислоті) дезоксон # 8209; 1 ;
в) ополіскування посуду у 2-му гнізді ванни гарячою проточною водою з температурою не нижче 65 ° С;
г) просушування посуду на спеціальних полицях або решітках.
Режим миття столових приборів:
а) механічна очистка;
б) миття із застосуванням дозволених миючих засобів і знезаражування. У 1-е гніздо ванни додають миючий та дезінфекційні засоби. Знезараження приладів здійснюють методом кип'ятіння протягом 15 хвилин, прожарювання протягом 2-3 хвилин або занурення протягом 30 хвилин в 0,5% розчин хлораміну, 0,1% розчин сульфохлорантіна, 1% дихлор # 8209; 1, 0,05% дезоксон # 8209; 1;
в) ополіскування приладів у 11 # 8209; м гнізді ванни гарячою проточною водою з температурою не нижче 65 ° С.
г) просушування приладів.
У їдальнях передбачається 1,2 м 2 на одне посадочне місце. Їдальні повинні забезпечувати посадочними місцями 80% кількості ліжок туберкульозних лікарень, лікарень відновного лікування, психіатричних, шкірно-венерологічних стаціонарів, а також в післяпологових фізіологічних відділеннях; в решті лікарень - 60% кількості ліжок.
Працівники харчоблоків і буфетних зобов'язані дотримуватися таких правил особистої гігієни:
- залишати верхній одяг, взуття, головний убір, особисті речі в гардеробній;
- перед початком роботи ретельно мити руки з милом, одягати чистий санітарний одяг, підбирати волосся під ковпак або косинку або одягати спеціальну сіточку для волосся;
- працювати в чистій технологічному одязі, змінювати її у міру забруднення;
- при відвідуванні туалету знімати санітарний одяг у спеціально відведеному місці, після відвідування туалету ретельно мити руки з милом;
- повідомляти про всі випадки захворювань на кишкові інфекції в сім'ї працівника;
- при виготовленні страв, кулінарних виробів і кондитерських виробів знімати ювелірні прикраси, годинники та інші предмети, що б'ються, коротко стригти нігті і не покривати їх лаком, що не застібати спецодяг шпильками;
- не курити і не вживати їжу на робочому місці (прийом їжі і паління дозволяються в спеціально відведеному приміщенні або місці).
Щодня перед початком зміни медпрацівник або інші відповідальні особи проводять огляд відкритих поверхонь тіла працівників на наявність гнійничкових захворювань. Особи з гнійничкові захворювання шкіри, нагноившимися порізами, опіками, саднами, а також з катарами верхніх дихальних шляхів до роботи в цих цехах не допускаються.
Слюсарі, електромонтери та інші працівники, зайняті ремонтними роботами у виробничих та складських приміщеннях, працюють в цехах у чистій санітарної (або спеціальної) одязі, переносять інструменти в спеціальних закритих ящиках. При проведенні робіт повинно бути забезпечене виключення забруднення сировини, напівфабрикатів і готової продукції.
У приміщеннях харчоблоку не допускається наявність комах (шкідливі членистоногі - таргани, мухи, руді будинкові мурашки, комарі, щурячі кліщі; шкідники запасів - жуки, метелики, Сеноеди, кліщі та ін.) І гризунів (сірі та чорні щури, домові миші, полівки та ін.).
Для боротьби з комахами і гризунами використовуються сучасні та ефективні засоби, дозволені для цих цілей органами і установами держсанепідслужби у встановленому порядку. Не рекомендується застосовувати для боротьби з мухами засоби типу липких стрічок і поверхонь.
Заходи по дезінсекції та дератизації проводяться постійно і регулярно в установленому порядку.
Методика, кратність і умови проведення дезінсекційних та дератизаційних робіт регламентується гігієнічними вимогами, що пред'являються до проведення дезінфекційних, дератизаційних та дезінсекційних робіт.
На харчоблоках медичних установ повинні проводиться заходи щодо попередження контамінації иерсиниями приміщень харчоблоків і готових страв.
Ієрсиніози (псевдотуберкульозу і иерсиниоз) у людей - гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту, опорно-рухового апарату, печінки та інших органів, загальною інтоксикацією, висипом при пізній діагностиці, рецедівірующая і затяжним перебігом. Збудником ієрсиніозу є Yersinia enterocolitica, псевдотуберкульозу - Yersinia pseudotuberculosis.
Заходи включають в себе контроль за:
- забезпеченням щоденної обробки миючими засобами обладнання та інвентарю, призначеного для первинної обробки овочів;
- правилами обробки столового посуду і маркуванням інвентарю, який використовується для готової їжі;
- ретельною обробкою овочів, призначених для приготування салатів або видачі їх в цілому вигляді;
- очищенням, миттям і зберіганням очищених овочів. Забороняється зберігання очищених овочів у холодній воді, особливо в холодильниках;
- миттям фруктів, в т.ч. цитрусових;
- дотриманням регламентованих термінів зберігання готових страв;
Обов'язковою має бути контроль за чисельністю гризунів і своєчасністю проведення дератизаційних робіт у всіх приміщеннях харчоблоку і всієї установи.
Заходи щодо попередження обсіменіння иерсиниями молока, м'яса, птиці, яєць включають контроль за:
- дотриманням правил збору і переробки цих харчових продуктів, визначених існуючими ГОСТами;
- якістю обробки конвеєра, інвентарю, обладнання, на якому здійснюється забій птиці;
- чистотою тари, яка використовується при роботі в цехах і для доставки населенню (лотки, сітки для яєць): заміна застарілої, миття та обробка тари для тушок, одноразове використання тари для яєць;
- виконанням санітарно-гігієнічних правил і технологічних вимог роботи, загальними для інших інфекцій.
Бактеріологічний контроль на забрудненість иерсиниями готової продукції (яйця, тушки птахів, пастеризоване молоко, м'ясні продукти), обладнання та тари повинен здійснюватися при плановому обстеженні цих підприємств.