Відео-ЕЕГ моніторинг

ДОПОМОГА ДОРОСЛИХ Загальна неврологія: фахівці, діагностичні дослідження, мануальна терапія

Детальніше ДОПОМОГА ДІТЯМ Дитяча неврологія: фахівці, діагностичні дослідження, психолого-педагогічна корекція, реабілітація

Детальніше РОЗДІЛ для лікарів Курси удосконалення лікарів, семінари, конференції, дистанційні лекції

  • Яка природа нападів - епілептична або Неепілептіческіе? (Яку хворобу лікувати, диференційний діагноз пароксизмальних станів)
  • Який тип нападів - генералізовані, фокальні, інші специфічні особливості?
  • Яка форма епілепсії, епілептичний синдром? (Як правильно лікувати, які препарати)
  • Яка локалізація нападів?
  • Можливість повторення нападів у пацієнта після вперше виник епілептичний напад.
  • Оцінка змін ЕЕГ в контексті клінічних даних може вплинути на рішення починати чи ні медикаментозне лікування.
  • Які препарати показані або протипоказані при даному типі нападів і епілептичному синдромі? (Вибір медикаментозної терапії)
  • Як проходить лікування? (Оцінка ефективності) для цього проводяться повторні дослідження за призначенням лікаря.
  • Чи можуть поновитися напади після скасування медикаментозного лікування? (Оцінка ймовірності їх відновлення у пацієнта в стані ремісії - при ефективному медикаментозному лікуванні)
  • Де знаходиться епілептогенного вогнище, його локалізація і поширеність (постановка питання про доцільність хірургічного лікування при неефективності медикаментозного)

Дослідження включає способи «провокації» судомних нападів. До таких способів відносяться функціональні проби: ритмічна фотостимуляції, гіпервентіляціонная проба (форсоване глибоке дихання), депривація сну (заплановане скорочення сну перед дослідженням), в ряді випадків - скасування медикаментів. Подібні методи використовуються, в першу чергу, у пацієнтів з рідкісними нападами для підвищення ймовірності реєстрації епілептиформні активності і нападів під час дослідження строго за призначенням лікаря.

Використовуються спеціальні методики кріплення електродів (коллодієвиє електроди або електродний шапочка), які створюють мінімум незручностей, досить надійні (щоб уникнути відриву електрода під час нападу), не створюють складнощів для засипання. Стандартне дослідження включає запис 19-24 ЕЕГ каналів і ЕКГ. У ряді випадків, коли потрібно визначити зв'язок виникнення нападів з певними стадіями сну, проводять ЕЕГ моніторинг сну для цього додатково використовується реєстрація рухів очей і міограми, вибудовується гіпнограмма (структура сну) для зіставлення з часом розвитку нападів. Всі сигнали передаються на записує станцію, якість запису контролюється досвідченим техніком. Весь хід дослідження контролюється лікарем неврологом в режимі реального часу.

Тривалість і час проведення дослідження (ЕЕГ-денний моніторинг або ЕЕГ-нічний моніторинг) визначає лікуючий лікар в залежності від частоти нападів, віку пацієнта, типу нападів.

1. Кількість днів, необхідних для проведення дослідження, визначає тільки фахівець (бажано мати направлення від лікаря, в якому зазначено кількість днів для проведення дослідження, передбачуваний діагноз і мета дослідження). Якщо у Вас виникли проблеми у виборі дослідження, Ви можете залишити свої координати в реєстратурі або написати на пошту: [email protected] і з Вами зв'яжеться лікар відділення.

На голову пацієнта одягається спеціальна шапочка з електродами, під електроди наноситься проводить гель. Розмір шапочки підбирається в залежності від окружності голови пацієнта. Шапочка фіксується на голові застібками, а при необхідності додатковими кріпленнями, щоб уникнути зсуву електродів. Шапочку знаходиться на голові пацієнта протягом всього запису. Зазначена методика застосовується у дітей до 5 років, а також у дорослих за бажанням або в разі наявності протипоказань для накладення коллодієвиє електродів (алергія, порушення дихання та ін.)

На шкіру голови пацієнта спеціальним клеєм кріпляться чашечково електроди, які попередньо заповнюються проводить пастою. Після закінчення дослідження електроди і клей змиваються спеціальною рідиною. Зазначений спосіб має суттєву перевагу перед електродної шапочкою - так як електроди кріпляться безпосередньо до шкіри голови, практично відсутні перешкоди, пов'язані з рухом електродів щодо шкіри, а також значно знижується ймовірність відриву електродів внаслідок рухів пацієнта уві сні або під час нападу. Деяким негативним моментом даного способу кріплення електродів є різкий запах ефіру, який використовується в якості розчинника полімерного клею. Однак, в лабораторії накладення коллодієвиє електродів проводиться в спеціальному приміщенні, з потужною примусовою вентиляцією, що дозволяє домогтися комфортних умов для наших пацієнтів.