Видалення каменів з жовчного міхура лазером ціна операції

Видалення каменів з жовчного міхура лазером - одна з прогресивних методик, що дозволяє роздрібнити жовчні конкременти і вивести їх з організму, не вдаючись до травматичною порожнинної операції. При жовчнокам'яної хвороби лікарі намагаються по можливості зберегти орган і його функції, і застосування лазера успішно вирішує цю задачу.

Чому утворюються камені

Жовчний міхур виконує важливу роль, він акумулює жовч, необхідну для нормального травлення і виштовхує її невеликими порціями в дванадцятипалу кишку. Саме в жовчному міхурі жовчні кислоти набувають високу концентрацію, необхідну для розщеплення їжі, що поступає.

Якщо з яких-небудь причин функції жовчного міхура порушуються. жовч застоюється, утворюється пісок (суспензія), з якого згодом формуються тверді конкременти. Вони можуть пошкоджувати оболонку органу, провокуючи запальний процес, або досягнувши великих розмірів, закупорювати жовчні протоки. Це серйозне ускладнення, що супроводжується різкими болючими коліками, загальним погіршенням стану, температурою, нудотою, блювотою, желтушностью шкірних покривів. В цьому випадку потрібне негайне хірургічне втручання.

В останні роки порожнинні операції застосовують все рідше, на перший план виходять малоінвазивні процедури - дроблення каменів лазером або ультразвуком. Такі методи відрізняються істотними перевагами, оскільки є більш щадними, допомагають уникати серйозних ускладнень і швидше відновлюватися після операції.

Види каменів в жовчному міхурі

Якщо у пацієнта виявляють камені в жовчному міхурі, лікар в першу чергу повинен визначити їх склад. Жовчні конкременти можуть бути холестеринів, пігментними (білірубінові), вапняними або змішаними.

1. Холестеринові камені утворюються при застої жовчі, в результаті випадання холестерину в осад. Згодом вони злипаються і формують одиничні або множинні конкременти округлої форми жовто-зеленого кольору. Їх розміри можуть бути самими різними - від 1 мм до 4 см в діаметрі.
2. Білірубінові (пігментні) камені - формуються з жовчного пігменту білірубіну в процесі розпаду гемоглобіну. Цей процес провокують інфекційні захворювання або хронічні інтоксикації організму. Пігментні камені зазвичай невеликого розміру (до10мм), їх колір варіюється від темно-зеленого до чорного.
3. Вапняні конкременти утворюються в результаті відкладення солей кальцію, що супроводжується запальним процесом в жовчному міхурі. Змішані освіти з'являються при нашаруванні кальцинатов на пігментні або холестеринові камені.

Склад жовчних каменів має принципове значення при виборі методу лікування жовчнокам'яної хвороби без операції. Лазерне видалення застосовують в тому випадку, коли в органі формуються конкременти холестерину типу. При цьому їх розмір не повинен перевищувати 2 - 3 см, допустима кількість каменів - не більше трьох.

Коли рекомендують лазерне видалення каменів у жовчному міхурі?

Видалення холестеринових каменів лазером проводять в тому випадку, коли звичайне оперативне втручання неможливо здійснити з об'єктивних причин. Показанням до лазерної терапії є неможливість застосування загальної анестезії, внаслідок таких захворювань, як:

• патології серцево-судинної системи:
• тяжка серцева недостатність;
• захворювання дихальної системи;
• серцево легенева недостатність.

Пацієнтам з подібними патологіями рекомендується лазеротерапія, яка проводиться без застосування загального наркозу і дозволяє витягти камені, зберігши орган і його функції. Лазерне видалення каменів у жовчному міхурі передбачає мінімальне пошкодження шкірних покривів і внутрішніх органів і переноситься пацієнтами набагато легше, ніж порожнинна операція.

Як проходить операція?

Видалення каменів лазером (літотрипсія) здійснюється в медичній установі, оснащеному необхідним високоточним обладнанням. Процедура проводиться високопрофесійним лікарем - хірургом. Перед операцією пацієнт повинен пройти повноцінне обстеження, що дозволяє визначити наявність супутніх захворювань і можливі протипоказання.

Лазерна установка являє собою потужний оптичний квантовий генератор, який формує світловий промінь високої щільності. Промінь лазера вузького перетину використовують в різних областях хірургії, в тому числі і для видалення каменів з жовчного міхура. Спеціальний оптичний прилад дозволяє точно фокусувати лазерне випромінювання і направляти його на проблемну зону. При цьому досягає висока потужність випромінювання на одиницю площі, що дозволяє дробити жовчні конкременти.

Основна вимога - певна структура і розмір каменів. Лазерну процедуру застосовують для розщеплення холестеринових конкрементів, розмір яких не перевищує 3 см. Якщо жовчний міхур повністю забитий каменями, проводити літотрипсії не має сенсу, в цьому випадку допоможе тільки класична холецистектомія, тобто видалення жовчного міхура. Літотрипсії лазером проводять, якщо в жовчному міхурі знаходиться не більше трьох конкрементів.

Під час процедури хірург робить невеликий прокол в черевній порожнині, через який вводять катетер, що дозволяє направити промінь лазера до зони впливу. Точно сфокусований пучок лазерного випромінювання дробить камені, перетворюючи їх в пісок і невеликі осколки. Надалі вони виводяться з організму природним шляхом.

Хід процедури відстежується за допомогою УЗД. Зображення виводиться на екран монітора, що дозволяє хірургові в найдрібніших подробицях стежити за розщепленням конкрементів і запобігати вплив лазера на навколишні тканини.

Процедура проводиться в амбулаторних умовах, і тривати близько 30 хвилин. Процес відновлення не займає багато часу, вже через 2- 3 дня пацієнт може повернутися до звичайного життя. Іноді одне сеансу виявляється недостатньо для повного руйнування каменів. У цьому випадку через деякий час проводиться повторна процедура. Надалі рекомендується дотримання певної дієти, щоб виключити рецидиви хвороби і повторне утворення каменів в жовчному міхурі.

Протипоказання до літотрипсії

До проведення процедури лазерного видалення каменів у жовчному міхурі є ряд обмежень. Сучасну технологію протипоказано застосовувати при таких станах:

• наявність електростимулятора;
• порушення згортання крові;
• важкі інфекційні захворювання;
• онкологія;
• ожиріння (вага понад 120 кг);
• похилий вік (старше 60 років).

В інших випадках - це найбільш прогресивний і щадний метод, що дозволяє оперативно видалити каміння з жовчного міхура.

Переваги лазерної процедури

Основні плюси лазерної терапії - це:

1. безболісність,
2. можливість уникнути застосування загального наркозу,
3. мінімальна кількість протипоказань та післяопераційних ускладнень,
4. це щадний і безкровний метод, без застосування розрізів. Проникнення в черевну порожнину здійснюється через невеликий прокол. В результаті вдається звести до мінімуму можливі ускладнення, пацієнт відновлюється набагато швидше і вже через кілька днів повертається до звичного життя.

недоліки

Серед недоліків процедури називають:

• ризик опіку слизових;
• ймовірність травмування жовчовивідних шляхів осколками каменів.

Процедура повинна проводитися хірургом високої кваліфікації, оскільки найменше відхилення променя лазера викличе опіки слизової і стінок міхура, що загрожує формуванням виразки і розвитком ускладнень. Якщо при розщепленні конкрементів утворюються гострі осколки, вони можуть поранити оболонку міхура і спровокувати його інфікування і розвиток запального процесу. До того ж, багато пацієнтів відчувають сильні больові відчуття в момент виходу утворився піску і дрібних осколків через сечоводи.

Ще один мінус - лазерна процедура може застосовуватися тільки для дроблення каменів холестеринів певного розміру (НЕ более3 см). При цьому існує ризик рецидиву і повторного утворення конкрементів, якщо пацієнт надалі не буде дотримуватися суворої дієти.

Скільки коштує?

Ціна операції з видалення каменів з жовчного міхура лазером варіюється в залежності від клініки, кваліфікації лікаря і регіону проживання. Так, мінімальна вартість процедури в Москві починається від 10 500 рублів за сеанс. У деяких випадках для повного усунення каменів доводиться вдаватися до кількох процедур.

Так що остаточна вартість лікування складе істотну суму. Який метод видалення каменів вибрати, необхідно вирішити спільно з лікуючим лікарем, який врахує можливі ризики і запропонує оптимальний варіант вирішення проблеми.

Відгуки про операцію

Минулого місяця пройшла через процедуру дроблення каменів в жовчному міхурі лазером. Операція пройшла вдало, лікар сказав, що камінь вдалося розщепити до дрібного пісочку. Відновилася я швидко, невеликий прокол на животі затягнувся через кілька днів. Та й пісок вийшов практично безболісно. Зараз головне - дотримуватися дієти, щоб не було рецидивів хвороби.

У минулому році видаляв камені з жовчного міхура лазером. Сама процедура тривала недовго і була безболісною. Сильні болі почалися, коли став виходити пісок і дрібні осколки. Ніякі знеболюючі не допомагали!

Мучився два дня, якби знав, що будуть такі наслідки, вибрав би інший варіант лікування. У підсумку місяць тому, на черговому обстеженні знову виявили камені в жовчному міхурі. Так що дороге лікування не гарантувало відсутність рецидивів.

Очищення печінки за ДВІ тижні!
Уже після перших днів застосування ви відчуєте поліпшення