Видалення імплантів, хирург имплантолог антон сергеевич герасимов
Причини по яким видаляються зубні імплантати можна розділити на три групи:
- Найсприятливіша причина для видалення імпланту - відсутність остеоінтеграції (імплант не прижився).
- Менш сприятливі причини - перевантаження імпланту або запалення в області імплантату (періімплантіт, перімукозіт).
- Найнесприятливіші причини для видалення імпланту - конструктивні проблеми імплантату, неправильна позиція імпланта.
У випадках коли імплант просто «не прижився» (іншими словами якщо не відбулося його остеоінтеграції через 3-6 місяців), то його слід видалити. Це проста швидка і безболісна процедура. Через пару місяців на це ж місце слід встановити новий імплант. З ймовірністю вище 99% повторна імплантація буде успішною. І зі 100% ймовірністю повторна імплантація буде безкоштовною.
Якщо рекомендований термін пройшов, а імплант «Не приріс», слід видалити імплантат ніж раніше тим краще! Чекати в таких випадках абсолютно безглуздо, а іноді навіть і шкідливо. Логічне правило: заміна випала пломби на нову, неспроможною коронки зуба на якісну, хворого зуба на імплантат і «не прижився» імплантату на новий повинна бути оперативною. Цим ви захистите себе від непотрібних ускладнень.
Імпланти «приживаються» - це факт. Практично будь-які. Більш того, якщо кістка і імплантат зрослися, то імплант вже нікуди не дінеться: при грамотному плані лікування буде служити 10 і більше років. Саме на «просто не прижився» виділяють ці 3-6 місяців. Якщо час минув, вам зробили контрольні знімки, виготовлені зуби, то ніяких «відторгнень» бути вже не може.
При наявності запалення в області імплантату слід якомога швидше отримати допомогу хірурга-імплантолога. Якщо за 2-3 тижні хірург не впорається із запаленням швидше за все імплант доведеться видалити.
Якщо рішення про видалення імплантату вже прийнято, то необхідно це зробити якомога швидше. Якщо продовжувати «спостереження» імпланта із запаленням оточуючих тканин, то зруйнується ділянку щелепи. У таких випадках повторна імплантація стає неможливою без попередніх кістково-пластичних операцій
Запалення буває гострим і хронічним. Якщо запалення в області імпланту гостре - пацієнт завжди знає про це тому воно супроводжується болем, набряком та іншими очевидними симптомами.
Набагато коварней хронічне запалення - знайти ознаки його наявності самому буває складно. Без огляду імплантолога не впоратися. Щоб бути впевненим, що хронічного запалення немає, в стандарт імплантації включають обов'язкове рентгенологічне обстеження на кожному з етапів.
Ознаками хронічного запалення можуть бути Свищева ходи, рухливі імплантати (імплант повинен бути абсолютно нерухомим). Причиною може бути функціональне навантаження імплантатів (наприклад, коли пацієнт вимагав відновити тільки один зуб, а три інших «залишити поки так», а доктор мав совість на це погодитися). Профілактичні огляди, кваліфікована і своєчасна допомога при запаленні в області імплантату допоможуть запобігти його видалення. А своєчасне видалення імпланту забезпечить сприятливу повторну імплантацію.
Найгірше якщо імплантат «прижився», а його необхідно видалити. Зробити це вкрай складно, відчувати набагато менш приємно. І з медичної точки зору призводить до більш серйозних наслідків в зоні імплантації. Встановити імплант заново в цю область можна буде після кістково-пластичних операцій. Загальний час реабілітації буде вимірюватися роками. По-можливості, слід уникати видалення прижилися імплантів, які не мають воспленія навколишніх тканин.
Основні причини, через які слід видаляти «прижився» імплантат без ознак запалення навколишніх тканин:
- Конструктивні проблеми імпланта (наприклад, пошкодження різьби або гвинта всередині імплантату). САМЕ ТОМУ, а не тому що «не приживаються» імплантології так не люблять відверто дешеві імплантати.
- Імплантат, встановлений в неправильну позицію. САМЕ ТОМУ лікування повинно бути комплексним.
Обов'язково планування майбутньої ортопедичної конструкції ДО імплантації, облік прикусу. При плануванні імплантації ВАЖЛИВО враховувати не тільки сьогоднішню ситуацію і очевидну проблему (наприклад: немає одного зуба), але також оцінювати стан інших зубів. (Наприклад: немає сенсу ставити це один імплант, якщо всі інші зуби дуже рухливі).
Встановити імплант, щоб він прижився - елементарно. Головне завдання скласти грамотний план лікування (з урахуванням всіх пріоритетів, побажань, можливостей).
Рекомендації. Як уникнути видалення імпланту?
Імплантація зубів, кваліфікована профілактика і лікування ускладнень пов'язаних з імплантатами не входить в належному обсязі в «обов'язкове медичне страхування» вУкаіни (як, втім, і в інших країнах). Це комерційні медичні послуги.
Як і у випадках з простроченими продуктами харчування, обмін імплантатів вам зроблять тільки там, де ви отримали послугу. Так само як і при лікуванні розлади травлення (причина якого сложнодоказуема), при ускладненнях після імплантації матеріальні і нематеріальні витрати ляжуть на вас, якщо ви відмовтеся взаємодіяти з лікарем або клінікою, де вам встановлювали імплантати. (Можливо, юридично активні Новомосковсктелі посперечаються, але я не рекомендую їм своїм прикладом доводити протилежне, тому що не маючи ускладнень це безглуздо, а маючи - шкідливо для здоров'я. Я рекомендую просто не є підозрілих продуктів і не отримувати підозрілих послуг.)
Видалення імплантату, заміну імпланта, усунення проблем в області імплантату зазвичай проводить той имплантолог, який проводив саме лікування.
Лікування періімплантіта та інших ускладнень після імплантації зазвичай вимагають від імплантолога вищої кваліфікації, великих затрат часу, ніж при простій установці імплантату.
Тому витрати на лікування ускладнень у іншого імплантолога можуть бути в 2-3 рази вище, ніж проста установка імпланта. Підходьте до вибору хірурга-імплантолога відповідально. Обговоріть з ним всі можливі «якщо» заздалегідь. Поради, як це краще зробити, ви можете прочитати в статті «Як вибрати хірурга-імплантолога».
- Найсприятливіша причина для видалення імпланту - відсутність остеоінтеграції (імплант не прижився).
- Менш сприятливі причини - перевантаження імпланту або запалення в області імплантату (періімплантіт, перімукозіт).
- Найнесприятливіші причини для видалення імпланту - конструктивні проблеми імплантату, неправильна позиція імпланта. 1. У випадках коли імплант просто «не прижився» (іншими словами якщо не відбулося його остеоінтеграції через 3-6 місяців), то його слід видалити. Це проста швидка і безболісна процедура. Через пару місяців на це ж місце слід встановити новий імплант. З ймовірністю вище 99% повторна імплантація буде успішною. І зі 100% ймовірністю повторна імплантація буде безкоштовною. Якщо рекомендований термін пройшов, а імплант «Не приріс», слід видалити імплантат ніж раніше тим краще! Чекати в таких випадках абсолютно безглуздо, а іноді навіть і шкідливо. Логічне правило: заміна випала пломби на нову, неспроможною коронки зуба на якісну, хворого зуба на імплантат і «не прижився» імплантату на новий повинна бути оперативною. Цим ви захистите себе від непотрібних ускладнень. Імпланти «приживаються» - це факт. Практично будь-які. Більш того, якщо кістка і імплантат зрослися, то імплант вже нікуди не дінеться: при грамотному плані лікування буде служити 10 і більше років. Саме на «просто не прижився» виділяють ці 3-6 місяців. Якщо час минув, вам зробили контрольні знімки, виготовлені зуби, то ніяких «відторгнень» бути вже не може. 2. При наявності запалення в області імплантату слід якомога швидше отримати допомогу хірурга-імплантолога. Якщо за 2-3 тижні хірург не впорається із запаленням швидше за все імплант доведеться видалити. Якщо рішення про видалення імплантату вже прийнято, то необхідно це зробити якомога швидше. Якщо продовжувати «спостереження» імпланта із запаленням оточуючих тканин, то зруйнується ділянку щелепи. У таких випадках повторна імплантація стає неможливою без попередніх кістково-пластичних операцій Запалення буває гострим і хронічним. Якщо запалення в області імпланту гостре - пацієнт завжди знає про це тому воно супроводжується болем, набряком та іншими очевидними симптомами. Набагато коварней хронічне запалення - знайти ознаки його наявності самому буває складно. Без огляду імплантолога не впоратися. Щоб бути впевненим, що хронічного запалення немає, в стандарт імплантації включають обов'язкове рентгенологічне обстеження на кожному з етапів. Ознаками хронічного запалення можуть бути Свищева ходи, рухливі імплантати (імплант повинен бути абсолютно нерухомим). Причиною може бути функціональне навантаження імплантатів (наприклад, коли пацієнт вимагав відновити тільки один зуб, а три інших «залишити поки так», а доктор мав совість на це погодитися). Профілактичні огляди, кваліфікована і своєчасна допомога при запаленні в області імплантату допоможуть запобігти його видалення. А своєчасне видалення імпланту забезпечить сприятливу повторну імплантацію. 3. Найгірше якщо імплантат «прижився», а його необхідно видалити. Зробити це вкрай складно, відчувати набагато менш приємно. І з медичної точки зору призводить до більш серйозних наслідків в зоні імплантації. Встановити імплант заново в цю область можна буде після кістково-пластичних операцій. Загальний час реабілітації буде вимірюватися роками. По-можливості, слід уникати видалення прижилися імплантів, які не мають воспленія навколишніх тканин. Основні причини, через які слід видаляти «прижився» імплантат без ознак запалення навколишніх тканин:
- Конструктивні проблеми імпланта (наприклад, пошкодження різьби або гвинта всередині імплантату). САМЕ ТОМУ, а не тому що «не приживаються» імплантології так не люблять відверто дешеві імплантати.
- Імплантат, встановлений в неправильну позицію. САМЕ ТОМУ лікування повинно бути комплексним.