Вагіклін (vagiklin)

наявність у складі препарату кліндаміцину (антибіотик групи лінкозамідов) і протигрибкового засобу широкого спектра дії з групи імідазолу - клотримазолу виключає можливість зростання дріжджових грибів, стійких до кліндаміцину під час лікування препаратом.
Фармакодинаміка. Кліндаміцину фосфат є складним ефіром кліндаміцину або 7 (S) -хлоролінкоміціна, напівсинтетичним антибіотиком. Кліндаміцин пригнічує синтез білків бактерій шляхом впливу на рибосоми бактерій. Він зв'язується переважно з рибосомальною субодиницею 50S і впливає на процес ініціації білкового ланцюга. Хоча кліндаміцину фосфат неактивний in vitro. in vivo він швидко зазнає гідролізу з утворенням кліндаміцину, який володіє антибактеріальною активністю.
Кліндаміцин активний щодо багатьох грампозитивних аеробів, а також грампозитивних і грамнегативних анаеробів. Він активний in vitro щодо мікроорганізмів, що викликають бактеріальний вагіноз, включаючи Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis і анаероби (Peptostreptococcus spp. Bacteroides spp.).
Клотримазол - синтетичний антимікотичну і антітріхомонадное засіб групи похідних імідазолу. Механізм дії полягає в гальмуванні синтезу ергостеролу, необхідного для побудови клітинної мембрани грибів, що призводить до порушення її проникності і наступного лізису клітини. Препарат викликає також підвищення проникності фосфоліпідної оболонки ліпосом, вакуолізацію цитоплазми, зменшення кількості рибосом. Крім того, клотримазол пригнічує активність пероксидаз, що сприяє накопиченню в грибковій клітині перекису водню, яка бере участь в її руйнуванні.
Спектр дії клотримазолу включає дерматофіти, дріжджові гриби, грампозитивні (стафілококи, стрептококи) і грамнегативні бактерії (Bacteroides spp. Gardnerella vaginalis), а також Trichomonas vaginalis, Malassezia furfur, Corynebacterium minutissium.
Фармакокінетика. При інтравагінальному введенні вагінальних капсул 1 раз на добу в дозі 100 мг кліндаміцину (1 вагінальна капсула) протягом 3 днів встановлено, що близько 30% (6,5-70%) препарату зазнавало системного всмоктування. Системний вплив кліндаміцину після введення вагінальних капсул було слабшим, ніж при введенні терапевтичної дози кліндаміцину внутрішньо або в / в.
При інтравагінальному введенні абсорбується близько 5-10% клотримазолу. Абсорбована речовина метаболізується в печінці і виводиться з жовчю.

бактеріальний вагіноз та інші гінекологічні інфекції, спричинені чутливими до препарату бактеріями та грибами. Санація піхви перед пологами.

вагінально. Капсулу необхідно вводити глибоко в піхву в положенні лежачи на спині, зігнувши ноги в колінах і притиснувши їх до грудей.
Вводять по 1 вагінальної капсулі 1 раз на добу перед сном протягом 7 днів. Повторний курс лікування проводять після консультації лікаря.
Лікування не слід проводити під час менструації, тому введення капсул в цей період скасовують.
При санації піхви перед пологами препарат застосовують 1-2 рази.

підвищена чутливість до кліндаміцину, клотримазолу або інших компонентів препарату; I триместр вагітності, період годування груддю.

Сечостатева система. біль у піхві, вагінальний кандидоз, порушення менструального циклу, виділення з піхви, дизурія, пієлонефрит, вагініт / вагінальні інфекції.
Організм в цілому. грибкові інфекції, головний біль, локалізований біль у животі, лихоманка, біль у боці, біль у всьому тілі, локалізований набряк, кандидоз, можливо непритомний стан, артеріальна гіпотензія, задишка.
Шлунково-кишкового тракту. нудота, блювота, діарея.
Шкіра і слизові оболонки. свербіж тіла (не в місці введення), шкірний висип, біль у місці введення, свербіж піхви (у місці введення).
Місцеві алергічні реакції з боку слизової оболонки піхви. гіперемія, відчуття печіння.

пацієнток слід попередити про те, що під час терапії вагінальними капсулами, що містять кліндаміцин, не рекомендується вступати у піхвові статеві стосунки, а також не використовувати інші види виробів, призначених для інтравагінального введення (наприклад тампони, засоби для спринцювання).
Препарат містить компоненти, які можуть зменшити міцність виробів з латексу або каучуку, таких як презервативи або протизаплідні вагінальні діафрагми. Тому використовувати подібні вироби під час лікування препаратом у формі вагінальних капсул не рекомендується.
Не можна застосовувати препарат під час менструації.
Перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем в таких випадках:

розвиток вагінального кандидозу> 2 раз за останні 6 місяців;
венеричні захворювання в анамнезі або якщо у статевого партнера є венеричне захворювання;
в період вагітності або при підозрі на вагітність;
відомій підвищеній чутливості до імідазолу або інших протигрибкових засобів;
вік від 16 до 65 років.

Препарат не застосовують при:

нерегулярних менструаціях;
патологічному влагалищном кровотечі або кров'янистих виділеннях;
виразці зовнішніх статевих органів або піхви, наявності поверхні рани в піхву;
болі внизу живота або дизурії;
будь-яких інших побічних реакціях, що виникають під час лікування, таких як почервоніння, подразнення або припухлість;
лихоманці або лихоманці;
нудоті або блювоті;
діареї;
наявності рясних з запахом вагінальних виділень.

Якщо симптоми захворювання в період лікування протягом 1 тижня не зменшилися, необхідно повторно звернутися до лікаря.
Як і при застосуванні інших протимікробних засобів, при появі під час лікування препаратом тривалої діареї слід виключити можливість псевдомембранозного коліту.
Період вагітності і годування груддю. У II і III триместр вагітності і в період годування груддю препарат застосовують тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини. У період вагітності препарат застосовують тільки під наглядом лікаря-гінеколога.
Діти. Препарат не застосовують.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами .. Не впливає.

інформація про сумісне застосування з іншими препаратами для інтравагінального введення відсутня. Показано, що при системному застосуванні кліндаміцину фосфат має властивості нейром'язового блокатора, який може посилити дію інших нейром'язових блокаторів.
При одночасному застосуванні клотримазолу з ністатином активність клотримазолу може знижуватись.
Дексаметазон, застосовуваний у високих дозах, знижує протигрибкову дію клотримазолу.
Антимікробну дію клотримазолу посилюють високі місцеві концентрації пропилового ефіру п-оксибензойной кислоти.
При одночасному застосуванні клотримазол знижує активність амфотерицину В та інших полієнових антибіотиків.

випадки передозування при дотриманні рекомендацій щодо застосування препарату невідомі. При випадковому прийомі препарату внутрішньо можливе виникнення ефектів, пов'язаних з наявністю терапевтичних концентрацій кліндаміцину в крові. Терапія симптоматична.

при температурі не вище 25 ° С.