В яких випадках призначається шунтування мозку статті на тему «неврологія»

Нерідко, для хоча б часткового відновлення здоров'я та недопущення самих негативних сценаріїв розвитку хвороби, пацієнтам доводиться вирішуватися на досить ризиковані процедури. Шунтування мозку - одна з таких процедур.

Шунтування мозку - це операція, яка передбачає установку шунта безпосередньо в мозок. Дана операція проводиться для того, щоб забезпечити відтік ліквору і поліпшити кровопостачання мозку. Існує кілька варіантів шунтів, які використовуються в різних випадках. Шунтування нерідко призначається при збільшенні внутрішньочерепного тиску, яке може бути викликане різними генетичними і інфекційними захворюваннями. Як правило, в даному випадку встановлюється тимчасовий шунт, для якого в основі черепа просверливается невелика дірка і приєднується трубка, через яку відводиться ліквор. Після повного лікування хвороби, що викликала критичне підвищення внутрішньочерепного тиску, шунт видаляється і з часом просвердлений отвір в черепі заростає кістковою тканиною. В цьому випадку шунтування абсолютно необхідно, так як дуже високу внутрішньочерепний тиск може викликати судоми і незворотні пошкодження головного мозку. Як правило, тимчасові шунти встановлюються тільки в крайніх випадках, як екстрений захід.

Крім того, при ряді захворювань, хворим потрібна установка постійного шунта в головному мозку. В даному випадку мова йде захворюваннях, що викликають ураження судин мозку. Чи не достатнє харчування мозку і кисневе голодування внаслідок того, що кровоносні судини в мозку не виконують свою функцію, може привести до самих негативних наслідків, в тому числі і ішемії мозку. При нормальній роботі кровоносних судин, ліквор або як його ще називаю спинномозкова рідина, яка виробляється волокнами судинного сплетення, виконує свою функцію і потрапляє назад в кровоносну систему. При порушенні роботи кровоносних судин ліквор починає накопичуватися всередині черепа, викликаючи підвищений тиск і інші симптоми.

Існує цілий ряд захворювань, при несприятливому розвитку яких з'являється необхідність установки постійного шунта. До таких захворювань належать різні внутрішньочерепні пухлини і аневризми, пошкодження судин слідстві внутрішньочерепної травми, субарахноїдальні крововиливи, нейроінфекції. Звичайно ж, не у всіх випадках проявів цих хвороб і патологій потрібно шунтування, але при запізнілому лікуванні або неефективності консервативного лікування, тільки установка шунта може врятувати мозок від подальшого пошкодження. Варто відзначити, що найбільш часто шунтування мозку потрібно дітям з родовими травмами черепа і чи хронічним недостатнім кровопостачання мозку внаслідок дефекту розвитку кровоносних судин. Подібне ураження мозку також нерідко спостерігається у дітей, що народилися раніше терміну. Шунтування головного мозку у новонароджених це єдина можливість уберегти дітей від неврологічних порушень в майбутньому.

Порушення роботи кровоносних судин з утрудненням відтоку ліквору, що викликає підвищення внутрішньочерепного тиску в медичній практиці називається гідроцефалією. Гідроцефалія найбільш часто зустрічається у новонароджених, але бувають випадки появи даного захворювання у дорослих і в більшості випадків необхідно проводити шунтування мозку. Відгуки про цю процедуру не завжди позитивні, так як приблизно в 50% випадків виникають ускладнення після проведення таких операцій. Під час проведення операції робиться трепанація черепа і на мозку встановлюється система трубок, через які ліквор відводиться в встановлену потиличну цистерну, черевну порожнину або верхню порожнисту вену, в залежності від типу проведеного шунтування.

Після шунтування головного мозку людина стає шунтозавісімим і протягом життя йому доведеться протии кілька операція для перевірки стану шунта і кожна така операція пов'язана з чималим ризиком. Вся справа в тому, що шунт з часом може забиватися солями, що містяться в лікворі, що в свою чергу призводить до порушення роботи шунта, тому з часом доводиться робити ревізії. При відсутності побічних ефектів, проведена операція дозволяє повністю усунути підвищений внутрішньочерепний тиск і всі симптоми пов'язані з цим явищем, тобто часті головні болі, порушення свідомості, слабкість, нудоту і т. Д.

Однак наслідки шунтування головного мозку не завжди бувають сприятливими, і не варто забувати про ризики, адже все ж операція проводиться на головному мозку. Навіть при нормальній роботі шунта людини чекає маса обмежень. По-перше, після операції довгий час не можна виконувати будь-які фізичні роботи по дому, піднімати вагу більш 2 кг, нахилятися, водити машину і ще багато чого. Згодом ці обмеження можуть бути зняті провідним нейрохірургом. По-друге, навіть після тривалого часу після проведення шунтування не виключається можливість появи побічних ефектів і порушення роботи шунта, при якому виникає необхідність повторного проведення операції. У випадку з новонародженим, протягом часу активного росту йому потрібно провести ще кілька разів шунтування. Наслідки від такого втручання можуть бути серйозними, але при відмові від проведення операції, дитина гарантовано матиме неврологічні відхилення і затримки розвитку, в деяких випадках можливий навіть летальний результат.

Шунтування мозку в багатьох випадках є єдиним способом врятувати мозок від пошкодження. Для того щоб знизити ризик необхідно довіряти проведення операцій тільки кваліфікованим нейрохірургів.