В даний час обробка рук проводиться в два етапи

В даний час обробка рук проводиться в два етапи:

1. Гігієнічний миття.

2. Обробка хімічними антисептиками:

- обробка первомуром 2,4% розчин (рецептура С-4) (суміш перекису водню, мурашиної кислоти і водою), - миття рук протягом 1 хв;

- обробка хлоргексидином (гібітаном) (спирт з гібітаном) - обробка на протязі 3-х хвилин;

- обробка церігелем - плівкоутворювальний ефект (в екстрених ситуаціях).

Підготовка операційного поля - складається з наступних етапів:

1) повна або часткова санітарно - гігієнічна обробка шкіри до операції (планової або екстреної).

2) Обробка зони операції на операційному столі. Суть її - в етапності обробки шкіри - запропонована Филончикова і

Гроссиха (було запропоновано чотириразове змазування місця розрізу 5% спиртовим розчином йоду). Йод викликає дерматит, опіки, алергічні реакції - тому в даний час не використовуються.

Застосовуються сучасні антисептики: йодонат, йодопірон, хлоргексидин, АГД та ін.

Етапи обробки операційного поля:

1 Дворазова обробка «від центру до периферії»;

2. Повторна обробка після ізоляції зони операції стерильною білизною.

3. Обробка перед накладенням швів на шкіру.

4. Обробка після накладення швів на шкіру.

5. Якщо операція виконується під місцевою анестезією - то обробка після анестезії.

Профілактика имплантационной інфекції:

(Шовний матеріал, дренажі, протези, металеві конструкції для метал остеосинтезу та ін.).

А) розсмоктується (кетгут);

Б) не розсмоктується (шовк, капрон та ін.)

Кращий спосіб стерилізації шовного матеріалу та протезів - променева стерилізація (в заводських умовах).

Металеві конструкції (спиці, пластини, гвинти та ін.) - стерилізуються в сухожарові шафі.

Профілактика ендогенної інфекції - обов'язкова перед планової та екстреної операціями. Перед плановою операцією виявляються можливі джерела інфікування (гнійники, каріозні зуби, гайморит, отит і т.д.) і проводиться ретельна антибактеріальна санація.

Перед екстреної операцією і в п / операційному періоді обов'язково проводитися антибіотикотерапія.

Профілактика внутрішньолікарняної інфекції (госпітальної) .Госпітальная інфекція - це ті захворювання, ускладнення, які викликані інфікуванням хворого під час його перебування в хірургічному стаціонарі.

Висока генетична пластичність внутрішньолікарняних збудників дозволяє їм швидко виробляти стійкі до антибіотиків агресивні форми штамів. Цьому сприяє також зниження імунітету у ослаблених пацієнтів після операції, а також порушення принципів раціональної антибіотикотерапії.

Заходи боротьби з внутрішньолікарняної інфекцією:

- скорочення термінів перебування пацієнтів в стаціонарі (приклад, лапараскопічної хірургія та ін.);

- заповнення палат хворими з приблизно однаковими термінами лікування;

- раціональна антибактеріальна терапія;

- регулярне закриття хірургічних стаціонарів на профілактику - (провітрювання за графіком), особливо гнійних відділень.

Профілактика внутрішньолікарняної хірургічної інфекції.

Інфекція (зараження) - проникнення в організм хвороботворних мікробів, що приводить до розвитку інфекційного захворювання. Під хірургічної інфекції на увазі гнійно - запальні процеси в організмі людини, що викликаються впровадженням хвороботворних (гноєтворних) мікробів, які вимагають хірургічного лікування (фурункул, карбункул, флегмона, остеомієліт, сепсис і ін.).

Для впровадження мікробів в організмі потрібно «вхідні ворота», які виникають при порушенні цілісності шкірних покривів і слизових оболонок.

Гнійно - запальні захворювання найчастіше викликають:

1. аероби (розвиваються при доступі кисню):

2. анаероби (розвиваються без доступу кисню):

- паличка газової гангрени,

3. гнильна інфекція: