Узі жовчного міхура з визначенням функції показання, підготовка, розшифровка

УЗД жовчного міхура з визначенням функції являє собою діагностику стану і функціонування органу з навантаженням у вигляді жовчогінного сніданку. Процедура виконується в умовах стаціонару і є безболісний і нешкідливу процедуру, засновану на здатності органів відображати ультразвукові хвилі.

УЗД з визначенням функції жовчного міхура призначається лікарем-гастроентерологом:

при часто виникаючі болі в області правого підребер'я, погано знімаються знеболюючими засобами;
при почутті розпирання і тяжкості в проекції печінки;
відчуття гіркоти у роті;
пожовтіння шкірних покривів;
при станах, викликаних сильним порушенням харчування: надлишок смаженого, солоного, копченого і алкоголю в постійному режимі;
при захворюваннях, що супроводжуються необхідністю постійного прийому медикаментів;
за наявності точного діагнозу жовчнокам'яної хвороби або дискінезії жовчних проток;
при закритих травмах черевної порожнини;
отруєння організму: алкоголем, важкими металами, препаратами, отруйними рослинами;
при підозрі на злоякісний процес;
при порушеннях гормональної регуляції (в тому числі і при ожирінні);
з метою оцінки якості лікування.

При оперативному лікуванні з видаленням жовчного міхура проводиться ультразвукове дослідження проток із застосуванням харчової навантаження.

Протипоказання

Для визначення функції жовчного міхура за допомогою ультразвукової хвилі протипоказанням може бути тільки пошкодження шкірних покривів в проекції органу.

підготовка

Підготовка до визначення функції жовчного міхура по УЗД є необхідною умовою для отримання достовірних результатів, при ігноруванні якої можливі спотворення даних. Бажаний час початку підготовки не менше 5-7 днів.

Про прийом алкогольної продукції і жирної їжі не може бути мови.
Не до раціону всі продукти, що викликають газоутворення: хлібобулочні вироби, бобові, сирі овочі і фрукти, кисломолочні продукти.
Рекомендований прийом препаратів, що прискорюють перетравлювання їжі. Дозування і найменування кошти призначить лікар, найбільш використовувані: Креон, Мезим.
Можливе призначення вітрогонних при підвищеному газоутворення (Еспумізан).
Останній прийом їжі напередодні діагностики не пізніше 7 години вечора, сніданок пропускається. За умови, що процедура призначена на післяобідній час, допускається поснідати легкою їжею.

У дітей старше 8 років підготовка як для дорослих. Підготовка малюків до року, які перебувають на природному вигодовуванні, не потрібно, дослідження проводиться перед годуванням.

Дітям з року до трьох необхідний 4-годинну перерву в прийомі їжі. До 8 років голод не менше 6 годин.

хід процедури

УЗД жовчного міхура з жовчогінним сніданком проводиться в 4 етапи:

Огляд проводиться на голодний організм, важливо перед дослідженням не приймати ні їжі, ні води. Інакше жовчний міхур починає виділяти жовч і змінює вихідні розміри. Надалі це позначиться на чистоті тестування в негативну сторону.
Після першого етапу пацієнт з'їдає жовчогінний сніданок і відразу проводиться повторна діагностика.
Третє дослідження через 15 хвилин після другого.
Остання діагностика через 30 хвилин від попереднього.

Ультразвукове дослідження проводиться за допомогою абдомінального датчика за контактним гелю в положенні досліджуваного лежачи на спині і животі, може виникнути необхідність просканувати орган в положенні сидячи (при поганому доступі через розташованих петель кишечника).

Після проведення циклу діагностики пацієнт отримує протокол дослідження на руки, за результатами якого лікар оцінить стан органу в цілому і жовчогінну функцію. При відхиленні від норми буде призначено лікування в необхідному обсязі. При неясною природі зниження функції можливе призначення додаткових досліджень і повторне ультразвукове сканування.

показники норми

Незначне відхилення в розмірах органу в більшу або меншу сторону може вважатися нормою:

довжина варіюється від 4 до 14 см;
ширина становить від 3 до 4 см;
стінка не перевищує 4 мм.

Крім нормальних розмірів при УЗД жовчного міхура з навантаженням оцінюється і функціональна здатність, що виражається в першу чергу в зміні розміру після стимуляції і після 40 хвилин часу.

При навантаженні жовчний орган повинен скоротитися на 60-70% від початкового розміру за 40-45 хвилин.

Крім розмірів органу інформативність дослідження складається з вивчення таких показників:

час скорочення органу;
ефективність і обсяги жовчовиділення;
в якому тонусі знаходиться сфінктер Одді.

Завдяки отриманим даними лікар може повноцінно оцінити стан органу і здатність жовчного міхура виконувати свої функції в повному обсязі. При виявленні відхилень по УЗД функції жовчного міхура необхідна повторна діагностика, яка буде проведена через 2-3 тижні від першої для уточнення обсягу порушення функції і серйозності виявлених порушень.

Захворювання, які виявляються при УЗД жовчного

Дані, отримані в ході дослідження, служать підставою для постановки наступних діагнозів:

Холецистит. Гостре запалення органу проявляється потовщенням стінок і збільшенням розміру міхура. Крім цього, кровотік в жовчної артерії значно зростає. При хронічної патології розміри нижче норми, стінки жовчного змінені: потовщені і деформовані.
При дискінезії спостерігається збільшення тонусу органу і перегин головки.
Холелітіаз. Прояв патології в деформації органу і виявленні вогнищ затемнення, мінливих при зміні положення.
Поліпи візуалізуються як утворення округлої форми, розташовані по стінках органу.
Новоутворення визначаються у вигляді елементів різного розміру і форми, що деформують стінку жовчного міхура.

Дрібні камені на ультразвуковому дослідженні можуть бути не визначені. Рекомендується проходити діагностичне дослідження УЗД жовчного міхура без навантаження при відсутності патології не менше 1 разу на 5-7 років. Це дозволить визначити розвивається патологію ще до появи клінічних симптомів захворювання. Рання діагностика є головним фактором в сприятливому дозволі будь-якого захворювання.

Дослідження органів черевної порожнини, в тому числі і жовчного міхура з навантаженням може бути проведено як безкоштовно (по талону від лікуючого лікаря), так і платно у напрямку. Ціна на дане дослідження коливається від 1000 до 1700 рублів в різних клініках і регіонах.