Узі жовчного міхура дітям - узі в Горловкае

АНОМАЛІЇ жовчного міхура І жовчних проток НА УЗД В ДИТЯЧОМУ ВІЦІ

Проводячи УЗД черевної порожнини у дитини треба пам'ятати, що умови, що впливають на зміни жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, зустрічаються порівняно рідко в дитячому віці, на відміну від дорослих. Тим не менш, є кілька умов, характерні для дитячого віку, коли сонографіст повинен виявити - такі як кіста холедоха і синдром Каролі. Особливо важливо зареєструвати ті зміни, при яких розширюються жовчні протоки.
Холецистит у дітей на УЗД
Запалення жовчного міхура, або холецистит може бути гострим або хронічним. Він зазвичай спостерігається в асоціації з камінням в жовчному міхурі і є результатом інфекції, яка впливає на стінку жовчного міхура (зазвичай це бактерія кишкової палички). Сонографіст повинен бути знайомий з широким колом гострих і хронічних запальних змін в жовчному міхурі у дорослих. У той же час, треба визнати, що це відносно рідкісні випадки, які бувають в педіатрії.
Потовщення стінки жовчного міхура може розглядатися в ряду інших відхилень, таких як асцит через проблеми печінки, серцева або ниркова недостатність, віно-оклюзійна хвороба, локалізований перитоніт і сепсис, панкреатит, гепатит, холангіт, лейкоз і варикозне розширення вен стравоходу.

Камені в жовчному міхурі на ультразвуковому дослідженні у дітей

Жовчні камені став частіше розпізнаватися у дітей з широким застосуванням УЗД черевної порожнини. Багато знахідок зазвичай випадкові і відбуваються при плановому ультразвуковому дослідженні жовчовивідних шляхів. Жовчнокам'яна хвороба - це взагалі не проблема дитячого віку, але, коли ми виявляємо цю патологію, то можемо побачити всі риси, властиві дорослому пацієнту. Але можуть зустрічатися і симптоматичне прояв хвороби, коли діти приходять в кабінет УЗД з болями в правому підребер'ї і епізодами механічної жовтяниці.
Набагато більш часто спостерігаються у дітей є прояви сладжа, коли жовчний міхур заповнений ехогенних матеріалом, який не кидає акустичну тінь. УЗД - це основний метод візуалізації жовчного міхура, і ніяких додаткових методів зазвичай використовуються. До причин жовчнокам'яної хвороби у дітей відносяться:

• гемолітична анемія, особливо серповидно-клітинна анемія, таласемія і сфероцітоз. Ці захворювання утворюють великі пігментні камені і кілька і маленьких
• муковісцидоз, викликає «липку жовч» або слажд
• розлади клубової кишки, такі як хвороба Крона
• повне парентеральне харчування
• терапія Фрусемідом
• обструкція біліарного дерева, такі як кісти холедоха, що призводять до стазу і каменеутворення
• Хвороба Вільсона.

Сладж в жовчному міхурі на ультрасонографии

Сладж в жовчному міхурі відноситься до утворення ехогенності жовчі в міхурі, що не відкидає акустичну тінь на УЗД. Він може злитися, щоб сформувати кульки, на зразок жовчних каменів, які будуть мобільними. Коли він утворює грудочки, це називається осередок біліарного сладжа. Біліарний сладж обумовлений застоєм жовчі, найчастіше спостерігається у дітей, які були дуже хворі і не їдять або лікуються з повного парентерального харчування. Інші причини включають обструкція жовчовивідних шляхів і жовчного міхура. Кров в жовчі, або гемобілія, або інфекції, такі як Кандида, також виробляють низький рівень луна-сигналу в жовчних протоках і жовчному міхурі відрізнити від справжнього біліарного сладжа.

Водянка жовчного міхура на УЗД жовчного міхура у дітей

Водянка жовчного міхура - це рідкісний стан, при якому спостерігається масивна дилатація жовчного міхура без будь-яких перешкод в протоки міхура. Цей стан найбільш часто спостерігається при хворобі Кавасакі, але інші захворювання також можуть також призвести до цієї зміни при ультразвуковому скануванні черевної порожнини у дитини, такі як скарлатина, черевний тиф (salmonella і shigella), лептоспіроз, великі опіки, сепсис і тривалий повне парентеральне харчування .
При ультразвукової діагностики демонстративно виступає дуже великий і розширений жовчний міхур з нормальним стінками, при цьому немає дилатації жовчної протоки. Як правило, вміст жовчного міхура анехогенние, але іноді осад в ньому може бути присутнім. Водянка жовчного міхура в динаміці на УЗД зазвичай поступово зникає з лікуванням основної причини, як правило, протягом 1-2 тижнів. Оперативне лікування, як правило, в більшості випадків не показано.
Рабдоміосаркома жовчних проток на ультразвуковому дослідженні
Це рідкісний стан, і воно є однією з злоякісних пухлин, зустрічається в дитячому віці. У дитини клінічно є жовтяниця, а на ультразвуковому скануванні виступів демонструють внутріпросветних дефектів в жовчовивідної системі навколо ворітної вени, що призводить до розширення внутрішньопечінкових проток з подальшим їх непрохідністю.