Узі при вагітності
Трохи історії, фізики та біології
Незважаючи на те, що сам ультразвук був відкритий раніше рентгенівського променя, на початку ХХ століття він застосовувався лише з метою виявлення дефектів в металевих деталях. А ось застосувати його в медицині нікому не приходило в голову. Кількома роками пізніше УЗ-сканери почали використовуватися з метою виявлення підводних човнів супротивника. І тільки в 1956 році ультразвук почав застосовуватися як метод медичної візуалізації.
Тепер кілька слів про сам ультразвуку.
Ультразвук - це звукові хвилі, що перевищують поріг чутності людини, в діапазоні приблизно 16 кГц - 1 гГц. Різні по щільності матеріали по-різному відображають або поглинають ультразвукові хвилі. Наприклад, кістка для ультразвуку непроникна, тому УЗД головного мозку проводиться тільки маленьким дітям через так зване «акустичне вікно», тобто через джерельця.
У природі багато тварин користуються ультразвуком. Так, кажани використовують ехолокацію, яка замінює їм зір в темряві. А нічні метелики з сімейства ведмедиць винайшли спосіб створення ультразвукових перешкод, «збивають зі сліду» кажанів, які переслідують цих комах.
Значення УЗД при вагітності
Впровадження УЗД в акушерство і гінекологію дозволило лікарям вирішити багато завдань. Тепер можна точно визначити розміри і положення плода, виявити багатоплідної вагітність, уточнити термін вагітності, досліджувати структуру плаценти, діагностувати пороки розвитку і так далі. Адже раніше для цих цілей нерідко використовували небезпечне рентгенівське дослідження. Профілактичне УЗД необхідно виконати всім здоровим вагітним жінкам. Що говорити про пороках розвитку, які стають видні тільки при УЗД, навіть термін вагітності у кожної 2-ий жінки доводиться уточнювати за допомогою УЗД. Адже встановлення терміну за датою останньої менструації дає помилку в 2 тижні.
Одночасно з УЗД зазвичай виконується допплерометрия. З її допомогою можна виявити розлади кровообігу в плаценті.
В які терміни проводиться УЗД
Перше УЗД на терміні в 12-14 тижнів. Цілі: уточнити термін вагітності, розташування плідного яйця (виявлення позаматкової, вагітності, загрози викидня, багатоплідної вагітності). На цьому терміні визначають ширину комірного простору (це товщина складочки під головкою ембріона, в нормі до 3 мм), збільшені значення якої - важливий критерій діагностики генетичної патології (Синдрому Дауна).
Друге УЗД на терміні в 20 тижнів. Цілі: виявити особливості і вади внутрішньоутробного розвитку плода. На цьому терміні можна визначити стать майбутньої дитини.
Третє УЗД в 30-34 тижні. Цілі: встановити відповідність розмірів плода терміну вагітності, виявити вади розвитку, зафіксувати положення плода, стан навколоплідних вод і оцінити стан плаценти. До цього терміну всі системи і органи плоду формуються, і плід, як правило, приймає стійке положення.
УЗД нерідко призначається додатково безпосередньо перед пологами. щоб визначити передбачуваний вага плоду і уточнити його положення і передлежання (головне або тазове).
При патології вагітності акушер може призначити УЗД значно частіше для динамічного спостереження за станом плода.
Для отримання достовірних результатів будь-якої спеціальної підготовки до УЗД під час вагітності не потрібно. УЗД абсолютно безпечно для майбутньої мами і плоду, безболісно. Так як дослідження проводиться в режимі реального часу, результат Ви отримаєте відразу. Збираючись на УЗД, захопіть з собою результати попередніх досліджень.
Фотографія на пам'ять
За бажанням пацієнток може бути виконано «тривимірне УЗД». Тобто Ви отримаєте чорно-біле фото свого малюка. Воно дозволяє побачити личко малюка, ручки і ніжки. Ці «картинки» можна записати на DVD або роздрукувати у вигляді фото. Однак чи є в цьому необхідність? Дослідження, присвячені впливу ультразвуку на клітини, проводяться постійно. Окремі досліди на тваринах виявляють деяку затримку росту зародків, підданих інтенсивному впливу ультразвуку. Хоча великомасштабні дослідження не виявили негативного впливу ультразвуку на плід. Звичайно, якимось чином плід все ж сприймає це дослідження. Під час процедури стають помітні інтенсивні ворушіння плода, коли щуп рухається по животику мами. З іншого боку, коли УЗД виконується новонародженому малюкові, він веде себе абсолютно спокійно, це його ніяк не займає, а навпаки, плавні рухи лікаря заспокоюють і присипляють.
Не відмовляйтеся від настійних рекомендацій свого акушера пройти ультразвукове дослідження, але не слід робити УЗД тільки з цікавості, щоб дізнатися стать дитини або отримати його фото на пам'ять. Нехай мудрість і здоровий глузд переможуть Ваші сумніви.
Леві Діна Ісаківна
Лікар-гінеколог
Багатопрофільний медичний центр «Альтернатива» працює без вихідних і
святкових днів з 9.00 до 21.00.