Узі паращитовидних залоз методика при аденомі

Паращитовидної залози (ПЩЗ) складається з 4 ендокринних часточок, невеликих за обсягом (приблизно 5: 3: 1 мм, вага близько 30-40 мг), розташованих по задній поверхні верхніх і нижніх полюсів щитовидної залози. Буває аномальне розташування, особливо нижніх залоз, які часто розташовуються в тканини щитовидної залози у верхньому середостінні, по ходу стравоходу, в тимусі.

УЗД паращитовидних залоз

Паращитовидної залози бере участь в регуляції кальцію в крові за допомогою вироблення паратгормона. Цей гормон виробляють в нормі парафоллікулярние клітини ПЩЗ. Порушення вироблення паратгормона приводить до гіперпаратиреозу. Найбільш частою причиною виникнення первинного гіперпаратиреозу є аденома.

Аденома паращитовидной залози - це доброякісна пухлина, секретирующая в надмірній кількості паратгормон. Тому виділяють:

1. Первинний гіперпаратиреоз (ПГПР), коли сама залоза починає надмірно продукувати паратгормон. ПГПР зустрічається частіше, так останнім часом аденома паращитовидної залози в ендокринологічних захворюваннях сміливо займає 3 позицію після цукрового діабету та патології щитовидної залози.
2. Вторинний (ВГПР), коли причиною гиперпаратиреоза стає хронічна ниркова недостатність.

З якою метою проводиться УЗД паращитовидних залоз

УЗД паращитовидних залоз може проводитися з метою планової перевірки

1. З діагностичною метою при підозрі на гіперпаратиреоз, аденому паращитовидної залози. Однак в даному випадку це необов'язкова діагностична процедура, так як первинний і вторинний гіперпаратиреоз повністю доводять лабораторні дослідження.
2. Перед планованої операцією з видалення паращитовидних залоз, так як це скорочує час оперативного втручання. По-перше, УЗД дозволяє точно визначити локалізацію залоз, так як бувають випадки ектопії паращитовидних залоз. По-друге, паращитовидні залози можуть мати додаткові частки, при хірургічному втручанні видалення яких обов'язково. Якщо їх пропустити і не видалити, то це призведе до розвитку рецидиву.
3. При вторинної гіперплазії паращитовидной залози УЗД дозволяє розробити тактику лікування, оцінити стан залоз і в процесі лікування оцінити ефективність призначеного лікування. Бувають випадки використання УЗД в диференціальної діагностики, коли стоїть питання про причини розвитку ниркової недостатності. Причиною може бути первинний гіперпаратиреоз, або може бути інша ситуація, коли ниркова недостатність викликала вторинний гіперпаратиреоз.

Методика проведення УЗД ПЩЗ при аденомі

Підготовка до даної процедури не потрібно. Процедура займе не більше 15-20 хвилин. УЗД вважається найбільш достовірним, якщо виконано на апараті з високою роздільною здатністю, що дає більш чітке зображення.

Перед проведенням процедури на датчик апарату УЗД наносять спеціальний гель для кращого проведення ультразвукових хвиль. У нормі часто паращитовидная залоза не візуалізується через своїх маленьких розмірів і структури. У разі коли вдається їх візуалізувати, на ехограмі вони мають округлу або овальну форму з чіткими краями.

Структура ПЩЗ по ехогенності схожа зі структурою щитовидної залози. При розвитку аденоми паращитовидної залози і гіперплазії УЗД картина змінюється. ПЩЗ збільшена в розмірах. Ознаки аденоми: локалізація в одній із залоз ПЩЗ, різнорідна структура передбачуваної аденоми. При дифузійної і вузликової гіперплазії ПЩЗ завжди збільшено кілька залоз, структура однорідна, при вузликової гіперплазії структура нагадує аденому.

Ускладнювати діагностику може патологія щитовидної залози, що зараз не є рідкістю.

Що краще, УЗД молочних залоз або мамографія?

Нормальні розміри щитовидної залози по УЗД

УЗД щитовидної залози