Узі ліктьового суглоба - ультразвукове дослідження
Латеральний відділ ліктьового суглоба
УЗД на 8 тижні вагітності (ультразвукове дослідження)
інформацію. До 8 тижні вагітності ви зможете побачити на зображенні УЗД. що тепер у дитини вже є аортальний і легеневий клапани серця. кінцівки дитини стають вже впізнаваними: насправді присутні лікті. а ручки і ніжки витягнуті вперед і ще більше зросли. Якщо ви подивіться.
- Сухожилля загального розгинача
- Радіальна колатеральних зв'язка
- Радіальний нерв (задній міжкістковий нерв - ЗМН)
- кільцеподібна зв'язка
Передній відділ ліктьового суглоба
Медіальний відділ ліктьового суглоба
- Сухожилля загального згинача
- ліктьовий нерв
- Ліктьова колатеральних зв'язка
Задній відділ ліктьового суглоба
- сухожилля трицепса
- ліктьова сумка
- ліктьова ямка
Протокол УЗД ліктьового суглоба
По суті УЗД використовується для зовнішніх структур ліктьового суглоба. УЗД - це цінний діагностичний інструмент в оцінці наступних показань:
Вибір обладнання та техніка
Використання датчика з високою роздільною здатністю (7-15 МГц) важливо при оцінці ліктьового суглоба. Застосовується техніка ретельного сканування, щоб уникнути анізотропії (і, можливо, постановки невірного діагнозу). Управління променем або компаундінг можуть допомогти в подоланні анізотропії в лінійних структурах, таких як сухожилля. Хороший колір / сила / можливості Доплера потрібні для оцінки судин або наявності кровоносних судин структури. Підготуйтеся до зміни вихідної частоти датчика (або датчиків) для адекватної оцінки поверхневих і глибших структур.
техніка сканування
- Детальна історія хвороби.
- Як і з будь-яким видом перевірки, скористайтеся систематичний підхід. Ставтеся до ліктьового суглобу, як до циліндра. Почніть з боків, потім сканувати передню, медіальну і задню боку.
Для забезпечення легкого доступу і руху ліктьового суглоба пацієнт повинен сидіти, наприклад, на:
- високому крутиться стільці;
- краю ліжка;
- стільці навпроти ліжка для УЗД особою до лікаря, рука лежить на ліжку.
Латеральний відділ ліктьового суглоба
Сухожилля загального розгинача (СОР) - «Лікоть тенісиста»
- Зігнути лікоть;
- Покласти передню частину датчика на латеральний плечової надмищелок, п'яткова частина датчика спрямована до зап'ястя;
- СОР буде волокнистим ехогенних плоским включенням з вершиною.
Що шукає фахівець:
- Опуклість, яка вказує на набрякання (повинна бути плоскою);
- Втрату волокнистої структури;
- кальцифікацію;
- Гіперемію.
- З супинировать рукою;
- Помістити датчик поперек, з центром на латеральної частини передньої складки ліктя;
- Відразу ж під нею розташований радіальний нерв;
- Слідуйте за ним проксимально навколо задньої частини плеча;
- Потім дистально в передпліччя, де він ділиться на поверхневий і глибокий відгалуження.
Що шукає фахівець:
- ганглію;
- Обмеження глибокого відгалуження через супінатор.
Радіальна колатеральних зв'язка (РКС)
Важко розглядати (як з ліктьової колатеральної зв'язкою).
- Смуга, схожа на віяло;
- З зігнутим ліктем;
- РКС видно, як протяжність від кільцеподібної зв'язки навколо радіальної головки вгору до плечової кістки глибоко до СОР.
Що шукає фахівець:
- Відсутність волокнистої структури
Передній відділ ліктьового суглоба
- З супинировать і акуратно зігнутою рукою.
- Сканувати в сагітальній напрямку поперек ліктьової ямки для оцінки випоту в ліктьовому суглобі.
Включення сухожилля біцепса
- Почати в поперечному напрямку і слідувати дистально;
- Вирощують в поздовжньому напрямку і слідувати до включення;
- Вам знадобитися тиск на п'яткової частини і до кута від ліктьовий поверхні, коли сухожилля занурюється для включення на радіальну бугристость.
Що шукає фахівець:
- Безперервну цілісність сухожилля від з'єднання м'язи та сухожилля до включення.
Медіальний відділ ліктьового суглоба
Сухожилля загального згинача (СОС) - «Локоть гольфіста»:
- Лікоть зігнутий;
- Покласти передню частину датчика на медіальний плечової надмищелок, п'яткова частина датчика спрямована до зап'ястя;
- СОС буде волокнистим ехогенних плоским включенням з вершиною.
Що шукає фахівець:
- опуклість;
- Втрату волокнистої структури;
- кальцифікацію;
- Гіперемію.
Ліктьова колатеральних зв'язка (ЛКС)
Важко розглядати (як з радіальної колатеральної зв'язкою).
- Смуга, схожа на віяло. Зазвичай уражається задня поверхня.
- З зігнутим ліктем;
- ЛКС видно ззаду і під сухожиллям звичайного згинача.
Що шукає фахівець:
- Відсутність волокнистої структури
- Лікоть зігнутий;
- Помістити датчик поперек ліктьового відростка і медіального плечового надмищелка;
- Ліктьовий нерв розташований відразу ж під ліктьовий борозною;
- Слідуйте за ним проксимально навколо задньої частини плеча.
- Потім дистально вниз до зап'ястя.
Що шукає фахівець:
- ганглію;
- Підвивих зовні борозни під час розтягування.
Задній відділ ліктя
- Включення трицепсів:
- Помістити частину п'яти датчика на кінець ліктьового кінчика;
- Оцінку в поздовжньому і поперечному напрямку;
- Перевірити цілісність сухожилля.
- Ліктьова ямка:
- У поздовжньому напрямку занурення в задню плечову кістку глибоко до трицепсу;
- У поперечному напрямку видно бічні кордону ямки;
- Перевірити на наявність кальцифікованих тел або рідини.
- Ліктьова сумка:
- Якщо особливо закруглена і опухла, може бути важко підтримувати контакт зі сканером;
- Вам може знадобитися знаходиться на відстані скупчення густого гелю над злегка зігнутим ліктьовим кінчиком;
- Опухла ліктьова сумка буде видно, як складне скупчення рідини над кінчиком ліктя;
- Зазвичай має підвищену васкулярних.
Основна документація УЗД
Знімки ліктьового суглоба повинні включати наступні мінімальні зображення:
- Сухожилля загального розгинача
- радіального нерва
- сухожилля біцепса
- серединного нерва
- переднього суглоба
- Сухожилля загального згинача
- Ліктьовий коллатеральной зв'язки
- ліктьового нерва
- прикріплення трицепса
- ліктьової ямки
- ліктьовий сумки
- Документацію про нормальної анатомії і будь-якої виявленої патології, включаючи вимірювання та васкулярної, якщо показано.
Дізнайтеся більше на тему УЗД ліктя:
УЗД на 8 тижні вагітності (ультразвукове дослідження)