Ускладнення і побічні ефекти при гепатиті з

У сучасній медицині є дуже обмежена кількість противірусних лікарських засобів, які не мають негативних наслідків для організму. Це відноситься і до традиційних препаратів (интерферонам і рибавірину), використовуваних при лікуванні гепатиту С. Більшість побічних ефектів обумовлено прийомом саме цих ліків.

Які бувають побічні ефекти

До найбільш поширених побічних ефектів противірусної терапії гепатиту С интерферонами і рибавірином відносяться:

1. Грипоподібнийсиндром. В основному розвивається в перші тижні лікування. Через кілька годин після ін'єкції у пацієнта можуть з'являтися озноб, болі в суглобах і м'язах, головний біль.
2. Зміни крові: зниження еритроцитів, лейкоцитів, нейтрофілів і тромбоцитів. Якщо не контролювати показники крові при лікуванні вірусного гепатиту С, можуть виникнути досить серйозні ускладнення, зокрема кровотечі (на тлі низьких тромбоцитів).
3. Підвищення або зниження функції щитовидної залози - тиреотоксикоз / гіпотиреоз. Перше викликає посилення обміну речовин, що призводить до зниження ваги і нервозності, а друге - зворотні симптоми, тобто збільшення ваги і сонливість.
4. Сухість і свербіж шкіри - від слабких проявів (лущення) до важких (появи відкритих виразок). Найчастіше сверблячка посилюється до вечора, порушуючи сон.
5. Випадання волосся (алопеція) або їх крихкість і порідіння.
6. Головні болі (страждають приблизно 60% пацієнтів). В основному болю слабкі і нетривалі.
7. Нудота. Вона може бути і викликана вірусом гепатиту С, і бути побічним ефектом терапії.

Причини побічних ефектів

Як було зазначено раніше, побічні ефекти при лікуванні гепатиту С в основному виникають через комбінованої противірусної терапії на основі прийому інтерферонів і рибавірину. Це обумовлено тим, що препарати мають антіпроліфератівнимі і імуномодулюючими ефектами, що викликає негативні реакції організму.

Також причина побічних ефектів може полягати в некоректному самостійному лікуванні, тому особливо важливо приймати препарати строго відповідно до рекомендацій лікаря.

Як зменшити вплив побічних чинників

Для зниження симптоматики певних побічних ефектів можна скористатися наступними рекомендаціями:

• при вираженій грипоподібної реакції приймати протизапальні засоби;
• при істотних змінах крові - знизити дозу препаратів, пропустити 1-2 ін'єкцій інтерферону або на кілька днів скасувати прийом рибавірину;
• з метою уникнення порушень функцій щитовидної залози слід контролювати гормональний статус на певних тижнях лікування (12, 24, 36 і 48);
• при свербінні шкіри необхідно намагатися не чесати її, пити більше води, мінімум два рази на день наносити зволожуючі засоби, прикладати до роздратованим місцям холодні компреси, відмовитися від прийому гарячих ванни і душа;
• запобігти алопецію і інші проблеми з волоссям дозволяє використання шампуню для сухого і пошкодженого волосся, а також відмова від частого миття голови, засобів для хімічної завивки і фарб для волосся;
• знизити інтенсивність головних болів можна за допомогою рясного пиття, обмеження вживання газованих напоїв, чаю та кави, а також уникнення сильних запахів, яскравого світла і надмірного шуму;
• позбутися від нудоти можна при відмові від жирної, смаженої і гострої їжі, а також цитрусових соків, дробовому харчуванні (рекомендується їсти невеликими порціями кожні 2-3 години), і вживанні їжі кімнатної температури (не дуже холодною і гарячою).

Щоб звести ризик виникнення побічних ефектів до мінімуму, варто віддати перевагу противірусної терапії на основі новітніх препаратів прямої дії - софосбувір, Даклатасвіра і Тенофовіру.

Лікування гепатиту дженериками

Інгібітори протеази і полімерази відрізняються спрямованим дією безпосередньо на вірус гепатиту С: вони блокують ключові внутрішньоклітинні етапи розмноження інфекції і мають цілу низку переваг, в порівнянні з традиційною противірусною терапією:

1. Діють безпосередньо на сам вірус, а не просто стимулюють імунітет.
2. Їх ефективність становить більше 95%.
3. Сприяють регенерації тканин печінки і перешкоджають розвитку цирозу і раку.
4. Впливають на віруси, стійкі до інтерферонів та рибавірину.
5. Легко переносяться: побічні дії у вигляді нудоти і блювоти відзначаються тільки протягом перших 5-14 днів прийому.

Однак ці ліки коштують дуже недешево, і тому все більше пацієнтів для лікування гепатиту С за краще купувати індійські дженерики препаратів софосбувір, Даклатасвіра і Тенофовіру. Якісні дженерики від гепатиту С. вироблені в Індії, не поступаються в ефективності патентованим оригіналам. Однак їх вартість у кілька разів дешевше, тому вони доступні практично всім.