урологічні інструменти

Урологічний інструментарій - це спеціальні інструменти, що застосовуються для діагностики, лікувальних маніпуляцій і операцій на органах сечостатевої системи (сечовипускальний канал або уретра, сечовий міхур, сечоводи, ниркові балії, нирки).

Ще в давнину виконувалися такі операції, як промежину-ве і бічне каменерозсікання з використанням спеціального інструментарію, а також розширення сечівника бужами (останні були виявлені, наприклад, під час розкопок Помпеї).

Удосконалення урологічних інструментів йшло паралельно з розвитком хірургії. Після виділення урології в самостійну область клінічної медицини, багато в чому пов'язану з впровадженням нових методів дослідження, розробкою складних оперативних втручань на органах сечостатевої системи, з'явилася велика кількість нових інструментів.

Вітчизняна медична промисловість випускає понад 200 найменувань урологічного інструментарію, деякі інструменти надходять у продаж у вигляді наборів.

Відповідно до анатомічних особливостей уретри, зокрема чоловічий, яка в 2-2,5 рази довше жіночої, необхідно, щоб інструменти мали достатню довжину. Крім того, з огляду на невеликий діаметр уретри і деяку кривизну, інструменти повинні мати відповідний вигин робочого кінця (дзьоба), поверхня повинна бути рівна і гладка, а дзьоб закруглений.

До найбільш поширених в урології інструментів відносяться катетери та бужи. Катетери (грец. Katheter - зонд) - це інструменти у вигляді трубок, призначені для введення лікарських і рентгеноконтрастних засобів в природні канали і порожнини людського тіла, кровоносні і лімфатичні судини і виведення з них вмісту з діагностичною і лікувальною метою.

Катетери бувають металеві (тверді), гумові (м'які) і еластичні (напівм'які). Залежно від форми і розміру їх підрозділяють на чоловічі, жіночі та дитячі.

Катетери сечоводо застосовують для катетеризації сечоводів і вводять в сечовий міхур через цистоскоп (дуже тонкі катетери діаметром 1-3 мм).

Для діагностики та лікування звуження уретри (зменшення нормального просвіту сечівника) широко застосовуються бужи.

Бужи (фр. Bougie - свічка, буж) - це інструменти для розширення, дослідження і лікування деяких органів трубчастої форми: сечовипускального каналу, стравоходу, слуховий трубки та ін. Бужи являють собою стрижні різного калібру.

Виділяють наступні основні групи бужей: урологічні, стравоходу і оториноларингологічні.

Урологічні бужи бувають металеві і еластичні (гнучкі), виготовлені з полівінілхлоридних пластиків, фторопласту та інших полімерних матеріалів. Бужи металеві поділяють на жіночі (прямі, довжиною 14-16 см) і чоловічі. Чоловічі бужи випускають таких типів: вигнуті, з ґудзиком, для тоннелізаціі уретри, з еластичним провідником.

Для дослідження сечоводів у дітей застосовуються спеціальні зонди сечоводо для дітей.

У зв'язку з порушенням обміну речовин в літньому віці, особливостями харчування, в сечовому міхурі утворюються камені, які доставляють великі страждання хворим при виході їх з нирок і сечівника. Для виявлення каменів використовують ендоскопічні прилади Уретроцистоскопи і ультразвукові апарати.

В даний час створені пристрої для механічного дроблення каменів в сечовому міхурі під контролем зору лікаря - цис-толітотріптори.

Після роздроблення каменів цістолітотріптором з використанням евакуатора і аспіратора подрібнені камені вимиваються з сечового міхура.

В останні десятиліття широке поширення отримав метод дроблення каменів електрогідравлічним ударом за допомогою апарату для електричної літотрипсії та цистоскопа.