Урогенітальний трихомоніаз симптоми, діагностика та лікування

Це захворювання сечостатевої сфери викликає найпростіший одноклітинний паразит - трихомонада, або Trichomonas vaginalis. Вона передається в більшості випадків статевим шляхом, але не виключені і інші варіанти інфікування.

Особливість трихомоніазу полягає в тому, що він протікає з мінімальними проявами, а іноді хвороба залишається непоміченою, так як проходить безсимптомно. В результаті факт зараження виявляється під час візиту до лікаря заради профілактики. Або ж хворобу виявляють при обстеженні партнерів тих пацієнтів, у партнерів яких виявлено трихомоніаз.

Дуже поширеним є Тріхомонадниє носійство. За приблизними даними, у 40-50% хворих статевими інфекціями це найпростіше виявляється в складі патогенної мікрофлори. Урогенітальний трихомоніаз займає лідируючу позицію серед інших інфекцій, що передаються під час сексуального контакту. При цьому переважна більшість виявлених пацієнтів - жінки.

Співвідношення інфікованих серед представників сильної і слабкої статі становить 1 до 4. На думку лікарів, це пояснюється тим, що не у всіх чоловіків трихомонаду можна виявити. Протікає недуга у них в переважній кількості випадків безсимптомно.

шляхи зараження

Важливо знати, що в людському організмі можуть проживати відразу три види трихомонад: Trichomonas tenax, Trichomonas hominis, Trichomonas vaginalis. Перший з них виявляють в порожнині рота. Другий селиться в товстому кишечнику. А сечостатевої трихомоніаз здатний викликати тільки третій вид організмів.

Так як ця трихомонада селиться в сечостатевих органах, то і передача інфекції здійснюється переважно статевим шляхом. Проте не виключений ризик побутового зараження. Наприклад, можна «підчепити» трихомоніаз при використанні спільних предметів гігієни. Також загроза інфікування існує, якщо спати на білизну, яке забруднено виділеннями хворого.

Зовсім малу частку поширення недуги займає передача інфекції від матері до дитини. Це відбувається в 5% випадків. Проте, ризик є, про що потрібно пам'ятати дівчатам, які планують завагітніти.

Як стверджують лікарі, в справі профілактики зараження важливу роль відіграє статева стриманість. За приблизними підрахунками, жінки, які ведуть безладний спосіб життя в цьому плані, ризикують заразитися в 3,5 рази частіше. Якщо ж у дівчини лише один партнер, то загрози в рази меншою.

Специфіка життєдіяльності Trichomonas vaginalis полягає в тому, що вона не викликає яскраво вираженої імунної реакції організму. Тому після інфікування недугу виявити практично неможливо. Навіть при тривалому розвитку трихомоніазу його симптоми залишаються невираженими.

Є три форми трихомонадного поразки, в залежності від того, наскільки розвиненим є запальний процес:

• гостра;
• хронічна;
• латентна (тріхомонадоносітельство).

У чоловіків зараження починається з ураження слизової оболонки урерту. Виявити його практично неможливо, а ризики для здоров'я статевої сфери воно несе істотні. Наприклад, може постраждати репродуктивна функція. Також трихомоніаз загрожує такими серйозними ускладненнями, як простатит, везикуліт, епідидиміт.

У жінок трихомонада здатна вражати різні ділянки сечостатевої системи. Постраждати можуть і нирки, і уретра, і яєчники, і шийка матки. При цьому у неї діагностують уретрит або цистит, вульвіт або ендоцервіцит.

Є і класичні клінічні ознаки інфікування, проте вони зустрічаються досить рідко. Назвемо головні симптоми трихомонадною інфекції:

• жовто-зелені пінисті виділення;
• свербіж в області поразки;
• болючість під час статевого акту.

При огляді лікар може візуально виявити виразка шийки матки і вагіни, через якого вони мають «полуничний» вид.

діагностика

Для уточнення діагнозу використовуються різні способи визначення джерела інфекції, так як симптоми трихомонадного зараження не відображають реальної картини захворювання. Лікарями застосовуються такі методи діагностики:

• мікроскопічний;
• культурний;
• імунологічний;
• генодіагностіческій.

Перший з них може протікати за двома схемами. Наприклад, лаборант визначає наявність трихомонад у взятому мазку за їх зовнішнім виглядом і особливим рухам тілець. Це дослідження дає результат тільки в тому випадку, коли препарат тільки що взятий у хворого. В іншому випадку найпростіше завмирає, і виявити його не представляється можливим.

Другий варіант мікроскопічного дослідження передбачає фарбування матеріалу спеціальною речовиною. В такому випадку фахівець виявляє мікроорганізм за зовнішнім виглядом. Обидві методики можуть бути різною мірою достовірними. Наприклад, розкид його результативності буває в межах від 38 до 82%. Тому мікроскопічну діагностику навряд чи можна назвати оптимально надійною.

Культурний метод вважається більш достовірним. Він передбачає вирощування мікроорганізмів в спеціальній культурі.

Високу точність демонструють імунні і генодіагностіческіе методи. Буквально протягом години фахівець може встановити точно діагноз. Правда, ці способи більш дорогі.

Щоб вилікуватися від трихомонадного поразки сечостатевої системи, необхідно піти до лікаря. При цьому показано лікування разом з сексуальними партнерами, інакше всі заходи будуть неефективними, так як постійно відбуватиметься повторне взаємне зараження.

Лікарі наполягають, що урогенітальний трихомоніаз вимагає обстеження кожного партнера. При цьому вони призначають лікарський курс, навіть якщо у когось не виявлено трихомонади. Нагадаємо, що у чоловіків цей найпростіший організм складно виявити.

Які саме лікарські препарати може призначити фахівець? Так як трихомонада є найпростішим тваринам, а не бактерією, то антибіотики на неї не діють. Тому лікарі виписують кошти з групи 5-нітроімідазолів. Найчастіше поєднується внутрішнє і місцеве лікування: в аптеці доведеться купити і таблетки, і мазі або свічки.

наслідки

Маленький мікроорганізм під назвою трихомонада може викликати серйозні ускладнення, якщо вчасно не вжити заходів по боротьбі з хворобою. Щоб уявити можливі ризики, потрібно дізнатися особливості життя цього найпростішого.

Трихомонада здатна виступати в ролі «транспорту» для інших хвороботворних мікроорганізмів. Наприклад, вона може поглинути гонококк, яка не загине через це, а потрапить від однієї людини до іншої, поширюючи гонорею.

Також трихомонада сприяє пригніченню імунної системи. Тому в організмі створюються передумови для інфікування різними вірусами, бактеріями і іншими мікроорганізмами. В тому числі, зростає ризик зараження ВІЛ.

Під час своєї життєдіяльності найпростіші виділяють токсини, сприяючи ослаблення людського організму. Якщо хвороба буде запущена, то вона призведе до виснаження і недокрів'я, кисневого голодування і руйнування тканин. На тілі з'являються виразки і ерозії (в області статевих органів), а також буйним цвітом розквітають інфекції сечостатевої системи: цистит, пієлонефрит, ендометрит, простатит, везикуліт, хронічний епідімоорхіт.

Для чоловіків всі ці ускладнення загрожують безпліддям. У жінки також може постраждати репродуктивна функція. Іноді урогенітальний трихомоніаз призводить до переривання вагітності або невиношування.