Управління якістю в стоматології відомча експертиза by alex zobenko on prezi
Please log in to add your comment.
Transcript of Управління якістю в стоматології Відомча експертиза
Управління якістю в стоматології
відомча експертиза
відомчий контроль
стандарти
Медична карта
Якість - це сукупність властивостей і характеристик продукції або послуги, які визначають їх здатність задовольняти встановлені або передбачувані вимоги
Якість медичної допомоги сукупність характеристик, що підтверджують відповідність наданої медичної допомоги наявним Потребам (станом) пацієнта (населення), його очікуванням, сучасному рівню медичної науки і технології.
Від чого залежить якість?
3 складові
якість структури
якість процесу
якість результатів
структурний підхід
акредитація та сертифікація
матеріально-технічне забезпечення
процесуальний підхід
стандартизація діагностичного, лікувально-профілактичного процесів і реабілітаційних заходів
Основний метод дослідження:
метод експертної оцінки
Оцінка за результатами
Ступінь досягнення намічених цілей на кожному етан надання медичної допомоги
Оцінка КСП за результатами грунтується на узагальненні офіційних статистичних даних
кількісні і якісні
результати діяльності:
1) число відвідувань, що припадають на лікування одного зуба:
2) кількість пломб, накладених одним лікарем в зміну:
3) середнє число хворих на одного лікаря в день
4) відношення числа запломбованих зубів з не ускладненим карієсом до числа запломбованих зубів з ускладненим карієсом
5) відношення числа вилікуваних зубів до числа віддалених.
6) кількість умовних одиниць трудомісткості (УЄТ), вироблених лікарем-стоматологом.
до населення в цілому
по відношенню до хворих в медичній установі
по відношенню
до конкретного пацієнта
Ким проводиться?
посадові особи клінік
КЕК
співробітники вузів, наукових центрів
позаштатний спеціаліст
головний штатний
фахівець
5
ступенів відомчого контролю
лікар-стоматолог, завідувачі відділеннями
заступник головного лікаря з експертної роботи ЛПУ
учасники експертних комісій ЛПУ
Учасники експертних комісій вищого органу управління охороною здоров'я
Учасники експертних комісій суб'єкта Україна
Експертиза якості стоматологічної допомоги проводиться в
плановому
порядку, а також при наявності
скарг
Обов'язковому експертному контролю підлягають:
Випадки смертей;
Випадки внутрішньо лікарняного інфікування і ускладнень;
Випадки первинного виходу на інвалідність осіб працездатного віку;
Випадки повторної госпіталізації з приводу одного і того ж захворювання протягом року;
Випадки захворювання з подовженими або укороченими термінами лікування (або час непрацездатності;
Випадки розбіжності діагнозів;
Випадки, що супроводжуються скаргами пацієнтів чи їх родичів
Всі інші випадки надання медичної допомоги повинні мати однакову можливість бути підданими експертну грошову оцінку, що забезпечується статистичним методом «випадкової» вибірки
Експерт під час проведення експертизи якості лікувально-діагностичного процесу виконує наступні функції:
оцінює повноту і своєчасність діагностики, адекватність вибору і дотримання лікувальних заходів, точність постановки діагнозу;
виявляє дефекти і встановлює їх причини;
готує рекомендації щодо усунення та попередження виявлених недоліків.
На кожен випадок експертної оцінки заповнюється
«Карта експертної оцінки якості».
При виявленні істотних дефектів експерт оформляє «Дефектну карту»
Експертиза якості медичної допомоги конкретному хворому передбачає зіставлення її з
стандартами
, які містять уніфікований набір і обсяг діагностичних і лікувальних заходів, а також вимоги до термінів і результатів лікування при конкретних нозологічних формах хвороб.
в обов'язковому порядку оцінює:
повноту і своєчасність діагностичних заходів, адекватність вибору і дотримання лікувальних заходів, правильність і точність постановки діагнозу;
виявляє дефекти і встановлює їх причини;
готує рекомендації щодо усунення та попередження виявлених недоліків.
Периапикальную абсцес (К04.6-7), апикальная гранульома, радикулярная кіста (К04.8)
3.1 в області верхівки кореня візуально визначається деструкція (раціолюценція, радіопросветленіе) кісткової тканини без чітких контурів, у вигляді ділянки зниженої щільності, з частковим збереженням характерного кісткового малюнка (протяжність вказується)
3.2.1 визначається радіопросветленіе відповідне деструкції кісткової тканини розповсюджується (наприклад) від середньої третини дистальної поверхні кореня N на область міжкоміркової перегородки.
3.2.2 в області (наприклад) середньої третини кореня визначається лінійне зниження щільності малюнка з поперечної протяжністю, клінічно відповідне порушення цілісності твердих тканин кореня (фрактура) без зміщення фрагментів
3.3 в області верхівки кореня візуально визначається радіопросветленіе відповідне деструкції кісткової тканини з чіткими контурами округлої форми (протяжність вказується)
3.4 вогнище деструкції кісткової тканини з нечіткими контурами округлої форми (протяжність вказується), по контуру вогнища на всьому протязі визначається посилення щільності кісткового малюнка навколишнього тканини у вигляді перифокального остеосклероза без чітких контурів
відомчий
контроль якості та ефективності медичної допомоги є
основним
видом контролю якості, найбільш наближеним до виконавців медичних послуг. Його результати використовуються і зіставляються з даними позавідомчої експертизи.
не відбиваються відомості про попередні втручаннях щодо хворого зуба
чи не обгрунтовуються застосовуються методи лікування (видалення зубів без обґрунтування і рентгенограм)
не фіксується момент завершення лікування
не відбиваються відомості про ускладнення, що виникають при проведенні тих чи інших методів лікування