Ультразвукове дослідження щитовидної залози

Ультразвукове дослідження (УЗД) - один з методів діагностики захворювань щитовидної залози. Деякі захворювання щитовидної залози, зокрема рак, супроводжуються збільшенням регіонарних шийних лімфовузлів. Тому під час проведення УЗД обов'язково оцінюють стан прилеглих лімфовузлів.

Показання до ультразвукового дослідження щитовидної залози та регіональних лімфовузлів

За допомогою УЗД можна діагностувати такі захворювання:

Дифузний токсичний зоб
вузловий зоб
Нетоксичний (еутиреоїдний) зоб
Запальні процеси (тиреоїдити) різної природи
Вроджені аномалії будови щитовидної залози
Гіпотиреоз - недостатня функція щитовидної залози
Доброякісні пухлини - кісти, аденоми
Злоякісні пухлини - рак.

Всі ці захворювання супроводжуються такими симптомами як:

Потовщення шиї, обумовлене рівномірним збільшенням щитовидної залози
Пальпація (промацування) в області залози вузликових утворень
Хворобливі відчуття в передніх відділах шиї
Збільшення і болючість шийних лімфатичних вузлів
Надмірно схуднення, або навпаки, відчутна прибавка в вазі
Загальна слабкість, стомлюваність, чергування сонливості з підвищеною збудливістю
Коливання артеріального тиску
У жінок - порушення менструального циклу, безпліддя.

Методика проведення УЗД щитовидної залози і регіональних лімфовузлів

УЗД проводять в положенні лежачи на спині, з піднятим головним кінцем. Шкіра в передній частині шиї, в проекції щитовидної залози, обробляється гелем, після чого лікар, прикладаючи датчик, досліджує залозу 3-х проекція - в передній і двох бічних. При цьому оцінюються розміри всієї залози і її часткою, щільність (ехогенність), однорідність структур, наявність патологічних включень. Потім досліджується стан регіонарних вузлів - щитовидних, яремних, навколотрахеальних. Як правило, ураження регіонарних вузлів є несприятливою ознакою, і вкупі з ущільненнями тканини щитовидної залози говорить на користь раку. Проте, ця ознака не є строго специфічним. Тому виявлення патології на УЗД часто є показанням до наступного дослідження - до діагностичної пункції тканини залози і підозрілих лімфовузлів з біопсією і з наступним гістологічним дослідженням.

Якоїсь спеціальної підготовки перед УЗД щитовидної залози не потрібно. Правда, у деяких осіб додаток датчика до шиї може спровокувати блювотний рефлекс. Таким пацієнтам рекомендовано проводити дослідження натще. Але ця вимога не є жорстким.