Трофічна виразка на нозі при цукровому діабеті лікування ран

Часто при цукровому діабеті спостерігається розвиток супутніх захворювань, причиною яких є порушення в організмі, викликані гіперглікемією. При недотриманні лікарських приписів, а також в умовах важкого перебігу діабету можуть утворюватися виразки, переважно на ногах. Діабетичні або трофічні виразки досить поширені. Лікування ран трофічних виразок на нозі в домашніх умовах при діабеті практично неможливо. Потерпілому потрібно медикаментозне і хірургічне втручання.

характеристика

Трофічна виразка передбачає глибоке ураження епітеліального шару шкіри і всіх підлеглих тканин. Часто захворювання супроводжується запальними процесами, розвиненими в результаті приєднання вторинної інфекції.

Болячки є мокнучі рани, які характеризуються великим діаметром отвору, великою площею ураження навколишніх виразку тканин, спостерігається постійна кровотеча і відділення гною з характерним запахом.

Хвороби присвоєно код за МКХ-10, вона відноситься до хронічних виразок шкіри, не віднесених до інших розділу і їй присвоєно номер L98.4.2.

До причин появи трофічної виразки відносять:

діабетичну нейропатію;
діабетичну ангіопатії;
механічне пошкодження натоптишів;
руйнування стінок кровоносних судин;
патологія вуглеводного обміну;
гіпоксія тканин, що виникла на тлі хвороб, пов'язаних з порушенням кровотоку;
згубний вплив токсинів, утворених в результаті розпаду лікарських препаратів, висновок яких не відбулося внаслідок особливостей перебігу діабету.

Цукровий діабет - це стан організму, при якому спостерігається постійна присутність в крові великої кількості глюкози, через порушення метаболізму. Глюкоза при тривалому знаходженні в незв'язаному стані починає негативно впливати на нервові закінчення і кров'яні клітини. У першому випадку розвивається нейропатія, у другому - ангіопатія. Найчастіше при відсутності належного лікування діабету, проявляється і перше і друге одночасно. Саме ці патологічні стани і є першопричинами порушень, які побічно викликають трофічну виразку.

Рани на ногах утворюються не відразу, їм передують початкові ознаки порушення венозного кровотоку - важкість у ногах, синюшність, набряки.

Потім розвивається екзема, лімфостаз, видозмінюється зовнішній вигляд шкіри кінцівки і при незначному пошкодженні починає утворюватися виразка. Спочатку вона руйнує верхні шари шкіри і росте вшир, потім запускається процес деструкції підлеглих тканин.

Діабетичні виразки характеризуються такими ознаками:

незагойні самостійно;
при видаленні медикаментозними засобами або хірургічним шляхом на місці ран залишаються глибокі рубці і шрами;
холодність кінцівок на початкових етапах розвитку з огляду на відмирання нервових закінчень, розташованих в нижніх кінцівках;
болю, що турбують хворого переважно в нічний час;
призводять до гангрени. а потім і ампутації кінцівки при відсутності своєчасного лікування.

Виразки поділяються на види залежно від величини судин (капілярів, вен, артерій), дистрофія яких стала причиною їх виникнення.

Лікування діабетичної виразки на ногах залежить від ступеня тяжкості захворювання, але в більшості випадків воно займає багато часу і є досить трудомістким.

Терапевтичні заходи проводяться в 3 етапи, що дозволяє лікувати хвороба не комплексно, а послідовно, що більш ефективно у випадках виникнення глибоких пошкоджень тканин.

Початковий етап

Важливо забезпечити нейтралізацію які поглиблюють факторів і встановлення сприятливої атмосфери для позитивного результату лікування.

дотримуватися принципів харчування діабетиків, стежити за рівнем цукру в крові, запобігати його підвищення;
забезпечити хворому спокій і нерухомість (виразки, розташовані на підошві стоп піддаються травматизації, внаслідок чого гояться повільніше);
стабілізувати рівень цукру медикаментами, якщо це необхідно;
виявити причину захворювання і почати нейтрализующую терапію;
відновити діяльність кровоносної системи.

Крім того, необхідно застосовувати методи місцевої терапії:

промивання рани антисептичними засобами;
очищення рани від гною, крові, струпа;
накладення ранових поверхонь;
запобігання попадання в рану бруду або сторонніх предметів.

Другий етап

Після застосування всіх перерахованих заходів, стан пацієнта має стабілізуватися. Це виражається в стихании хворобливості, а також в поліпшенні зовнішнього вигляду рана - вона більше не збільшується в розмірі, краю стають рівними і рожевими, перестає виділятися гній і сукровиця.

Якщо це сталося, то терапія мене напрямок і акцентується на застосуванні ранозаживляющих препаратів, лікарських засобів, що сприяють прискореної регенерації шкіри. Важливо продовжувати застосовувати протизапальні та антисептичні препарати всередину і місцево. Крім того, дієтотерапія повинна дотримуватися в точності.

У разі, якщо спостерігаються ознаки зараження, краї рани стають припухлими, з'являється виражена гіперемія шкірних покривів навколо виразки, розміри її збільшуються і до болю додався свербіж і печіння, це ознака того, що трофічні виразки нижніх кінцівок з'явилися внаслідок приєднання інфекції до первісної рані.

На цьому етапі необхідно почати приймати антибіотики та препарати, які стабілізують і захищають мікрофлору кишечника і слизових (Лінекс). Препарати допоможуть позбутися від інфекції, а при усуненні причини, хвороба почне відступати.

Якщо мали місце некротичні процеси, то потрібно хірургічне втручання. Важливо вчасно видалити відмерлі тканини, щоб уникнути початку гангрени, яка, в свою чергу, може привести до ампутації.

Завершальний етап і профілактика

На кінцевій стадії рекомендується продовжувати ранозагоювальну терапію, приймати вітаміни та імуномодулятори для зміцнення природного захисту організму від вірусного і бактеріологічного впливу. Можна використовувати фізіотерапію для повернення шкірних покривів еластичності і здорового кольору.

Для профілактики захворювання необхідно слідувати нескладним радам:

вчасно діагностувати підвищення цукру в крові і вживати заходів щодо зниження його рівня;
своєчасно піддавати необхідній терапії варикозну хворобу;
обмежити активні фізичні навантаження, пов'язані з тривалою статичною напругою на нижні кінцівки;
не допускати переохолодження чи перегрівання нижніх кінцівок, перепад температур спровокує початок деструктивних процесів в тендітних судинах;
не допускати утворення мікротравм або незначних саден на поверхні шкіри на ногах, з огляду на те, що вони можуть стати першим етапом у розвитку трофічних виразок;
використовувати ортопедичне взуття для забезпечення нормалізації кровотоку в нижніх кінцівках.

При вираженій гіперглікемії вкрай важливо стежити за станом свого здоров'я і дотримуватися всіх рекомендацій ендокринолога. Таке важке наслідок як трофічна виразка стає сигналом, що форма перебігу хвороби стала більш складною і глибокою. Чим і як лікувати трофічну виразку при цукровому діабеті також підкаже лікуючий лікар. Не допускається самостійне лікування цього захворювання, з огляду на підвищений ризик розвитку гангрени. Народні кошти не заборонені до застосування, але тільки в комплексі з медикаментозною терапією.

Чому потрібно їсти поменше вуглеводів при діабеті 1 і 2 типу
Низько-вуглеводна дієта при діабеті: перші кроки
Списки дозволених і заборонених продуктів.
26 смачних і корисних рецептів для низько-вуглеводної дієти

Білки, жири, вуглеводи і клітковина для здорової дієти при діабеті
Ожиріння при діабеті. Як схуднути при діабеті 1 і 2 типу
Алкоголь на дієті при діабеті
Як припинити скачки глюкози в крові, тримати цукор стабільно нормальним