Тріакутан (triacutan)

Допоміжні речовини: ніпагін, пропіленгліколь, динатрію едетат, масло вазелінове, вазелін білий, спирт цетостеариловий, макроголу 20 цетостеариловий ефір, натрію дигідрофосфат моногідрат, динатрію фосфат додекагідрат, вода очищена.

Фармакодинаміка. У препараті поєднуються протизапальну, протисвербіжну та судинозвужувальну дію бетаметазону дипропіонату з широкою протигрибковою активністю клотримазолу та широким спектром антибактеріальної активності гентаміцину сульфату.
Клотримазол має протигрибкову дію за рахунок порушення синтезу ергостерину, який є складовою частиною клітинної мембрани грибків. Активний відносно Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare). Гентаміцин є антибіотиком широкого спектра дії з групи аміноглікозидів. Діє бактерицидно і забезпечує високоефективне місцеве лікування первинних і вторинних бактеріальних інфекцій шкіри. Активний відносно грамнегативних бактерій: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris і Klebsiella pneumoniae; грампозитивних бактерій: Streptococcus spp. (Чутливі штами? - і? -гемолітичного стрептокока групи А), Staphylococcus aureus (коагулазопозитивні, коагулазоотріцательние і деякі штами, які продукують пеніциліназу).
Фармакокінетика. Чи не вивчали.

дерматози, які піддаються лікуванню ГКС, при підозрі на ускладнення або ускладнені вторинною інфекцією, викликаної чутливими до компонентів препарату мікроорганізмами.
Поверхневі грибкові захворювання шкіри, спричинені дерматофітами та дріжджовими грибами (мікози стоп, пахова епідермофітія, висівковий лишай та інші грибкові ураження гладкої шкіри), гострі запальні та хронічні захворювання шкіри, протягом яких ускладнено бактеріальною та грибковою інфекціями, викликаними чутливими до препарату збудниками.

Тріакутан слід наносити тонким шаром на всю уражену поверхню та прилеглу ділянку шкіри 2 рази на добу, вранці і ввечері. Для отримання ефекту Тріакутан слід застосовувати регулярно. Тривалість лікування варіює залежно від розміру, локалізації ураження та ефективності терапії. Іноді, якщо клінічного ефекту немає протягом 3-4 тижнів, діагноз слід переглянути.

підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату або інших протигрибкових засобів, похідних імідазолу. Туберкульоз шкіри, шкірні прояви сифілісу, шкірні реакції після вакцинації, поширений бляшкової псоріаз, варикозне розширення вен, періоральний дерматит, рожеві вугри, вітряна віспа, бактеріальні та грибкові інфекції шкіри без належної антибактеріальної та антигрибковой терапії.

побічні реакції при лікуванні Тріакутаном відзначають рідко.
Місцеві реакції: відчуття печіння, еритема, ексудація, порушення пігментації (гіпопігментація), висипання і свербіж.
Наступні побічні реакції також можуть бути викликані місцевим застосуванням бетаметазону (особливо під оклюзійними пов'язками), клотримазолом і гентаміцином: подразнення шкіри, сухість шкіри, фолікуліт, гіпертрихоз, акне, періоральний дерматит, алергічний контактний дерматит, мацерація шкіри, розвиток вторинної резистентної флори, атрофія шкіри , Стрий, пітниця, виникнення пухирів, лущення, локальний набряк, кропив'янка, гіперемія (зазвичай не вимагають припинення лікування).

Тріакутан не застосовуються як офтальмологічне засіб.
Тривале місцеве застосування антибіотиків іноді може призводити до росту резистентної мікрофлори. В цьому випадку, а також при розвитку подразнення, сенсибілізації або суперінфекції на фоні лікування Тріакутаном терапію слід припинити і призначити відповідне лікування. Відзначали перехресні алергічні реакції з аміноглікозидними антибіотиками.
Будь-які побічні явища, які виявляються при застосуванні системних кортикостероїдів, включаючи пригнічення функції кори надниркових залоз, можуть відзначати і при місцевому застосуванні ГКС.
Системна абсорбція глюкокортикостероїдів або гентаміцину при місцевому застосуванні буде вищою, якщо лікування проводиться на великих поверхнях тіла або при застосуванні оклюзійних пов'язок, особливо при тривалому застосуванні або наявності тріщин шкіри. Необхідно уникати нанесення гентаміцину на відкриті рани або ушкоджені ділянки шкіри, так як в цих випадках підвищується ризик виникнення небажаних явищ, що спостерігаються при його системному застосуванні. Слід дотримуватися необхідних заходів обережності в таких випадках. При тривалому застосуванні препарату його відміну слід проводити поступово. Не рекомендується тривале застосування гентаміцину.
Період вагітності і годування груддю. Застосування місцевих ГКС в період вагітності виправдано лише в разі, коли потенційна користь для жінки перевищує потенційний ризик для плоду.
Діти. Препарат не рекомендують для лікування дітей в зв'язку з недостатністю клінічних даних з безпеки.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Немає даних.

клотримазол може знижувати ефект інших місцевих протигрибкових препаратів, зокрема, таких полієнових антибіотиків, як ністатин і натаміцин. Антимікотичну дію клотримазолу знижується при застосуванні дексаметазону в високих дозах і посилюється місцевим застосуванням гідроксибензойної кислоти (її пропилові ефіром).

одноразове перевищення дози гентаміцину не приводило до виникнення симптомів передозування. Надмірне або довготривале застосування гентаміцину може призвести до надмірного росту нечутливих до антибіотика мікроорганізмів. При тривалому або надмірному застосуванні місцевих ГКС можливо пригнічення гіпофізарно-адреналової функції з розвитком вторинної адреналової недостатності і появою симптомів гіперкортицизму, в тому числі синдрому Кушинга. Застосування клотримазолу під оклюзійною пов'язкою протягом 6 годин не приводило до розвитку симптомів передозування. Не очікують виникнення симптомів передозування при одноразовому передозуванні гентаміцину.
Лікування. Призначають відповідну симптоматичну терапію. Симптоми гострого гіперкортицизму звичайно оборотні. При необхідності проводять корекцію електролітного балансу. У разі хронічної інтоксикації рекомендують поступову відміну кортикостероїдів. У разі надмірного зростання резистентних мікроорганізмів, рекомендують припинити лікування Тріакутаном і призначають необхідну терапію.

в оригінальній упаковці, при температурі не вище 25 ° С. Чи не заморожувати.