Тразодон - інструкція із застосування, опис, відгуки, замінники

Показання до застосування препарату Тразодон:

Різні форми депресій (ендогенні, психотичні, невротичні, соматогенні) в т.ч. з вираженою тривожністю, що включають як мінімум 4 з нижчеперелічених ознак: порушення сну. апетиту, психомоторна ажитація або загальмованість, зниження інтересу до навколишнього, зниження сексуальної активності, почуття провини, підвищена стомлюваність, уповільнення мислення, зниження здатності до концентрації уваги, суїцидальні спроби / думки; булімія, клептоманія, тривожність, фобії.

Бензодиазепиновой лікарська залежність; гострий алкогольний абстинентний синдром.

Профілактика нападів мігрені.

Можливі замінники препарату Тразодон:

Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.

Діюча речовина, група:

таблетки з контрольованим вивільненням

Гіперчутливість до Тразодон, вагітність. період лактації, шлуночкова аритмія. тахікардія, інфаркт міокарда (ранній відновний період), пріапізм в анамнезі.

C обережністю. Захворювання серця, артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія (необхідна корекція режиму дозування гіпотензивних ЛЗ через можливе гіпотензивної дії), ниркова та / або печінкова недостатність. вік до 18 років.

Спосіб застосування та дози:

Всередину. Початкова доза Тразодон для дорослих - 150 мг / добу в 2 прийоми: 2/3 загальної добової дози приймають перед сном (щоб уникнути сонливості, запаморочення), а решту - вранці або протягом дня, в розділених дозах.

При необхідності добову дозу збільшують на 50 мг / добу, з інтервалами 3-4 дні, до досягнення оптимального ефекту.

Максимальна добова доза для амбулаторних хворих - 450 мг, для стаціонарних хворих - 600 мг.

Початкова добова доза для літніх і ослаблених хворих - 75 мг, при необхідності вона може бути поступово збільшена з інтервалом 3-4 дня, але не більше ніж до 300 мг.

При легких формах депресії середня підтримуюча доза - 150 мг / добу, при помірних і важких формах - 300 мг / добу.

Початкова доза для дітей 6-18 років - 1.5-2 мг / кг / сут в розділених дозах, при необхідності дозу поступово збільшують до 6 мг / кг / сут.

При порушенні лібідо добова доза - 50 мг; при лікуванні імпотенції в разі монотерапії - 200 мг / добу, в складі комплексної терапії - 50 мг.

Діти 6-18 років: початкова доза 1.5-2 мг / кг / добу, розділена на кілька прийомів. При необхідності (з урахуванням переносимості) дозу поступово підвищують до 6 мг / кг / сут з інтервалом 3-4 дня.

Антидепресивний засіб, похідне тіазолопірідіна; надає тимолептичну, анксіолітичну, седативну та міорелаксуючу дію. Має високу спорідненість до деяких підтипів серотонінових рецепторів, пригнічує зворотне захоплення серотоніну; на нейрональний захоплення норадреналіну і дофаміну впливає мало. Чи не має антихолінергічної дії, не пригнічує МАО, не змінює масу тіла. Усуває як психічні (афективна напруженість, дратівливість, страх, безсоння), так і соматичні прояви тривожності (серцебиття, головний біль. Міалгія, прискорене сечовипускання, посилене потовиділення). Збільшує глибину і тривалість сну у хворих в стані депресії, відновлює його фізіологічну структуру. Зменшує патологічний потяг до етанолу. Ефективний при абстинентному синдромі у пацієнтів з лікарською залежністю до анксиолитическим ЛЗ бензодіазепінових структури, усуває тривожно-депресивний стан і розлади сну (в період ремісії бензодіазепіни можуть бути повністю замінені тразодоном). Не викликає звикання. Сприяє відновленню лібідо і потенції.

Терапевтичний ефект Тразодон у 50% пацієнтів спостерігається через 3-7 днів, у 25% - через 2-4 тижні.

Сонливість, підвищена стомлюваність, запаморочення. безсоння. головний біль. збудження, біль у м'язах, дискоординація, парестезії, дезорієнтація, затемнення свідомості, тремор; аритмія. порушення провідності, брадикардія, фібриляція шлуночків. зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, запаморочення; нудота, блювота, діарея, сухість і гіркота в роті, порушення зору, подразнення очей, закладеність носа, лейкопенія, нейтропенія (звичайно незначна), пріапізм з подальшою імпотенцією. алергічні реакції.

Передозування Тразодон. Симптоми: нудота, сонливість, зниження артеріального тиску, пріапізм. зупинка дихання, епілептиформні припадки, зміни на ЕКГ, почастішання і обваження побічних ефектів.

Лікування: специфічного антидоту немає; промивання шлунка, симптоматична терапія, форсований діурез. Приапизм (лікування): при легкій ішемії або без неї (моніторування газового насичення крові і її тиску в печеристих тілах) - зрошення печеристих тіл епінефрином; при важкій ішемії - видаляють застояну кров і проводять шунтування, що сприяє нормалізації метаболізму в тканинах.

При прийомі Тразодон необхідний контроль периферичної крові в зв'язку з можливістю зниження числа лейкоцитів.

Чи не має антихолінергічної дії, можна призначати пацієнтам, що страждають гіпертрофією передміхурової залози, глаукомою, порушенням когнітивних функцій, а також хворим похилого віку.

Седативний і гіпотензивний ефекти частіше відзначаються у пацієнтів похилого віку.

Пацієнтів чоловічої статі необхідно попередити про необхідність негайно звернутися до лікаря (при цьому скасувавши препарат) при появі тривалих і неадекватних ерекцій.

Перед операцією з використанням загальної анестезії необхідно відмінити препарат завчасно.

Відповідних досліджень взаємозв'язку ефектів тразодон і віку в педіатрії не проведене, тому застосування препарату в осіб молодше 18 років необхідно проводити з обережністю. Дози для дітей до 6 років не встановлені.

Сухість у роті може призводити до розвитку карієсу. захворювань пародонту, кандидозу і появи неприємних відчуттів в порожнині рота. Для полегшення стану слід використовувати не містять цукру жувальну гумку або льодяники; якщо сухість у роті зберігається більше 2 тижнів, необхідна консультація терапевта або стоматолога.

В період лікування Тразодон необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Застосування Тразодон підсилює дію гіпотензивних ЛЗ, міорелаксантів, барбітуратів, етанолу та ін. ЛЗ, що пригнічують ЦНС.

Одночасне з Тразодон призначення гіпотензивних препаратів і лікарських засобів, що пригнічують ЦНС (в т.ч. з клонідином. Гуанабензом, метилдопою, метірозоном, алкалоїдами раувольфії), разом з тразодоном підсилює (взаємно) пригнічення ЦНС.

Антигістамінні ЛЗ та ін. Препарати з антихолінергічною активністю підсилюють антихолінергічний ефект тразодон.

Антигістамінні ЛЗ посилюють пригнічення центральної нервової.

Знижує ефективність норадреналіну. психостимуляторів.

Підсилює і подовжує (взаємно) седативний і антихолинергический ефекти трициклічних антидепресантів, галоперидолу. локсапін. мапротиліну. моліндона. фенотиазина, пімозідана і тіоксантіна.

Змінює (підсилює або знижує) ефект варфарину.

Підвищує концентрацію дигоксину в плазмі (збільшує токсичність).

Підвищує концентрацію фенітоїну в плазмі (необхідно дотримуватися обережності і проводити ретельне моніторування).

Інгібітори МАО підвищують ризик розвитку побічних ефектів.

Не рекомендується поєднувати з електрошокової терапією.