Тотальна алопеція - причини і методи лікування

Випадання волосся (в нашому випадку тотальна алопеція) - це захворювання, при якому волосся випадає з ділянок шкіри, де вони зазвичай присутній постійно, наприклад, на голові або інших волосистих ділянок тіла. Ця втрата перешкоджає виконанню багатьох корисних біологічних функцій волосся, в тому числі захисту від сонця і дисперсії продуктів потових залоз. Волосся мають значення в нашому суспільстві в плані психологічного комфорту, тому люди, які втрачають волосся, страждають надзвичайно.

Існують три основні форми алопеції:

вогнищева,
дифузна,
Тотальна.

Вогнищева алопеція є найбільш поширеним видом, отже, вона добре відома. Цей стан голови, що виникає в результаті раптового, плямистого випадання волосся по всій площі волосистої частини голови. Незважаючи на великі ділянки, які можуть бути порушені, вона рідко призводить до загального облисіння.

Дифузна алопеція - це сильно зріджені волосяний покрив без очевидних ділянок повного облисіння.

Ця алопеція є найбільш рідкісною і найсуворішою з усіх форм алопецій. Це призводить до повної втрати волосся на голові і тілі, а також може призвести до пошкодження нігтів. Зокрема, можуть випадати вії, брови і будь-які інші волосся в інших місцях на тілі. Все тіло може повністю облисіти.

Тотальне облисіння є аутоімунне захворювання, яке звертає власний імунітет людини проти його волосяних фолікулів. Це призводить до повної (тотальної) втрати волосяного покриву не тільки голови, а й може торкнутися брови з віями, в залежності від тяжкості стану. Таким чином, причини тотальної алопеції - в імунній збої. Найчастіше це не викликає стоншування або випадання інших форм волосся на тілі. Проте, досить часто тотальна алопеція може негативно вплинути на нігті, вони стають тонкими і ламкими.

Крім випадання волосся, тотальне облисіння не дає інших фізичних побічних ефектів. Вона не викликає болю або хворобливого стану, і на якість життя людей, які страждають тотальної алопецією, як правило, не впливає, за винятком негативних психологічних наслідків, які супроводжують будь-яку форму втрати волосся. Особливо важкі психічні ефекти провокує алопеція тотальна у жінок, що цілком зрозуміло. Стан це не є інфекційним захворюванням, але, як вважають, має генетичне походження, тому існує підвищений ризик того, що сини і дочки можуть зіткнутися з тими ж проблемами, що і їх батьки.

Тотальна алопеція: її причини та поширеність

Випадання волосся - це симптом, який стосується чоловіків і жінок різного віку. Близько половини чоловіків і жінок мають деякий прояв андрогенної алопеції до 40 років. Андрогенна (викликана підвищеною концентрацією чоловічих статевих гормонів) алопеція є найбільш поширеною причиною втрати волосся, і може початися в будь-який час після статевого дозрівання, коли андрогени починають синтезуватися. І це пояснює, чому тотальна алопеція у чоловіків зустрічається частіше, ніж у жінок.

Найбільш популярне: Як швидко відновити волосся після хіміотерапії

Ще одна поширена причина тотального випадання волосся - реакція організму після прийому якихось ліків, хвороби, пологів і навіть дієти. Вогнищева алопеція (плямисте облисіння) виявляється приблизно у 1,7% населення, тотальна ж - набагато рідше. У більшості випадків перші ознаки облисіння проявляються ще в дитинстві або підлітковому віці і присутні як хронічне захворювання протягом усього життя.

Більшість людей з осередкової і тотальної алопеції відчувають цю проблему до досягнення 40-річного віку. Приблизно в два рази більше чоловіків, ніж жінок, страждають від цього захворювання. Чи не відомо до сих пір, що конкретно викликає тотальне облисіння. Незважаючи на те, що це, як вважають, генетично запрограмоване захворювання, існують докази того, що тривалий хронічний нервову напругу або раптовий шок може також спровокувати такий стан.

Цикл росту волосся

У більшості випадків тотальна алопеція відбувається за рахунок зміни життєвого циклу волосся. Розуміння основ про нормальному зростанні волосся має важливе значення для правильної інтерпретації причин їхнього випадання. Середня швидкість росту волосся для нормальної шкіри голови становить 0,35 мм в день. Однак, відбувається серйозне уповільнення зростання у літніх людей і у пацієнтів з хронічними хворобами. Здорові волосся росте асинхронно, причому приблизно 80% волосяних фолікулів знаходяться у фазі анагена, тобто активного росту, і від 10% до 20% в фазі інволюції і фазі спокою (катагена і телогена). Телоген волосків триває 3 - 5 місяців, і несе відповідальність за щоденне нормальне випадання волосся. Середня добова втрата волосся становить від 25 до 100 волосин, це норма.

У випадках андрогенної алопеції цикл розвитку волосся коротше, а волосяний фолікул поступово стає тоншою (мініатюризація) в результаті андрогенного ефекту. Телоген міазми є результатом збільшення числа покояться фолікулів, як правило, через кілька тижнів після того, як спрацьовує «спусковий гачок» в процесі облисіння. Аутоімунне запалення навколо волосяного фолікула завершує процес. Зміни в хімічній або фізичній структурі стрижнів волосся призводять до аномалій в їх будові (тріходістрофія). При цьому спадкові дефекти пов'язані з порушенням кератинізації набагато рідше, ніж придбані (від зовнішніх травмуючих впливів).

Найбільш популярне: Причини, симптоми і лікування себорейной алопеції

Стовбурові клітини волосся локалізовані в середній частині фолікулів. Якщо ця область залишається незайманою, фолікули здатні працювати протягом усього життя. А запалення в цій галузі може зруйнувати стовбурові клітини. У цьому випадку розвивається рубцева алопеція, і вже жоден фолікул не зможе відростити жоден волосок.

Діагностика і лікування

Людині, у якого почала розвиватися тотальна алопеція, лікування може бути призначено дуже різний, і це залежить від діагностики. Клінічна історія повинна включати в себе такі відомості:

Тривалість випадання волосся.
Історії сім'ї.
Аналіз уражених ділянок (локалізовані або дифузні ураження, облисіння є тільки на шкірі голови, або і на інших областях тіла).
Чи є пов'язані зміни нігтів і чи є шкідливі звички по догляду за волоссям (погані шампуні, відбілювання, завивка і т.д.).
При діагностиці важливі також такі деталі, як наявність волосяних цибулин на випали волоссі, їх товщина і стан кератинових лусочок і т.д.

Тотальна алопеція може припинитися самостійно, хоча це буває рідко, і багато людей вважають за краще звертатися за медичною допомогою. Лікування зазвичай фокусується на прийомі імунодепресантів, які працюють на заспокоєння імунної системи, щоб запобігти її атаки на волосяні фолікули. Побічні ефекти цих атак можуть бути дуже серйозними.

Хворі алопецією мають генетичну мутацію в хромосомах, і це доведено. Умовою виникнення хвороби є щось, що є присутнім в генах від народження, хоча і не проявляє себе, поки в житті не відбудеться якась подія, що відіграє роль спускового гачка. Це захворювання важко піддається лікуванню, хоча деякі хворі дійсно спонтанно відновлюються. Волосся раптом відростають знову, навіть через кілька років після повного облисіння.

Найбільш ефективним методом лікування є імунотерапія, яка пригнічує алергічну реакцію в шкірі уражених ділянок, яка, власне, і призводить до масованого руйнування волосяних цибулин. Але, на жаль, навіть інтенсивне лікування може виявитися безсилим, ймовірність успіху становить близько 40%.

У хороших клініках завжди пропонується індивідуальний підхід. Якщо лікувальний план ретельно розроблений, і почав реалізовуватися на ранніх стадіях осередкової алопеції, лікувальні заходи можуть виявитися надзвичайно успішними. Звичайні медики загальної практики не можуть прогнозувати випадання волосся, тим більше по всьому тілу, і рекомендують звертатися до трихолога, якщо ви підозрюєте, що вам загрожує тотальне облисіння.