Топографія серця, кардіоангіологіі, анатомія людини

Серце знаходиться в передньому середостінні, стикаючись з боків зі середостіння плеврою, знизу - з діафрагмою, спереду-з грудної стінкою, а ззаду - з стравоходом і грудної аортою. До діафрагми прилягають частини лівого і правого шлуночків, праве передсердя з нижньої порожнистої веною. 2/3 серця знаходяться зліва і 1/3 - праворуч від середньої лінії тіла.

Довга вісь серця, проведена від основи до верхівки, утворює з сагітальній площиною грудей кут 40-45 °.

Верхня межа серця знаходиться на рівні верхнього краю III реберного хряща у грудини. Права межа проходить на 1 -1,5 см правіше від linea sternalis. Найбільш виступає ліва межа відповідає верхівці серця і визначається в п'ятому міжребер'ї на 1 см досередини від linea medioclavicularis (рис. 375).

375. Топографія серця, діафрагми в різні вікові періоди (по Рига).
1 - розташування серця у немовляти; 2 - у дорослого; 3 - у літньої.

Передня гілка, найбільш товста, з'єднує синусно-передсердний і передсердно-шлуночковий вузли. Тристулковий клапан проектується і вислуховується по середній лінії на рівні місця прикріплення V і VI ребер до грудини. Двостулковий клапан проектується у лівого краю на рівні IV-V ребрових хрящів, а вислуховується в п'ятому міжребер'ї, на верхівці серця, яка стикається з грудною стінкою. Клапан аорти проектується у місця з'єднання III лівого реберного хряща і вислуховується більш чітко в другому міжребер'ї справа біля краю грудини. Клапан легеневого стовбура проектується у лівого краю грудини вище аортального клапана на 1 см, а вислуховується зліва у другому міжребер'ї біля краю грудини. Межі серця дуже мінливі, що залежить від віку, статі, конституції людини і положення тіла.