Тканинна атипичность, або анаплазия 1965 Альперн д

Тканинна атипичность, або анаплазия

Однією з важливих особливостей справжніх пухлин є їх атипичность - зміна структури і функції клітин пухлини і ненормальне її ставлення до навколишнього тканини, т. Е. Своєрідність її морфологічних і функціональних властивостей в порівнянні з тією тканиною, з якої виникла пухлина. В основі атипичности лежить анаплазия - зниження диференціації тканини, як би зворотне її розвиток і повернення до ембріонального стану.

морфологічна анаплазия

Вона виражається в тому, що паренхіма пухлин відрізняється різноманітністю величини і форми клітинних елементів, збільшенням числа хромосом, явищами гіперхроматоз, збільшенням центросом і апарату Гольджі, невідповідністю між масою протоплазми і масою збільшеного і багатого хроматином ядра, великим ядерцем, зменшенням числа мітохондрій і зміною їх структури, атипова митозов.

Всі перераховані особливості клітинної будови пухлини виражені в різному ступені. Але вони не можуть вважатися строго специфічними тільки для пухлинних клітин.

У пухлинах буває порушено взаєморозташування клітинних елементів, які не формуються в нормальні тканинні комплекси. Наприклад, в залізистих пухлинах залізисті часточки іноді відсутні, а якщо і формуються, то не мають нормального будівлі і нерідко позбавлені вивідних проток. Функція залози змінена з огляду на порушення в ній взаємної зв'язку окремих тканинних елементів.

За будовою пухлини зазвичай відрізняються Органоїдність. т. е. подібно нормальним органам, складаються принаймні з двох тканин - паренхіми і строми. Основні властивості пухлини пов'язані з властивостями її паренхіми. Строма пухлини є волокнисту сполучну тканину, в якій проходять судини і нерви. Порушені кровообіг і іннервація пухлин.

Клітини пухлини, втрачаючи в значній мірі свою диференціацію, все ж іноді зберігають деякі функціональні особливості, наприклад, секреторну - желчеобразование в первинних аденомах печінки, слізевиделеніе в пухлинах з слизових оболонок. Іноді спостерігається фагоцитоз (наприклад, у клітин сарком), а також вироблення пухлинами пігментів, накопичення ними глікогену і жиру. Тканина пухлин, що виникають із залоз внутрішньої секреції, може бути спроможними виробляти гормони, як це спостерігається, наприклад, при деяких пухлинах гіпофіза, щитовидної залози і надниркових залоз.

біохімічна анаплазия

Виявлено деякі зміни хімічного складу клітин пухлин. Чим інтенсивніше йде зростання тканини, тим вона бідніша зольними частинами і містить більше води.

У пухлинах наростає кількість глікогену, що слід поставити в зв'язок з порушенням в них вуглеводного обміну. Цим же пояснюється накопичення в пухлинах молочної і в меншій мірі піровиноградної кислоти.

У пухлинах підвищена активність деяких ферментів: аминопептидаз, трансаміназ, дезамінази, фосфатаз і ін. В пухлинах спостерігається відхилення в змісті окислювальних ферментів, наприклад знижена активність діаферази, рибофлавіну, цитохромоксидази, дегидрогеназ і ката лази. Відзначається збільшення вмісту редукуючих систем. Знижена активність ліпаз. Таким чином, в пухлинах виявлені деякі відхилення в нуклеїновому, білковому, жировому і вуглеводному обміні. Найбільш виражені порушення синтезу білків і нуклеїнових кислот, окислення вуглеводів, а також зміни активності деяких ферментів.

Помітно порушений енергетичний обмін.

Особливо порушується вуглеводний обмін, що є основним джерелом енергії для зростання бластоматозного тканини. Спостерігається підвищення гліколізу і відносне пригнічення окисного дихання. У той час як кількісне співвідношення енергії гліколізу і енергії дихання одно в ембріональних тканинах в середньому 1 - 2, в ракових клітинах воно може підвищитися до 4 - 5. Іншими словами, ракова клітина розщеплює глюкози в 4 - 5 разів більше, ніж в стані окислити .

Клітка злоякісної пухлини в протягом 12 годин може утворити з глюкози рівне собі по вазі кількість молочної кислоти. Ракова тканина утворює молочної кислоти в 100 разів більше, ніж кров, в 200 разів більше, ніж м'яз в стані спокою, і в 8 разів більше, ніж м'яз при максимальній роботі. Бластоматозная тканина здатна існувати в анаеробних умовах. У той час як нормальна тканина в умовах кисневого голодування незабаром гине, бластоматозная може існувати за рахунок анаеробного гліколізу, який дає їй енергію, необхідну для синтезу білків і інших високомолекулярних сполук.

На відміну від інших тканин (за винятком сітківки, хрящів, плаценти і мозкової речовини нирок) пухлинна тканина характеризується також аеробних гликолизом. Навіть у присутності кисню в ній триває посилене утворення молочної кислоти і змінюється ефект реакції Пастера, т. Е. Гальмування гліколізу в присутності кисню.

Таким чином, бластоматозная тканину відрізняється від будь-якої іншої збільшенням анаеробного і аеробного гліколізу, порушенням співвідношення між гликолизом і диханням, освітою в ній великої кількості молочної кислоти.

Збільшення утворення молочної кислоти веде до підвищення кислотності середовища. Внаслідок цього посилюється здатність розбухання сполучнотканинних волокон, збільшується дисперсність колоїдів, змінюється поверхневий натяг, підвищується харчування, зростання і розмноження пухлинних клітин.

Фізико-хімічна анаплазия

Кислотно-лужну рівновагу змінено в кислу сторону, що може повести до підвищення концентрації водневих іонів. Внаслідок порушення обміну речовин і накопичення недоокислених продуктів обміну спостерігається підвищення осмотичної концентрації тканинної середовища.

Електричний заряд в пухлинах вище, ніж у відповідній нормальної тканини. Це можна пояснити накопиченням в тканині електропозитивних іонів. Порушена також електропровідність. Чим злокачественнєє зростання, тим більше знижено опір тканини електричного струму.

Всі зазначені фізико-хімічні зрушення в свою чергу пояснюються зміненим співвідношенням електролітів в бластоматозного тканини, наприклад збільшенням коефіцієнта К / Ca. Ці зміни разом зі збільшенням електропровідності обумовлюють підвищення проникності клітинних мембран. Досліди з ін'єкцією різних кристалоїдних і колоїдних речовин показують зміна проникності клітин бластоматозного тканини. На цьому грунтується застосування деяких хіміотерапевтичних засобів.

Всі перераховані види анаплазии не можуть вважатися строго специфічними для пухлинної тканини, так як подібні явища зустрічаються і в інших зростаючих тканинах. Але в сукупності вони (особливо аеробний гліколіз і зміни нуклеопротеидов) характеризують ту атипичность, яка відрізняє бластоматозного тканину від інших тканин. Ступінь атипичности виражена тим більше, чим швидше зростання пухлини, ніж він злокачественнєє за своїм перебігом.