Тиреотропного гормону ТТГ у дітей аналіз крові, таблиця норми вмісту по роках, високий і низький
Тиреотропного гормону (ТТГ) - гормон, що виробляється гіпофізом (освіта в головному мозку) і регулює роботу щитовидної залози. Тиреотропного гормону є найбільш інформативним показником, який допомагає виявляти порушення в роботі щитовидної залози ще до розвитку клінічних симптомів захворювання.
інформація Гормони щитовидної залози відповідають за все окислювально-відновні реакції, обмін речовин (рівень цукру в крові. синтез білка, розщеплення жирів), впливають на розвиток, зростання і роботу тканин і органів, беруть участь в синтезі багатьох біологічно активних речовин організму, впливають на рівень інших гормонів і їх дію, підвищують стійкість організму при стресі.
Таким чином, ТТГ опосередковано впливає на всі ці процеси. Особливо велике значення гормони щитовидної залози виконують в зростаючому дитячому організмі. При недостатньому або надмірному синтезі гормонів щитовидної залози порушується ріст і розвиток малюка.
Показання до дослідження вмісту ТТГ
- скринінг вродженого гіпотиреозу;
- тривала жовтяниця у новонародженого;
- виявлення прихованого гіпотиреозу у старших дітей;
- діагностика гіпотиреозу при наявності таких симптомів: набір ваги, набряклість і сухість шкіри, втома, сонливість, випадання волосся. порушення менструального циклу, запори;
- діагностика гіпертиреозу при наявності таких симптомів: прискорене серцебиття, занепокоєння, підвищена збудливість, субфебрильна температура (37-37,5 ° С), тремор рук, зниження маси тіла, проноси. випинання очного яблука;
- затримка фізичного і розумового розвитку дитини;
- порушення статевого дозрівання;
- контроль лікування при захворюваннях щитовидної залози.
Скринінг вродженого гіпотиреозу
Вроджений гіпотиреоз зустрічається досить часто (1 малюк на 3500-4000 народжених дітей). Наслідки даного захворювання дуже серйозні, а при своєчасному і правильному лікуванні дитина розвивається і росте, як всі здорові діти.
Дослідження проводять на 3-4 день життя при народженні в термін (або на 7-14 день у недоношених дітей). Визначають рівень ТТГ і Т4 в крові малюка, отриманого з п'яткової області.
Залежно від результату визначають необхідність подальшого більш глибокого дослідження.
Оцінка отриманих даних рівня ТТГ:
- менше 20 мМО / л - норма.
- більше 20 і менше 50 мМО / л - необхідно повторне обстеження.
- більше 50 мМО / л - підозра на гіпотиреоз.
- більше 100 мМО / л - наявність природженого гіпотиреозу.
проведення процедури
Рівень гормону визначається в крові. Старшим дітям для дослідження беруть кров з ліктьової вени, новонародженим - з п'яти, а малюкам зазвичай з вен на голівці, кисті, стопі.
рада Дослідження виконують вранці натщесерце (не менше 8 годин після останнього прийому їжі). Напередодні слід виключити фізичне навантаження. При повторному визначенні ТТГ забір крові слід проводити в той же час, що і попередній.
Норма рівня ТТГ у дітей
Показник рівня тиреотропного гормону залежить від віку малюка. При народженні у дітей концентрація ТТГ вище, ніж у дорослого, і залишається такою до віку 5 років. Після 14 років рівень гормону досягає рівня дорослої людини.
Норма ТТГ у дітей різних вікових груп
З огляду на досить велику розбіг нормальних значень, при отриманні крайнього нормального результату необхідно оцінити і концентрацію гормонів щитовидної залози (Т3 і Т4), щоб не пропустити початок захворювання або приховану хворобу.
Відхилення рівня ТТГ від норми
небезпечно Відхилення від нормальних показників є ознакою порушень в роботі щитовидної залози, самому гіпофізі, а також певних захворювань органів і систем.
Підвищення або зниження рівня ТТГ у дітей необхідно оцінювати спільно зі значеннями Т3 і Т4, скаргами самого маленького пацієнта і його батьків, клінічної картини і додаткових методів дослідження.
Підвищений рівень ТТГ у дітей зустрічається при:
- гіпотиреозі;
- недостатньою терапії препаратами йоду і гормонами щитовидної залози, недавньому початку лікування;
- несприйнятливості до терапії гормонами щитовидної залози;
- пухлини гіпофіза;
- запаленні щитовидної залози і її аутоімунних захворюваннях;
- нервово-психічній напрузі;
- захворюванні наднирників;
- прийомі деяких ліків (аміодарону, кломифена, бензеразіда, йодидів, галоперидолу та інших);
- отруєнні свинцем;
- видаленні жовчного міхура;
- великих фізичних навантаженнях.
Знижений рівень ТТГ у дітей зустрічається при:
- дифузному токсичному зобі;
- хвороби Пламмер;
- зниженні функції гіпофіза;
- при травмах голови;
- тиреотоксикозах;
- голодуванні, строгих дієтах, кахексії;
- стресах, психічних порушеннях;
- надлишкової терапії гормонами щитовидної залози;
- застосуванні деяких лікарських препаратів (соматотропін, бромкриптин, гепарин, допамін і ін.);
- пухлини щитовидної залози.
З'ясування причини зниженого або підвищеного рівня ТТГ проводить лікар-ендокринолог. Для повної картини додатково потрібно повне дослідження гормонального статусу, УЗД щитовидної залози, визначення масо-ростових показників і інше.
Лікування станів, що призводять до відхилення від норми, необхідно під контролем ендокринолога.