Типи ВСД - класифікація, характеристика, особливості

Порушення функціонування вегетативної нервової системи (ВНС) можуть проявлятися неоднаково. Тому потрібно розуміти, що в залежності від симптоматики бувають різні типи ВСД. Кожен з них має свої особливості, що впливають на загальний стан пацієнта і на вибір конкретних препаратів для лікування недуги.

Загальна класифікація ВСД

Вегетосудинна дистонія - функціональне захворювання, пов'язане з порушенням роботи лимбико - ретикулярних структур головного мозку. Результатом подібного розлади стає неправильна діяльність органів, які перебувають під впливом ВНС.

Ключову роль в поділі недуги на різні типи грає переважання симпатичного або парасимпатичного відділу відповідної структури мозку з приєднанням конкретної симптоматики. Класифікація хвороби користується наступними видами ВСД:

• гіпертонічний;
• гіпотонічний;
• змішаний;
• кардіальний;
• пубертатний;
• З вираженим цефалгічного синдромом;
• ваготоніческій;
• Церебральний.

Кожен із зазначених видів вегетосудинної дистонії має загальний механізм виникнення. В основі завжди лежить первинне або вторинне розлад функціонування ВНС. Однак через особливості впливу на органи-мішені відрізняється клінічна картина.

На тлі характерної симптоматики та проводиться більш докладний поділ захворювання на підтипи. Залежно від переважання того чи іншого ключового симптому може трохи змінюватися лікування з упором на ліквідацію найбільш вираженого ознаки.

гіпертонічний тип

Вегетосудинна дистонія - частіше вторинне захворювання, що розвивається на тлі інших патологічних процесів. Воно супроводжується формуванням вогнища надмірної імпульсації в мозку, яка активує неправильну роботу ВНС.

При переважанні симпатичного відділу відповідної структури прогресує гіпертонічний тип ВСД. Він характеризується стимуляцією всіх внутрішніх процесів в тілі з виникненням класичних симптомів:

• Емоційна лабільність. Хворий переважно збуджений, стривожений, дратівливий, іноді агресивний. В один момент може ридати, а через хвилину кричати (при важкій формі нападу);
• Біль у грудях. Вона носить колючий, що давить, іноді пекучий характер. Спостерігається чітка взаємозв'язок конкретного симптому з емоційним навантаженням. Для зняття дискомфорту добре підходять седативні засоби;
• Підвищення артеріального тиску (АТ). Показники тонометра частіше піднімаються до значень в 150/100 мм рт. ст. але можуть прогресувати і гіпертонічний криз з ростом відповідного показника до 200-220 мм рт. ст .;
• Прискорення роботи серця. Спостерігається тахікардія (ЧСС більше 100 ударів в хвилину);
• Головний біль. Має пульсуючий, раптовий характер. Локалізується в лобовій, скроневій, потиличній області черепа.

Пацієнти з гіпертонічною формою вегетативної дисфункції схильні до розвитку симпатоадреналових кризів, які проявляються вираженою маніфестацією симптоматики з різким збільшенням стану здоров'я.

гіпотонічний тип

Протилежного типу вегетосудинної дистонії є гіпотонічна форма недуги. Вона розвивається при підвищеній активності парасимпатичного відділу ВНС. Переважають процеси гальмування в головному мозку з виникненням таких симптомів:

• Пригніченість, похмурість, плаксивість пацієнта. Можуть формуватися суїцидальні схильності (рідко, при вираженій клінічній картині без відповідного лікування хвороби);
• Загальний дискомфорт, який втягує в патологічний процес всі тіло. Пацієнт скаржиться на неприємні відчуття в голові, грудях, кінцівках, животі. Характер симптому затяжний, хронічний, слабовиражений;
• Перебої в роботі серця. Найчастіше виникають різні аритмії;
• Падіння артеріального тиску. Виникає загальна слабкість. При вираженому зниженні показників на тонометрі пацієнт може навіть знепритомніти.

Хворі з гіпотонічним типом недуги погано сплять. Іноді спостерігається схуднення людини, тимчасова втрата працездатності. Часто приєднаються додаткові захворювання або загострюються хронічні.

змішаний тип

З усіх різновидів ВСД найчастіше зустрічається її змішаний тип. Він характеризується комбінацією зазначених вище симптомів. Відзначається почергове переважання симпатичного і парасимпатичного відділу ВНС.

Пацієнти з подібною формою хвороби практично завжди скаржаться на біль в серці, яка носить мінливий характер. Прогресують збої в роботі головного «насоса» в тілі за типом тахи - або брадіаритмій.

Частою скаргою залишається порушення нормального дихання. Воно стає уривчастим, виникає задишка, відчуття нестачі повітря. На цьому тлі приєднується страх смерті. Пацієнт починає панікувати, що рефлекторно веде до падіння або різкого стрибка артеріального тиску.

Паралельно тремтять руки і ноги. Підвищується потовиділення. Хворий відчуває різку слабкість, йому необхідно сісти. Виразність клінічної симптоматики залежить від серйозності патології в конкретному випадку і індивідуальних компенсаторних можливостей організму.

кардіальний тип

Вегетосудинна дистонія - функціональне захворювання, яке проявляється порушеннями в роботі внутрішніх органів. Найчастіше спостерігається розлад периферичних кровоносних судин і серця.

Під час переважання симптоматики із втягуванням в процес суто міокарда виділяють кардіальний тип ВСД. На відміну від зазначених вище варіантів перебігу захворювання він характеризується розвитком тільки однієї групи ознак.

Типовими його симптомами є:

• Біль в серці різного характеру. Вона може бути мігруючої, локалізуватися в одній точці або відразу у всій грудній клітці. Виявляється у вигляді колючих, ріжучих, давили, щемливі або пекучих відчуттів;
• Аритмічна діяльність міокарда. Пацієнт фіксує перебої, прискорення або уповільнення скорочень серця. Вони можуть бути непомітними або доставляти хворому серйозний дискомфорт.

На тлі подібних симптомів може змінюватися артеріальний тиск (частіше незначно). Нерідко приєднується страх смерті через відчуттів явного порушення в роботі серця. Для зниження вираженості клінічної картини необхідно заспокоїться або прийняти седативні засоби.

пубертатний вид

ВСД пубертатного періоду - форма захворювання, яка розвивається переважно у дітей і підлітків, що вступають в період статевого дозрівання. Крім традиційних порушень функціонування ВНС, в патогенез включається діяльність відповідних гормонів.

На тлі дозрівання всіх систем в організмі, лабільності мозкових судин і емоційної нестабільності підвищується ризик розвитку ВСД.

Симптоматика конкретного типу дистонії нагадує змішаний вид захворювання. Спостерігаються типові розлади в роботі серця з прискоренням ЧСС, дратівливість, пітливість тощо.

Звернути увагу варто на погіршення академічної успішності дітей і підлітків. Виражена клінічна картина заважає їм зосереджуватися на уроках. При сильних фізичних навантаженнях виникають епізоди втрати свідомості.

Такі пацієнти вимагають особливої ​​уваги і підбору лікування для нормалізації самопочуття. В іншому випадку недуга прогресує і заважає нормальному процесу навчання. Паралельно потрібно проводити диференційну діагностику з органічною патологією.

Цефалгіческой варіант перебігу

ВСД з цефалгічного синдромом - одна з форм захворювання, що характеризується переважно психологічної складової. Пацієнти з подібним видом патології відзначають наступні типові симптоми:

• Постійна тривога;
• Виражена емоційна лабільність. Зміна настрою від смутку до люті займає всього кілька секунд;
• Страх за власне здоров'я і життя.

Думки хворого формуються в свідомості хаотично. Вони носять руйнівний характер. З ними практично неможливо самостійно впоратися. У пацієнта дуже часто виникає паніка без видимих ​​на те причин.

На тлі зміни психологічного стану прогресують середньо або слабко виражені класичні прояви ВСД. Через порушення об'єктивного сприйняття ці симптоми розглядаються як щось фатальне, що має можливість привести навіть до смерті.

Реальної загрози для життя хворого немає. Лікування базується переважно на використанні психотерапії, седативних засобів, антидепресантів. Головна мета - заспокоїти людину і нормалізувати його психологічний стан.

церебральний вид

ВСД по церебральному типу характеризується переважним ураженням судин головного мозку. Порушується їх функція. Вони гірше піддаються контролю з боку ВНС з прогресуванням відповідної симптоматики:

• Часті головні болі. Вони носять давить перманентний, постійний або пульсуючий (раптовий) характер. Виразність може варіювати від непомітного поколювання в скронях до сильних нападів мігрені;
• Запаморочення. Розлад функціонування судин веде до змін кровопостачання структур в головному мозку з появою відповідного симптому. Втрата свідомості в цьому випадку буває рідко;
• Емоційна лабільність.

Вегетосудинна дистонія, що розвивається суто по церебральному типу - відносна рідкість. Причиною може виступати переважання в активності симпатичного або парасимпатичного відділу ВНС.

У патологічний процес дуже часто втягуються внутрішні органи і периферичні кровоносні судини. Ізольовано може боліти голова тільки на ранніх етапах прогресування захворювання.

Ваготоніческій варіант перебігу хвороби

ВСД по ваготоніческому типу - одна з форм недуги, яка характеризується підвищеною активністю десятої пари черепно-мозкових нервів (n. Vagus). До подібного розладу можуть привести як звичайні неврози, так і органічна патологія гіпоталамуса.

З огляду на особливості іннервації конкретної структури, більшість ознак дисфункції стосуються травної, дихальної системи. У процес також втягуються органи грудної клітини.

Типовими проявами ВСД по ваготоніческому типу є:

• Втрата апетиту, нудота, метеоризм, запор або діарея;
• Невизначена біль в області живота середньої інтенсивності;
• Посилене виділення слини;
• Схильність до ожиріння;
• набряклість;
• іпохондрія;
• Порушення ритму сну;
• Біль у грудній клітці, відчуття її здавлювання з нестачею повітря.

Пацієнти з такою хворобою відзначають істотне зниження працездатності. Вони не переносять задушливих і закритих приміщень (аж до розвитку клаустрофобії), емоційна лабільність.

Незважаючи на особливості клінічної картини, лікування ВСД по ваготоніческому типу, нічим не відрізняється від інших варіантів захворювання. Наголос робиться на корекцію функціонування ВНС зі стабілізацією психологічного стану хворого.