Тест на алергени свідчення, норми

Загальний опис

Для того щоб точно і оперативно виявити причину алергії, досить зробити тест на алергени (алергопроби). Важливо пам'ятати, що в домашніх умовах визначити алергенний чинник дуже складно, а, значить, неможливо і своєчасно вжити відповідних заходів лікування та профілактики.

Показання для поведінки тестів на алергени

у пацієнта спостерігаються явні симптоми алергії, що виникають сезонно, після прийому в їжу певних продуктів харчування або контакту з будь-яким речовиною;
медикаментозне лікування хронічного бронхіту, кон'юнктивіту, риніту, дерматиту виявилося неефективним;
у пацієнта існує ймовірність схильності до алергії (спадкова схильність);
пацієнт, який працює на шкідливому виробництві, скаржиться на кашель, задишку, риніт, кон'юнктивіт та інші прояви алергії;
симптоми, які спостерігаються у пацієнта, свідчать про індивідуальну непереносимість будь-якого продукту харчування, лікарського препарату, але при цьому немає можливості виділити їх причину;
для визначення зниження або підвищення імунної реакції після початку лікування алергії.

види аллергопроб

Шкірні проби.
Внутрішкірна проба.
Аплікаційна проба.
Провокаційні тести.
Визначення імуноглобулінів класу IgE.

шкірні проби

Метою шкірних проб є викликання контакту між шкірою пацієнта і алергеном - передбачуваним збудником захворювання, а також перевірка реакції організму на певний алерген в місці, де відбувається контакт (чи організм реагувати запальним процесом в місці проникнення алергену в поверхневий шар шкіри).

Шкірні проби проводяться на внутрішній поверхні передпліччя або на спині пацієнта, на невоспаленних місцях шкіри. Для проб слід застосовувати стандартизовані алергени. Особа, яка здійснює пробу, завдає на шкіру передпліччя або спини кілька крапель різних антигенів. На кожному передпліччя у дорослого можна ставити від 10 до 12 проб. Позитивна реакція у вигляді пухиря з почервонінням навколо з'являється через 15-20 хвилин, оцінка проводиться за розміром пухиря і гіперемії. Чим більше пухир, тим вище алергічна реакція на даний алерген, і тим більшу кількість плюсів записується на карті, яку потім отримує пацієнт.

внутрішкірна проба

Це набагато більш трудомістке, а тому більш чутливе і точне дослідження. Під час цієї проби лікар набирає розчину алергену в шприц, після чого вводить його в шкірні покриви пацієнта і впорскує алерген, від якого обра-зуется підшкірний бульбашка діаметром близько 3-4 мм. Перший результат можна дізнатися через 20 хвилин, а також через 6-8 і 24-48 годин (відстрочена реакція).

аплікаційна проба

Інша назва - накожний тест, при якому перевіряється, як даний алерген діє при контакті зі шкірою. Найчастіше перевіряється вплив на нікель, каучук, лосьйони, дезодоранти і мазі - ці алергени впливають тільки в одному місці на шкірі. Досліджує завдає алергени у вигляді мазі на шкіру і захищає її від дії зовнішніх чинників шляхом прикріплення на спину або плече спеціального пластиру. Через 2-3 дні пацієнт приходить в клініку, щоб лікар оцінив шкірне роздратування, викликане алергенами. Це дослідження, таким чином, є тривалим. Даний тест застосовується для діагностики професійної алергії. Також дуже дієвий при діагностиці контактного дерматиту. Зразки не проводити на засмаглій шкірі.

провокаційні тести

Полягають в навмисному викликанні передбачуваним алергеном хворобливих симптомів з боку даного органу. Це може бути нанесення розчину екстракту алергену на слизову оболонку носа, кон'юнктивальні шляхом, введенням через інгаляції в бронхи або в процесі гастроскопії в шлунок. Найбільш часто використовувані форми провокації з обраним алергеном:

провокаційні назальні проби допомагають в діагностиці інгаляційних алергенів або при професійної алергії.
кон'юнктивальне провокаційна проба при почервонінні і свербінні вказують на ймовірність сенсибілізації на даний алерген.
бронхіальна інгаляційна проба служить для оцінки реактивності нижніх дихальних шляхів на алерген, який використовується для даної провокації, а також для оцінки неспецифічної бронхіальної гіперчутливості, наприклад, при пробі провокації гистамином або холодним повітрям;
харчова провокація полягає в припиненні вживання їжі, підозрюваної в викликанні симптомів захворювання (елімінаційна дієта), а потім її прийомі та спостереженні за реакцією пацієнта.

Імуноглобуліни класу IgE

Визначення рівня імуноглобуліну класу Е (IgE) відноситься до лабораторних тестів. Ці імуноглобуліни беруть участь в імунній відповіді організму на паразитарні інфекції. Підвищення концентрації специфічного імуноглобуліну IgE є маркером сенсибілізації до певного антигену. У дослідженні визначається загальний рівень IgE або концентрація алерген-специфічного IgЕ для даного алергену (в даний час доступні для близько 400 алергенів). Визначення специфічних IgE в сироватці крові є важливим для їх підтвердження залежною реакції хворого на даний алерген. Зазвичай визначається по відношенню до кліщів домашнього пилу, пилку дерев, трав, бур'янів, вовни тварин, цвілі, отрут комах і продуктів харчування. Перевагою проведення цього дослідження є відсутність ризику розвитку анафілактичної реакції. Також важливим є той факт, що немає необхідності припинення прийому ліків, які могли б вплинути на результати при проведенні шкірних проб. Крім того, проведення обстеження можливо навіть у маленьких дітей.

Алергени для визначення специфічного IgE згруповані на панелі (наприклад, повітряні алергени, харчові алергени). Завдяки цьому, в одному дослідженні можна виявити специфічний імуноглобулін, спрямований проти безлічі алергенів.

У нормі результат негативний.