Судомний синдром у новонароджених

Судоми можуть бути у кожного п'ятого недоношеної, а у доношених новонароджених зустрічаються з частотою до 10 -14 випадків на 1000 дітей. Під терміном «судоми» розуміється раптове і мимовільне скорочення м'язів. Мами недарма хвилюються, коли бачать у своїх діток сіпання ручок і ніжок. Лікарі часто заспокоюють, що такі судоми у новонароджених говорять про незрілість мозку і скоро самі пройдуть. Але до такого стану треба завжди ставитися дуже серйозно: через судом збільшується гіпоксія мозку. Тому треба якомога швидше з'ясувати їх причину, щоб своєчасно визначити лікувальну тактику.

Судоми у новонароджених - причини.

1. Ураження центральної нервової системи різного ґенезу:

• гипоксического (найчастіше),
• травматичного (родова травма),
• токсичного (гіпербілірубінемія),
• інфекційного (менінгоенцефаліт, менінгіти)

2. Порушення обміну речовин:

• гіпоглікемія (особливо якщо мами страждають на цукровий діабет),
• гіпокальціємія (недоношеність),
• гипернатриемия (може виникнути через надмірне вливання хлориду натрію)
• гіпонатріємія (втрата натрію зі стільцем і сечею)

3. Лікарські отруєння.

5. Вроджені дискінезії мозку.

6. Синдром абстиненції (від матерів, які страждають на алкоголізм і наркоманію)

Судоми у новонароджених - симптоми.

У половині випадків у новонароджених судоми виникають в перші 24 години життя. Якщо судоми виникають у новонароджених старше 5 днів, найчастіше вони обумовлені інфекційними або генетичними факторами.

Мінімальні судоми.

Такі судоми важковловимий. Вони проявляються у вигляді фіксації погляду, закочування очей, моргань, посмикування м'язів обличчя, посиленою салівації. Губи можуть постійно рухатися, здійснювати «прицмокування», жування, випинання мови. Крик неемоційна і млявий. Шкірні покриви бліднуть раптово, можлива короткочасна зупинка дихання.

Фрагментарні генералізовані судоми.

Судоми даного типу починаються з локальних посмикувань мімічної мускулатури або очей. Потім переходять на руку або ногу з тієї ж сторони, а потім і на протилежну сторону. Вони можуть безладно переходити від однієї частини тіла до іншої.

Судоми клонічного типу.

Клонічні судоми рук і ніг можуть супроводжуватися втратою свідомості, короткочасної зупинкою дихання, ціанозом.

Судоми міоклонічного типу.

Судоми міоклонічного типу проявляються у вигляді одиночних або частих (1-2 за 10 секунд), сіпання рук і ніг з тенденцією до їх згинання. Судоми супроводжуються скрикуваннями і вегето-судинними порушеннями у вигляді гіперемії або збліднення особи, слинотеча. Це можуть бути загальні здригування з наступним великорозмашистий тремором або змішані судороги, коли в процес втягуються голова і кінцівки.