Сучасне лікування інсульту - лікування серця
Сучасне лікування гострого порушення мозкового кровообігу
Факторами, які найбільш часто викликають порушення мозкового кровообігу, є гіпертонічна хвороба, захворювання серця, серцева недостатність, церебральний атеросклероз.
Ішемічний інсульт в своїй основі має закупорку відриваються атеросклеротичними бляшками судин головного мозку, або тромбами від клапанів серця, спазмами судин.
Геморагічний інсульт відбувається в результаті розриву судини головного мозку при високому тиску. При атеросклерозі стінка судин нерівномірно стоншена, і розривається в місці найбільшого стоншування. Кров під тиском заповнює порожнину в тканинах мозку. Іноді причиною геморагічного інсульту є розрив аневризми судини.
Симптоми порушення мозкового кровообігу.
При інсульті, викликаному ішемією, раптово хворий відчуває «удар», як ніби кинджал пронизав голову. Хворий кричить від болю або ж відразу втрачає свідомість. Якщо людина при свідомості, він відчуває сильну головний біль, у нього можуть бути судоми кінцівок. Надалі хворий загальмований, у нього відзначаються напади нудоти і блювоти. Як правило, після втрати свідомості хворий незабаром приходить до тями, у нього немає паралічів і парезів, як це буває при геморагічному інсульті.
Симптоми ішемічного інсульту не так виражені, як геморагічного. Але вся ця «легкість» захворювання оманлива: симптоми можуть наростати і прогресувати поступово, протягом тривалого часу. Дуже часто початок ішемічного інсульту стерто, і хворий не завжди вчасно звертається за допомогою.
Геморагічний інсульт часто трапляється на тлі значно підвищеного артеріального тиску. Хворий раптово втрачає свідомість, або у нього виникає сильна прогресуюча головний біль в одній частині голови. У хворого може бути блювота, у нього червоніє або синіє обличчя, спостерігаються проблеми з диханням. Наслідки і симптоми залежать від того, в яку область стався крововилив. Якщо гематома утворилася в правій частині головного мозку, то у хворого спостерігається порушення мови. Якщо гематома зліва - пацієнт не може назвати себе, не пам'ятає рідних, у нього спостерігаються значні порушення психіки. При гематомі в стовбур мозку хворі, як правило, не приходять до тями, живуть не більше двох діб.
Часто у людей спостерігаються минущі порушення мозкового кровообігу, коли з'являються симптоми парезу кінцівок або порушення мови, які швидко проходять. Це означає, що інсульту не стався, але виникло стан, коли він міг бути можливий. Надалі такі хворі потребують постійного спостереження і терапії, спрямованої на профілактику гіпертонії та інсульту.
Сучасне лікування гострого порушення мозкового кровообігу.
Перша допомога при симптомах гострого порушення мозкового кровообігу:
При появі симптомів гострого порушення мозкового кровообігу хворого потрібно укласти горизонтально, видалити зубні протези, стежити, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи. Відразу ж потрібно викликати бригаду швидкої допомоги!
Нашатирним спиртом користуватися не можна - він може викликати раптову зупинку дихання.
Потрібно забезпечити до хворого приплив свіжого повітря, розстебнути тісний одяг.
Якщо у хворого зупинилося дихання або серцебиття - потрібно виконувати непрямий масаж серця, дихання «рот в рот», «рот в ніс», поки не приїде «швидка допомога».
Лікування хворого в гострому періоді захворювання (це займає приблизно три тижні) полягає в підтримці сил хворого, профілактиці розвитку соматичних ускладнень - запалення легенів, пролежнів, профілактика тромбозу, подальшого кровотечі.
Для цього хворому призначають терапію проти підвищення артеріального тиску, для стимуляції діяльності серця, контроль гомеостазу, кисневі маски і барокамера, катетеризація сечового міхура, введення назогастрального зонда при дисфагії.
При проведенні інтенсивного лікування хворому необхідний регулярний масаж кінцівок для запобігання тромбозу.
Хворому необхідно виконувати профілактику пролежнів, обережно повертати його з боку на бік кілька разів протягом дня, змащувати шкірні покриви камфорним спиртом і засобом від пролежнів.
При погіршенні стану хворого - переклад його на штучну вентиляцію легенів, підтримання серцевої діяльності.
Профілактика рецидивів порушення мозкового кровообігу.
Профілактикою розвитку рецидивів захворювання є лікування основних захворювань хворого: гіпертонії, порушень діяльності серця і судин, виконання рекомендацій по дієті і режиму дня.
При інсульті кардіоемболічним хворому надалі призначають непрямі антикоагулянти або аспірин. В даний час призначається спочатку аспірин, а потім - коагулянти.
Хворому підбирається особлива кардіальна терапія для поліпшення діяльності серця, усунення гіпертонії.
Профілактика ішемічного інсульту полягає в ретельному і регулярному моніторингу артеріального тиску та електроенцефалограми.
Профілактика геморагічного інсульту полягає в Антигіпертензійні терапії і постійний контроль артеріального тиску.
Сучасне лікування гострого порушення мозкового кровообігу полягає в попереджувальної терапії розвитку ускладнень у хворих, причому препарати і тактика лікування підбираються індивідуально кожному хворому.
Інсульт. Сучасна стратегія лікування
На початку 90-х рр. був здійснений прорив у діагностиці та лікуванні інсульту.
Це пов'язано з появою такого методу, як комп'ютерна томографія. Нові методи обстеження показали, що інсульт - процес не стабільний, а динамічний за часом, без адекватного лікування патологічні зміни наростають, а при ранній адекватної терапії зменшуються або зникають.
Сучасний погляд на надання медичної допомоги при інсультах полягає в поетапної допомоги всім хворим з гострими порушеннями мозкового кровообігу. Важливо відзначити, що ефект від лікування напряму залежить не тільки від застосування сучасних лікарських препаратів, а й від правильної організації всіх етапів лікування. А саме: швидкої доставки в стаціонар, початку лікування і наступності в подальшому.
Що ж таке наступність лікування?
Це не що інше, як комплексне надання медичної та реабілітаційної допомоги на наступних щаблях: Стаціонар - реабілітаційний центр - амбулаторне спостереження. Безумовно, на лікування в блоці інтенсивної терапії ми, якщо говорити про родичів пацієнта, вплинути не можемо. Надалі ж, доля близької людини багато в чому залежить від наших правильних і продуманих дій.
Для розуміння медикаментозних методів лікування, розглянемо терапію інсульту з точки зору реаніматологів інсультного відділення.
Таким чином, створюється фундамент для специфічного і високотехнологічного лікування інсульту.
Диференційоване (специфічне лікування) полягає в якнайшвидшому відновленні кровотоку в уражених ділянках і порятунок клітин головного мозку від подальших фатальних руйнувань.
Найбільш ефективною, на сьогоднішній день, є тромболітична терапія, яка полягає в розчиненні тромбів в судинах головного мозку і, як наслідок, поліпшення трофіки нейронів.
нові матеріали
наукові центри
Національний медико-хірургічний центр імені М.І.Пирогова
Один з найбільших медичних центрів вУкаіни і СНД. Це провідна установа Федерального рівня унікально своєї многопрофильностью.
Національний центр інсульту при українській академії медичних наук
Підбірка матеріалів: Лікування інсульту
симптоми інсульту
Принципи лікування інсульту
Традиційна медицина знає лише два шляхи боротьби з інсультом - це профілактика і симптоматичне лікування наслідків хвороби. Про профілактику ми будемо говорити пізніше, тепер же поговоримо про те, що відбувається в перші години і дні після інсульту.
повторний інсульт
Імовірність повторного інсульту досить висока, особливо протягом першого року після лікування. А другий інсульт в більшості випадків (около70%) веде до смерті. Тому треба приймати жорсткі профілактичні заходи, які, якщо і не на 100%, але все ж значною мірою знизять ризик подібного повторення.
Ускладнення при інсульті
Це дуже важливе питання, особливо при другому (середньому) варіанті перебігу хвороби. Людина виписується з лікарні, де догляд за ним здійснювався з дотриманням всіх правил, і виявляється наодинці тільки зі своїми близькими, які, як правило, дуже далекі від істинного розуміння їх проблеми.
Тут ми не говоримо окремо про самотніх і літніх людей; їхнє становище в чомусь простіше, [...]
Клінічна медична допомога при інсульті
Якщо ви відмітили у себе такі ознаки порушення мозкового кровообігу, негайно звертайтеся за медичною допомогою:
- раптова слабкість або втрата чутливості на обличчі, руці або нозі, особливо, якщо це на одній стороні тіла;
- раптове порушення зору на один або обидва ока;
- труднощі мови чи розуміння простих положень;
Відновлювальні вправи при інсульті
Відмінний профілактичний засіб в перші дні і тижні після інсульту - це особлива укладання кінцівок або так зване лікування становищем.
Покладіть хворого на спину так, щоб м'язи, в яких підвищений тонус, були розтягнуті. Для цього з паралізованою боку поруч з ліжком поставте стілець з подушкою і покладіть на неї руку хворого долонею вгору. Випрямити її в [...]
Відновлювальна гімнастика після інсульту
Здавалося б, про яку лікувальної гімнастики може йти мова, коли людина тільки що виписався з лікарні після перенесеного важкого захворювання - а інсульт безсумнівно є таким.
Але це не так. І ось чому. Лікувальна дія будь-яких фізичних навантажень засноване на поліпшенні кровообігу, зменшенні застоїв крові, посилення обмінних процесів в міокарді. І добитися цього тільки за допомогою [...]
Рецепти народної медицини
Варіант 1. 100 грамів свіжих ягід глоду очистити від насіння і залити 2 склянками холодної води. Настояти ніч. Вранці прокип'ятити протягом 10 хвилин. Охолодити, процідити. Приймати по 200 грамів 3 рази в день перед їжею.
Варіант 2. 20 грамів сухих плодів глоду залити склянкою окропу і кип'ятити чверть години. Настояти до охолодження, процідити [...]
Водолікування та загартовування при інсульті
Вода - це один з найдавніших способів оздоровлення, вона не тільки заспокоює і покращує обмінні процеси в організмі, але часом і знімає болі. Проста вода - велике цілющий засіб. Ванни грають в лікуванні інсульту не останню роль. Особливо вони рекомендуються в відновлювальний період, коли хворий вже вдома.
Мёдотерапія при лікуванні інсульту
Схожі пости:
