Сучасне лікування ангіоміоліпоми нирки

Ангіоміоліпома нирки являє собою утворення, яке має доброякісний характер. До її складу входять жирова тканина, судини, гладкі м'язи і клітини епітелію.

У медичній практиці існує і друга назва цього явища - ниркова гематома. Саме такого роду пухлина може розвиватися переважно в нирках, але описуються випадки, коли вона зустрічається в надниркових залозах або шкірі людини.

За статистикою від даної патології страждають люди, які досягли середнього і старшого віку, у жінок ймовірність появи ангіоміоліпоми вище в чотири рази, ніж у чоловіків.

види утворень

Це утворення може виникати спорадично, або мати спадкове походження. У першому випадку пухлина є первинною, а в другому її поява носить назву хвороби Бурневіля-Прінла, і виникає в результаті розвитку склерозу на тлі туберкульозу.

Якщо виникає ангіоміоліпома правої нирки або лівої, то цей процес називається одностороннім. При ураженні обох нирок йдеться про двосторонню формі захворювання.

У ряді випадків така пухлина може бути атипової, коли в ній відсутня жирова тканина. Це призводить до ускладнень в діагностиці, оскільки в цьому випадку можна переплутати її зі злоякісним новоутворенням.

Чому виникає ангіоміоліпома?

Точної причини розвитку даної мезенхимальной пухлини невідома, але є ряд передумов, при яких вона може розвиватися:

наявність іншого пухлинного освіти;
аутосомно-домінантний тип спадкування;
підвищення рівня естрогенів, яке часто виникає при вагітності, так як ангіоміоліпома відноситься до гормонозалежним структурам;
інші ниркові патології, що призводять до тій чи іншій мірі ниркової недостатності.

Що може відчувати хворий?

На ранніх стадіях і при невеликих розмірах пухлини симптоматика може повністю бути відсутнім. Але при посиленому зростанні новоутворення починаються такі зміни в стані хворого:

Відчуття тяжкості в області проекції нирки, з іррадіацією в живіт, поперек, бічну частину тулуба. Такі прояви можуть свідчити про наявність крововиливів. Це відбувається при зростанні освіти, оскільки судини не встигають за ним, і їх тендітні стінки пошкоджуються.
При здавленні ниркової артерії порушується регуляція артеріального тиску. Воно починає різко підніматися без будь-якої причини, і так само різко знижуватися.
Якщо хворий астенічної статури, то при великих розмірах ангіоміоліпоми її можна промацати при бімануального пальпації.

Способи точної діагностики

Важливість своєчасного виявлення і лікування ангіоміоліпоми полягає в тому, щоб не допустити розвиток крововиливів, які можуть призводити до розвитку геморагічного шоку або перитоніту.

Тому будь-яка людина при наявності підозри на пухлину або іншу освіту в нирках може звернутися в спеціалізовану клініку для проходження повномасштабного обстеження.

Для уточнення діагнозу слід пройти:

УЗД;
консультацію уролога, нефролога або терапевта;
рентгенівське дослідження;
МРТ;
аналізи крові та сечі;
ангіографію нирок.

Прийняті для лікування заходи

Така доброякісна пухлина, як ангіоміоліпома, лікується переважно хірургічним шляхом. При цьому якщо освіта не перевищує діаметром 5 сантиметрів, і не має схильності до зростання, то до неї застосовується виключно наглядова тактика. Хворого кожні півроку обстежують на УЗД і перевіряють стан пухлини.

У тому випадку, коли ураження нирок двостороннє, і виявляються множинні освіти, лікування стає вельми скрутним, а прогноз на одужання - сумнівним.

Показаннями до оперативного втручання є такі симптоми:

ознаки частих крововиливів в зоні локалізації ангіоміоліпоми;
часті болі в області проекції нирок;
постійні зростання освіти;
розвиток гіпертонічних кризів на тлі здавлення ниркових судин;
висока ймовірність малігнізації патологічного процесу;
розвиток гематурії;
ознакипочатковій атрофії ниркової паренхіми право або лівої нирки.

Способи хірургічного лікування ангіоміоліпоми залежать від локалізації і розміру пухлини, а також від кількості утворених вузлів. Існує кілька методик, які застосовуються для усунення даного захворювання:

органосохраняющая операція, при якій проводиться видалення пухлинного процесу разом з частиною нирки.
Емболізація. Проводиться в тому випадку, якщо підтверджується доброякісна природа освіти. Технологія проведення цього методу полягає в тому, щоб ввести спеціальну речовину в артеріальна судина, що живить ангіоміоліпому, що призводить до її атрофії. Емболізація часто використовується як попередній етап перед проведенням оперативного втручання, і тільки в деяких випадках може виступати в якості самостійного способу лікування.

Емболізація є сучасним, і ще не до кінця вивченим методом. Але він дозволяє не допустити розвитку кровотечі після втручання, і в ряді випадків дає можливість зберегти ниркову паренхіму і функцію органу.

Енуклеація. При цьому хірург акуратно видаляє тільки саму пухлину, і не зачіпає здорові тканини нирки. Небезпека цього методу полягає в можливості розвитку нового освіти. Енуклеація не використовується при підозрі на озлокачествление патологічного процесу і можлива тільки за умови наявності освіти невеликих розмірів.
Кріоабляція. Цей сучасний метод із застосуванням наднизької температури використовується тільки в тому випадку, коли пухлина не більше 5-6 сантиметрів.
Повна резекція органу. При вираженому процесі з ураженням ниркової паренхіми і розвитком недостатності проводиться видалення нирки. Операція проходить більш сприятливо при наявності другої здорової нирки, яка бере на себе функцію віддаленої. Якщо вражені обидва органи, то життя людини може в подальшому підтримуватися тільки за допомогою постійно проводиться гемодіалізу, або пересадки донорської нирки.

лікування медикаментами

Існує сучасна методика прийому деяких видів препаратів, які при використанні їх протягом 12 місяців можуть зменшувати ангіоміоліпому на 40-50 відсотків. Їх відкриття і вивчення стало справжнім проривом в практиці лікування новоутворень.

Така терапія вже практикується в деяких спеціалізованих клініках, і результати, отримані при цьому, не можуть не радувати.

Наші Новомосковсктелі рекомендують

Для профілактики захворювань і лікування нирок і сечовидільної системи наші Новомосковсктелі радять Краплі Cirrofit. які складаються з набору цілющих трав, що підсилюють дії один одного. Краплі можуть використовуватися для очищення нирок, лікування сечокам'яної хвороби, циститу і пієлонефриту.
Думка лікарів.

Тепер в деяких випадках не потрібно використовувати радикальні методики, а зниження розмірів пухлини дозволяє не побоюватися за розвиток ускладнень у вигляді кровотечі.

Лікування народними засобами при наявності ангіоміоліпоми нирки не приносить видимих результатів, тому не слід займатися самолікуванням.

Запущений процес може привести до розвитку внутрішньої кровотечі і перитоніту, в той час як пухлина невеликих розмірів можна усунути, використовуючи одну з сучасних органозберігаючих операцій.

Цікаво почитати:

Які існують симптоми раку сечового міхура у жінок
Причини частого сечовипускання у жінок без болю і особливості лікування
Чому виникає різь при сечовипусканні у жінок
Якими бувають симптоми і лікування ниркового тиску?
Що сьогодні потрібно знати про симптоми і лікування циститу у жінок різного віку