Стрес і гіпервентіляціонний синдром простий і точний опитувальник, лікар андрей беловешкін про ресурсах

Наймігеновскій запитальник по виявленню гипервентиляционного синдрому
Гіпервентяліціонний синдром (далі для зручності ГВС) - це розлад дихання пов'язане з психічними факторами, що має періодичний або хронічний характер перебігу. При гострому - раптовий сильний напад в ході стресовій ситуації. Захворювання було описано в ХIХ столітті, як гостре дихальне розлад. Страждали в основному солдати, які брали участь в бойових діях. Людина задихався, при цьому відчайдушно намагаючись вдихнути, але внаслідок нервового напруження відбувалося тільки погіршення стану. Напади зазвичай тривають від чверті до півгодини, але іноді можуть розтягуватися на годинник. Медики визначили, що основним винуватцем синдрому є сильний стрес. У нинішній час зі збільшенням стресових ситуацій зростає і кількість випадків прояву синдрому гіпервентиляції. Якщо синдром не лікувати, то він переростає в нав'язливу фобію через острах пацієнта потрапити в ситуацію, яка спровокує напад, а сама боязнь і провокує стрес - отримуємо замкнене коло.

Стрес і гіпервентіляціонний синдром: простий і точний опитувальник.

Гіпервентіляціонний синдром - це прояв стресу.

Гіпервентіляціонний синдром є однією з найбільш расспространенія форм вегетосудинної дистонії (ВСД). Симптоми гипервентиляционного синдрому часто трактуються як симптоми астми, бронхіту, інфекції дихальних шляхів, стенокардії, зоба та ін. Проте в більшості випадків (понад 95%) вони ніяк не пов'язані захворюваннями легенів, серця, щитовидної залози та ін. Гіпервентіляціонний синдром тісно пов'язаний з панічними атаками і тривожними розладами. У цій статті ми спробуємо пояснити, в чому полягає суть гипервентиляционного синдрому, які причини його виникнення, які його симптоми і ознаки, а також як проводиться його діагностика та лікування.

Дихання це єдина вегетативна функція (функція життєзабезпечення) підвладна волі людини. Будь-яка людина може на деякий час затримати дихання або навпаки зробити його частіше. Можливість управляти диханням походить від того, що дихальна функція знаходиться під одночасним контролем і вегетативної і соматичної нервової системи. Така особливість дихальної системи робить її надзвичайно чутливою до впливу з боку соматичної нервової системи і психіки, а також різних факторів (стрес, страх, перевтома), що впливають на психіку.

Таким чином, дихання є єдиною можливістю людини свідомо вплинути на обмін речовин в організмі. Через те що переважна більшість людей не знають в чому полягає вплив дихання на обмін речовин і як потрібно «правильно дихати», щоб цей вплив був сприятливим, різні зміни дихання (в тому числі і при гіпервентіляціонном синдромі) тільки порушують обмін речовин і шкодять організму.

У дітей в рамках цього синдрому частіше відзначаються зітхання, то вже у підлітків, а тим більше у дорослих цей синдром проявляється посиленим диханням, наростаючою тривогою, відчуттям нестачі повітря з неможливістю вдихнути або видихнути повітря на повні груди.

Незважаючи на посилене дихання, хворі погано переносять задушливе приміщення, постійно прагнуть на свіже повітря. Можлива поява почуття кома в горлі, «мурашок» на шкірі, похолодання рук і ніг, нестійкості ходи. Може виникати страх втрати свідомості або навіть смерті.

Всі ці прояви різко загострюються в ситуаціях емоційної напруги (іспит, довгоочікувана зустріч, публічний виступ, транспорт, особливо метро, ​​висота). При сильній вираженості цього синдрому дихальні порушення супроводжуються серцебиттям, почуттям стиснення або болю в грудях, що може імітувати серцевий напад. Шкірні покриви бліді, або ж, навпаки, відзначається їх почервоніння. Крім того, можлива поява головного болю. Нерідко виявляється посилення роботи шлунково-кишкового тракту зі здуттям живота і відрижкою, позиви на сечовипускання і рідкий стілець. Часто виникають м'язові посмикування і спазми.

Переоцінка гіпервентиляції.

Відчуття браку повітря при ВСД і неврозах - симптом неприємний, однак не настільки небезпечний. І ставитися до неприємного симптому потрібно як до способу, за допомогою якого організм говорить про те, то йому складно впоратися зі стресом або перевтомою.

Однак складність діагностування даного дисбалансу в роботі вегетативної нервової системи може призвести до постановки помилкового діагнозу і, відповідно, призначенням невірного (навіть небезпечного!) Лікування.

Також утрудненням на шляху до одужання може стати небажання людини визнавати наявність у себе гипервентиляционного синдрому: він наполегливо продовжує «приписувати» себе більш серйозні проблеми зі здоров'ям. Позбутися від проблем з диханням в такій ситуації дуже складно.

Наймігенскій опитувальник (Nijmegen questionnaire)

До «золотого стандарту» діагностики ГВП відносять пробу з довільною гіпервентиляції. Департаментом пульмонології університету м Найміген (Голландія) розроблений Наймігенскій опитувальник (Nijmegen questionnaire) для виявлення фізіологічних показників дизрегуляции вентиляції, порівнянних з ГВП. Анкета містить 16 пунктів, які оцінюються за 5-бальною шкалою (0 - ніколи, 4 - дуже часто). Мінімальні та максимальні досяжні числа - 0 і 64 відповідно. Даний опитувальник знайшов своє застосування перш за все для скринінг-діагностики ГВП. Існує положення, згідно з яким використання даного опитувальника дозволяє коректно прогнозувати ГВС в 90% від усіх випадків. Для того щоб пройти тест, визначте як часто зустрічаються у вас симптоми наведені в таблиці і поставте відповідну кількість балів у відповідні комірки (по одній оцінці для кожного питання). Після завершення запитальника порахуйте загальну суму набраних балів. Пам'ятайте, що найважливішою ознакою гипервентиляционного синдрому є труднощі при вдиху: важко саме вдихнути, а не видихнути.

Рідко - рідше, ніж 1 раз на місяць

Іноді - частіше, ніж 1 раз на місяць