Страхова компанія відмовила у виплаті

Автолюбителям доводиться постійно стикатися з різними складними ситуаціями на дорозі. І навіть тоді, коли, як здається, не повинно бути проблем, вони все одно виникає. Здавалося б, що може бути простіше - застрахувати свою цивільну відповідальність і більше не переживати. Однак все не так просто. Як бути, якщо страхова компанія відмовила у виплаті? Куди звертатися, і в якому випадку відмова дійсно обгрунтований?

Страхова відмовила у виплаті, в якому випадку це законно?

Як не дивно, більшість проблем, з якими доводиться стикатися сучасному юристу - питання, пов'язані зі страхуванням. Випадки, коли страхова компанія відмовила у виплаті, відбуваються все частіше. З чим може бути пов'язаний такий відмова і коли це дійсно виправдано?

Буває так, що страховики просто шукають відмовки, щоб заощадити на вашій виплати. Однак може так статися, що клієнт вимагає того, чого страхова компанія не зобов'язана робити за договором. У такому випадку відмова абсолютно законний.

Як правило, загальні положення описані в додатку договору страхування. Там описуються основні ситуації, коли страхова відмовить у виплаті. Ось лише невеликий перелік таких випадків:

ДТП було скоєно в стані алкогольного або наркотичного сп'яніння;
застрахована особа умисно пошкодив майно з метою отримання страхової компенсації;
в разі, якщо автомобіль не пройшов обов'язкові технічний огляд.

Як правило, в переважній більшості випадків страхові компанії прагнуть заощадити на своїх клієнтів, тому або відмовляють в компенсаціях, або значно занижують їх розміри. Найчастіше вони розраховують на те, що потерпіла особа не захоче судитися і розбиратися. Тому не слід здаватися, потрібно відстоювати свої права.

Законний відмова від відшкодування страхова компанія може пред'явити в тому випадку, якщо на момент події потерпілий не повідомив свою компанію про настання страхового випадку. Також якщо є підтвердження того, що застрахована особа не вжив заходів для зменшення негативного впливу у виплаті також можуть відмовити. Однак цей законний пункт буває дуже складно довести на практиці.

Хоча більшість договорів описують виняткові випадки, при яких виплати неможливі, є якийсь перелік, який поширюється на всі договори страхування, незалежно від того, прописані вони в договорі, чи ні.

Виплата неможлива, якщо збиток автомобілю було завдано в результаті:

бойових дій;
ядерного вибуху або при радіаційного зараження;
цивільних хвилювань, страйків, військових сутичок.

Однак найчастіше водіям доводиться стикатися з несправедливістю страховиків і їх бажанням «зекономити» на клієнті. Чи можна якось боротися з цим?

Страхова компанія відмовляє у виплаті по ОСАГО

Далеко не завжди відмова компанії свідчить про те, що клієнт дійсно не має законного права на компенсацію. Краще розібратися в деяких тонкощах законодавства.

Отже, припустімо, страхова компанія відмовила у виплаті по страховому випадку. Що робити далі?
У будь-якому випадку, у вас на руках є діючий договір цивільного страхування. Значить, компанія зобов'язана виконати його умови.

Порада! Якщо ви ніколи не стикалися з подібними ситуаціями, краще звернутися за допомогою до досвідченого юриста, так як тільки він зможе розібратися з усіма тонкощами вашої проблеми і знайти краще рішення.

Адвокат підкаже, як краще діяти. Існує кілька методів повернення законної виплати, такі як досудова претензія, позов до суду, і так далі. Для початку, потрібно розглянути порядок дій при відмові.

Необхідно розібратися в законності відмови.
Перевірте, повний чи пакет документів був відданий страховикам?
Чи правильно проведена оцінка збитку?
Чи вчасно ви надали свій автомобіль для огляду?
Якщо все було оформлено за Європротоколом, чи всі правила були дотримані?
Чи були повністю встановлені обставини дорожньої пригоди і його причини?

Якщо якийсь із пунктів не був виконаний, то, швидше за все, відмова стався саме з цієї причини. Якщо ж зі свого боку ви виконали всі умови, то необхідно звертатися до суду і вимагати компенсацію.

Страхова відмовила у виплаті по КАСКО

Якщо ОСАГО - обов'язковий вид страховки, то КАСКО - добровільний. І багато водіїв думають, що застрахувавшись КАСКО, вони повністю в безпеці. Однак нерідкі випадки, коли страхова компанія відмовляє у виплаті по КАСКО.

Варто розглянути, які випадки відмов по КАСКО найпоширеніші?

Пошкодження у дворі.
Коли неможливо встановити особу, яка завдала шкоди вашому майну, страховики можуть спробувати відмовити вам у виплаті. Особливо в тому випадку, якщо даний факт був оформлений належним чином. У такому випадку важливо викликати не наряд ДАІ, а дільничного інспектора.
Угон з документами.
Якщо повідомити про цей випадок страховикам не в належній формі, можна отримати відмову. Зазвичай вони посилаються на правила.
Некоректно заповнені документи після ДТП.
Наприклад, в протоколі зазначено менші пошкодження, ніж було насправді. В такому випадку страховики можуть спробувати відмовити вам у доплату.

Страхові компанії в цілому контролюються державними органами. Однак коли справа доходить до правил КАСКО, вони далекі від законодавства. Так як страх особа цікавить компанію тільки до моменту страхування, то після цього людині складно чогось домогтися від фірми.

Важливо! Звернувшись за допомогою до Автоюрист відразу після відмови, у вас є можливість отримати свої гроші ще в досудовому порядку. Адвокат допоможе скласти досудову претензію і, можливо, повернути виплати на цьому етапі.

Страхова компанія відмовила у виплаті незаконно, куди скаржитися?

Ви потрапили в ДТП, виявилися потерпілою стороною. У вас є відповідні папери, ви подали пакет документів в компанію, але отримали відмову. Потрібно розглянути загальний порядок дій у такій ситуації.

Спочатку потрібно скласти досудову претензію.
У цьому документі укать, про яке страховій справі йдеться, розписати, чому не згодні з причиною відмови. Претензію або відправити поштою рекомендованим листом з повідомлення і описом вкладення, або передати в офіс страховика, отримуючи завірену копію із зазначенням дати отримання.
Дати час на розгляд претензії.
Як правило, для цього можна відвести 10-14 днів. Якщо за цей період ви не отримаєте чіткої відповіді, можна звернутися в суд.
Скласти позов і приготувати пакет документів.
Щоб виграти справу проти страхової компанії, необхідно зібрати максимальну кількість доказів, що відмова у виплаті незаконний. Якщо є свідки події, їх також можна залучити.

Також можна скласти скаргу в такі інстанції:

РСА (український союз автостраховиків);
прокуратуру;
союз захисту прав страхувальників.

Однак з питань виплат в більшості випадків вас відправлять до суду.

Страхова компанія занижує виплату по ОСАГО.

Як скласти позов, якщо страхова компанія відмовила у виплаті

Хоча можна звернутися до фахівців, щоб вони склали позовну заяву, варто пам'ятати, що зараз це коштує чимало. Деякі вирішують, що краще подадуть заяву не з першого разу, але складуть його самостійно.

Більшість позовів у таких справах повинні містити таку інформацію:

загальні обставини події із зазначенням винуватця;
дані з незалежної експертної оцінки авто після ДТП;
причину відмови страхової компанії і їх реакцію на вашу досудову претензію;
вимоги до страхової компанії, конкретну суму.

Важливо кожне слово підкріпити документами. Наприклад, варто додати копії довідок, протоколів, письмових відмов від страхової, а також копію вашої досудової претензії.