Стерилізація - стоматологія, організаційні питання в стоматології - хірургія і лікування

Стерилізація - це комплекс заходів, спрямованих на знищення вегетативних і спорових форм патогенних і непатогенних мікроорганізмів на виробах медичного призначення.

NB! Стерилізації повинні піддаватися всі вироби і матеріали, що стикаються з раною, що контактують з кров'ю або ін'єкційними препаратами, а також медичні інструменти, які в процесі експлуатації стикаються зі слизовою оболонкою і можуть викликати її пошкодження.

Методи і засоби стерилізації:

термічний (парові, повітряні, гласперленовий стерилізатори);
хімічний (газові стерилізатори, розчини хімічних речовин);
радіаційний (установки з радіоактивним джерелом випромінювання для промислової стерилізації виробів одноразового застосування).

Лікувальний заклад має право вибирати засоби і методи стерилізації, які найбільше підходять до умов конкретного медичного закладу.

Стерилізація паровим методом. Стерилізацію парою під тиском здійснюють в парових стерилізаторах-автоклавах типу ВК, РК, ДП, ГПД і ін. Основний режим (час - 20 хв, тиск пара - 2 кгс / см 2. температура - 132 ° С) використовується для стерилізації білизни, перев'язувального матеріалу, виробів з корозійного металу.

Щадний режим (час - 45 хв, тиск пара - 1,1 кгс / см 2. температура - 120 ° С) застосовується для стерилізації гумових рукавичок, виробів з латексу та окремих полімерних матеріалів.

Стерилізацію проводять в стерилізаційних коробках (біксах) без фільтрів (КСК), або з фільтрами (КСПФ і КФ), або в подвійному шарі бавовняної тканини (бязь, полотно), або в рослинному пергаменті.

Терміни стерильності в КСК без фільтрів - 3 доби, з влагопрочность паперу - 3 доби, в КСПФ - 2 доби.

Для контролю стерильності в бікси поміщають індикатори (Винар). Індикатори поміщають на дно, середину бікс і під кришку.

Стерилізація повітряним методом. Хірургічний інструмент, іноді перев'язувальний матеріал стерилізують в СЖШ при температурі 180 ° С протягом 60 хв. Вироби повинні бути використані відразу ж після стерилізації. Для контролю якості стерильності використовується термоіндикатори типу Винар.

Стерилізація в середовищі нагрітих до високої температури дрібних скляних кульок (гласперленовий стерилізатор). Час стерилізації - від 20 секунд до 3 хв. Температура - 240 ° С. Стерилізації піддається дрібний інструментарій.

Стерилізація хімічним методом. Хімічна (холодна) стерилізація здійснюється хімічними речовинами у вигляді розчинів і газів. Для цього способу можна використовувати такі засоби:

Біанол- 20% розчин, одноразового застосування, експозиція 600 хв.
Лізоформін-3000 - 8% розчин, при температурі 40 ° С, одноразового застосування, час експозиції - 60 хв.
Сайдекс - готовий розчин, придатний протягом 14 діб, час експозиції - 240-600 хв.
Гігасепт ФФ - 10% розчин, одноразового застосування, час експозиції - 600 хв.
Деконекс 50 Плюс - 8% розчин, температура - 50 ° С, одноразового застосування, час експозиції - 60 хв і ін.

Підготовка до стерилізації білизни і інструментів

Оснащення: бікс, бавовняна тканина або марля, 9,5% розчин хлораміну, клейончатий бирка, перев'язувальний матеріал, простирадла, рушники, маски, халати.

Послідовність дій:

Скласти серветки стопками і перев'язати, марлеві кульки укласти в мішечок; тампони зв'язати клубочками, згорнути простирадла.
Протерти бікс дрантям, змоченою дезрозчином, в такій послідовності: дно бікс, стінки, внутрішня поверхня кришки, зовнішня поверхня кришки, зовнішні стінки, засувки, замки, підстава бікс.
Відкрити на бічній поверхні кругові отвори.
Вистилати дно і стінки бікс простирадлом.
Укласти матеріал або білизна пухко, пошарово.
На дно бікс, в середину білизни і під кришку покласти індикатор контролю стерильності.
Загорнути краї простирадла один на інший.
Закрити бікс, зробити запис на маркуванні, вказавши дату стерилізації, прізвище медсестри, яка проводила стерилізацію, найменування і кількість предметів.
Надіслати бікс в ЦСО.

NB! Бікс, що надійшов з ЦСО, вважається нестерильним, якщо відсутнє маркування на кришці, відкриті вікна, нещільно закрита кришка або зламаний замок, при відсутності індикаторів і якщо білизна або матеріал вологі на дотик.

Завантаження сухожарові шафи

Оснащення: хірургічний стоматологічний інструментарій, індикатори, лотки, крафт-пакети, СЖШ.

Послідовність дій:

Провести предстерилизационную очистку інструментарію і просушити одним із способів.
Розкласти інструментарій на сітці так, щоб частина отворів була відкрита для циркуляції повітря, інструменти не лежали один на одному і були розкриті.
Помістити індикатори на кожну полицю СЖК по кутах і в центрі.
Прогріти стерилизационную камеру протягом 5-10 хв.
Встановити сітку в СЖШ.
Стерилізувати інструменти протягом 60 хв від моменту досягнення температури в камері 180 ° С.

Газовий метод стерилізації. Для стерилізації в газових стерилізаторах використовують окис етилену, суміш ПРО, а також пари розчину формальдегіду в етиловому спирті, озон при температурі 18-80 ° С відповідно до режимів, рекомендованими для конкретних засобів і конкретного виду виробів. Термін зберігання виробів, упакованих в пакети з поліетиленової плівки, - 5 років, в стерилізаційні коробки без фільтра - 3 доби, в подвійну бязь - 3 доби, в Краф-пакети - 20 діб.

Радіаційний метод стерилізації. Радіаційний метод необхідний для стерилізації виробів з термолабільних матеріалів. Стерилізує агентом є # 947; - і # 946;-випромінювання.

"Практичний посібник з хірургічної стоматології"
А.В. Вязьмітінов

Такий клас призначений для відпрацювання молодими лікарями-стоматологами основних клінічних прийомів. Як і будь-яке інше приміщення, кабінет предклініческіх підготовки забезпечується в повному обсязі.

Робоче місце лікаря-стоматолога умовне поняття, що передбачає наявність спеціального приміщення (або його частини) із специфічним обладнанням, інструментами і матеріалами, необхідними для вирішення.

Успіхи клінічної неврології та стоматології дозволили виділити групу захворювань з неврологічними порушеннями області обличчя і порожнини рота, до яких зараховані захворювання з первинним ураженням.

Глоссодініі займає одне з провідних місць серед неврогенних захворювань щелепно-лицьової області. Частіше хворіють жінки в період менопаузи. Поліморфізм клінічної симптоматики: парестезії, порушення.