Спосіб лікування анастомозита після резекції шлунка
A61M31 - Пристрої для введення або утримання різних поживних середовищ, наприклад ліків, в порожнинах тіла (A61M 25/00 має перевагу)
A61K31 / 02 - галогензамещенние вуглеводні
A61B17 - Хірургічні інструменти, пристрої або способи, наприклад турнікети (A61B 18/00 має перевагу; контрацептиви, песарії або аплікатори для них A61F 6/00; очна хірургія A61F 9/007, хірургія вуха A61F 11/00)
Винахід відноситься до медицини, абдомінальної хірургії, може бути використано для лікування запалення в області анастомозита після резекції шлунка. Видаляють застійне вміст з кукси шлунка після резекції шлунка. Вводять в куксу шлунка перфторуглеродних емульсію. В окремому випадку в якості перфторуглеродних емульсії використовують "Перфторан". Спосіб дозволяє скоротити терміни лікування анастомозита. 1 з.п. ф-ли.
Винахід відноситься до медицини, зокрема до абдомінальної хірургії, і може бути використано для лікування запального процесу в області анастомозу після резекції шлунка.
Відомий спосіб лікування анастомозита після резекції шлунка, що передбачає парентерального вживання розчину поживних речовин і евакуацію застійного вмісту шлунка [1]. Однак лікування анастомозита за цим способом вимагає не менше двох тижнів, а при важких формах анастомозита важко переноситься хворим і іноді вимагає повторної операції.
Відомий також спосіб лікування анастомозита після резекції шлунка, що полягає у введенні в куксу шлунка депо-форми протимікробного засобу і фіксації її в області анастомозу [2]. Однак застосування цього способу обмежене тим, що багато відомих на сьогоднішній день протимікробні засоби надають дію на ферментативні функції тканин макроорганізму і тому можуть чинити на нього токсичну дію.
Найбільш близьким за технічною сутністю до пропонованого винаходу є спосіб лікування анастомозита після резекції шлунка, що передбачає видалення застійного вмісту і ведення в куксу шлунка розчину протизапальний засіб [3]. У цьому способі як протизапальний засіб використовують 20% -ний розчин сорбітолу, який представляє собою шестиатомний спирт. При попаданні в організм за рахунок всмоктуючої здатності слизової шлунка сорбітол, завдяки своїй високій біологічної активності, зазнає метаболічні перетворення, окислюючись до сорбози, і втрачає свої протизапальні властивості. Тому при лікуванні запального процесу за існуючим способом потрібно неодноразове (до 8-ми доз) введення сорбитола в куксу шлунка, що подовжує термін купірування процесу.
Технічне завдання пропонованого винаходу полягає в скороченні терміну лікування анастомозита.
Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі лікування анастомозита після резекції шлунка, що передбачає видалення застійного вмісту і введення в куксу шлунка розчину протизапальний засіб, як протизапальний засіб використовують перфторуглеродних емульсію, наприклад, "Перфторан" [4].
Зазначені особливості пропонованого винаходу представляють його відміну від прототипу і обумовлюють новизну пропозиції. Ці відмінності є суттєвими, оскільки саме вони забезпечують створення досягається технічного результату, відображеного в технічної задачі, і відсутні у відомих технічних рішеннях з тим же ефектом.
Приклад. Хворий К. 45 років, з приводу раку вихідного відділу шлунка виконана резекція шлунка по Більрот-1 + лімфаденектомія по А.Ф. Черноусова. Ранній післяопераційний період протікав без ускладнень. На 6 добу у хворої виникли явища анастомозита, які виражалися в слабкості, в почутті тяжкості в епігастральній ділянці після прийому їжі, в появі гикавки, відрижки їжею і в затримці барієвої суспензії в культі шлунка. Після встановлення діагнозу хворої призначена інфузійна терапія. Одночасно в куксу шлунка через трансназальний зонд, після видалення застійного вмісту, вводили перфторуглеродних емульсію "Перфторан" по 200 мл один раз в день зі швидкістю 40-60 крапель в хвилину. Вже через добу після початку терапії з внутрішньошлунковий введенням "Перфторану" у хворої покращилися стан і евакуація барієвої суспензії з кукси шлунка. На третю добу від початку лікування клініколабораторной ознаки анастомозита не виявлялись. На 14 добу після операції хвора виписана в задовільному стані.
При лікуванні анастомозита згідно заявляється способу, завдяки високій біохімічної стійкості перфторуглеродних емульсії і її кіслородотранспортной властивостями, а антибактеріальні властивості кисню відомі (див. Наприклад [5]), досягається очищення тканин і модулювання захисних сил організму, що прискорює нормалізацію трофіки анастомозу і купірування процесу в цілому.
3. Сухоруков В. П. Коршунова Т.П. Успішне лікування важкого пізнього анастомозита внутрішньошлунковий введенням сорбитола. / Щомісячний науково-практичний журнал "Клінічна хірургія". - Київ, "Здоров'я". - 1987, N 2, с. 62 (прототип).
1. Спосіб лікування анастомозита після резекції шлунка, що передбачає видалення застійного вмісту і введення в куксу шлунка протизапальний засіб, який відрізняється тим, що як протизапальний засіб використовують перфторуглеродних емульсію.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що в якості перфторуглеродних емульсії використовують "Перфторан".